Babesiose

Was ist Babesiose?

Babesiose ist ein Parasit Infektion verursacht durch Protozoen der Gattung Babesia. Mehrere Arten von Babesia verursachen weltweit Krankheiten. Die meisten der gemeldeten Fälle sind in den Vereinigten Staaten aufgetreten Babesia microti die Hauptarten verantwortlich.

Babesia wird durch den Biss von Ixodid-Zecken übertragen. Diese Zecken sind gleich Vektor verantwortlich für die Übertragung der Lyme-Borreliose und folglich sind etwa 20% von Patienten mit Babesiose mit der Lyme-Borreliose koinfiziert. Zusätzlich zum Zeckenvektor benötigt Babesia ein Wirbeltierreservoir, am häufigsten Mäuse oder Rinder. Zecken kommen am häufigsten in Wald- oder Grasflächen vor. Die Übertragung durch Zecken erfolgt normalerweise zwischen Mai und Oktober.

das Vorherrschaft der Babesiose ist unbekannt, weil die meisten Patienten Symptom-kostenlos. Umfragen mit serologisch Tests auf Hinweise auf frühere Infektionen haben gezeigt, dass etwa 10% der Bevölkerung in infiziert wurden endemisch Gebiete wie Rhode Island. Andere Gebiete in den Vereinigten Staaten, in denen Zecken übertragen werden, umfassen den Nordosten und den oberen Mittleren Westen, insbesondere Teile von New England, dem Staat New York, New Jersey, Wisconsin und Minnesota.

Während die meisten Fälle von Babesiose durch Zecken übertragen werden, wurden Fälle von Krankheiten im Zusammenhang mit Bluttransfusionen gemeldet.

Was sind die klinischen Merkmale der Babesiose?

Nach einem Biss von einer infizierten Zecke verursacht Babesia Lyse (eine Pause von GastgeberRote Blutkörperchen. Die klinischen Merkmale reichen von leichten oder keinen Symptomen bis hin zu schwerer Krankheit und Tod.

• Bei gesunden Personen hat die Babesiose normalerweise keine Symptome.
• Einige Menschen leiden an einer grippeähnlichen Krankheit mit 1-2 Wochen Müdigkeit. leichte Schmerzen, Fieber, Schüttelfrost und Schwitzen. das Inkubation Die Zeit nach einem Zeckenstich beträgt ca. 1 bis 4 Wochen.
• Die Krankheit ist schwerer bei Patienten, die älter sind, eine gestörte Immunität haben oder keine Milz haben. Diese Patienten können erleben Gelbsucht, Herzinsuffizienz, Nieren- Fehler, akut Atemstörung Syndrom, verbreitet intravaskulär KoagulationOder der Tod. Bei Patienten mit Symptomen Infektionen, das Mortalität Die Rate beträgt 10% in den USA und 50% in Europa (hauptsächlich bei Patienten ohne Milz).

Haut Demonstrationen der Babesiose

• Die kutanen Manifestationen der Babesiose sind selten und schwer von denen der Lyme-Borreliose zu unterscheiden. Eine Koinfektion mit Babesia kann die Hautmanifestationen der Lyme-Borreliose verändern.
• Keine gleichmäßige Haut Manifestation der Babesiose.
• Eruption Es wurde als das präsentierende Symptom bei etwa 12% von Babesiose-Patienten im Krankenhaus identifiziert.
• Petechiae (kleine rote oder violette Flecken aufgrund von Blutungen auf der Haut) und Blutergüsse können auftreten, wahrscheinlich aufgrund von Thrombozytopenie (niedrig Blutplättchen, was zu einer abnormalen Blutgerinnung führt).
• Gelbsucht wurde berichtet, höchstwahrscheinlich aufgrund der Lyse roter Blutkörperchen.

Wie wird Babesiose diagnostiziert?

Betrachten Sie eine Diagnose der Babesiose in:

• Patienten mit Verdacht auf behandlungsresistente Lyme-Borreliose.
• Ältere Menschen mit eingeschränkter Immunität oder Aspleniepatienten mit einer nicht diagnostizierten Störung fieberhaft Krankheit, die in endemischen Gebieten gewesen sind.

Die endgültige Diagnose einer Babesiose kann gestellt werden durch:

• Mikroskopisch Blutausstrichuntersuchung mit Wright- oder Giemsa-Färbung. Dies zeigt die Organismen innerhalb der roten Blutkörperchen des Wirts. Bei Patienten ohne Symptome kann ein falsch negatives Ergebnis auftreten.
• EIN Polymerase Kettenreaktion kann Babesia erkennen genetisch Material und ist nützlich, wenn es nur wenige zirkulierende Parasiten gibt (z. B. wenn Symptome beginnen und während der Genesung).
• Antikörper Testen mit Immunfluoreszenz.

Was ist die Behandlung für Babesiose?

• Wenn der Patient gesund ist und keine Symptome aufweist, ist keine Behandlung erforderlich.
• Ältere, beeinträchtigte Immunität oder Aspleniepatienten werden mit einer Kombination aus Clindamycin und Chinin behandelt. oder Atovaquon und Azithromycin.
• In schweren Fällen kann eine Austauschtransfusion (Entfernung von infiziertem Blut und Ersatz durch frisches Blut von einem Spender) erforderlich sein, um die Anzahl der im Blut zirkulierenden Parasiten zu verringern.

Wie kann Babesiose verhindert werden?

• Personen, bei denen das Risiko einer schweren Babesiose-Infektion besteht, sollten zwischen Mai und Oktober endemische Gebiete meiden.
• Langärmlige Kleidung und Hosen sollten im Freien getragen werden, um so viel Haut wie möglich zu bedecken.
• DEET Insektenschutzmittel sollte auf Haut und Kleidung aufgetragen werden.
• Zecken müssen mindestens 24 Stunden lang angebracht bleiben, um Babesia zu übertragen. Daher sollte eine frühzeitige Entfernung von Zecken bei Menschen und Haustieren die Übertragung von Krankheiten verhindern. Sorgfältige tägliche Kontrollen auf Zecken sind wichtig, da die Zecke so klein wie ein Mohn sein kann.