Babesiosi

Cos'è la babesiosi?

La babesiosi è un parassita infezione causato da protozoi del genere Babesia. Diverse specie di Babesia causano malattie in tutto il mondo. La maggior parte dei casi segnalati si è verificata negli Stati Uniti, con Babesia microti le principali specie responsabili.

La babesia viene trasmessa dal morso delle zecche ixodid. Queste zecche sono le stesse vettore responsabile della trasmissione della malattia di Lyme e, di conseguenza, circa 20% dei pazienti con babesiosi sono coinfettati con la malattia di Lyme. Oltre al vettore della zecca, Babesia richiede un serbatoio di vertebrati, più comunemente topi o bovini. Le zecche si trovano più spesso nelle aree boschive o erbose. La trasmissione tramite zecche avviene solitamente tra i mesi di maggio e ottobre.

il predominanza della babesiosi è sconosciuta perché la maggior parte dei pazienti sintomo-gratuito. Sondaggi utilizzando sierologico test per le prove di infezioni passate hanno dimostrato che circa 10% della popolazione è stata infettata in endemica aree, come Rhode Island. Altre aree degli Stati Uniti in cui si verifica la trasmissione delle zecche includono il Nordest e l'Upper Midwest, in particolare parti del New England, dello Stato di New York, del New Jersey, del Wisconsin e del Minnesota.

Mentre la maggior parte dei casi di babesiosi viene trasmessa dalle zecche, sono stati segnalati casi di malattie associate a trasfusioni di sangue.

Quali sono le caratteristiche cliniche della babesiosi?

Dopo un morso da una zecca infetta, Babesia provoca lisi (rottura di ospiteGlobuli rossi. Le caratteristiche cliniche vanno da sintomi lievi o assenti a malattie gravi e morte.

• Negli individui sani, la babesiosi di solito non ha sintomi.
• Alcune persone hanno una malattia simile all'influenza, con 1-2 settimane di affaticamento, malessere, febbre, brividi e sudorazione. il incubazione Il periodo dopo una puntura di zecca è di circa 1 a 4 settimane.
• La malattia è più grave nei pazienti che sono anziani, hanno un'immunità ridotta o non hanno la milza. Questi pazienti possono sperimentare ittero, insufficienza cardiaca congestizia, renale fallimento, acuto problema respiratorio sindrome, diffuso intravascolare coagulazione, O la morte. Tra i pazienti con sintomi infezioni, il mortalità il tasso è 10% negli Stati Uniti e 50% in Europa (principalmente nei pazienti senza milza).

Pelle dimostrazioni di babesiosi

• Le manifestazioni cutanee della babesiosi sono rare e difficili da differenziare da quelle della malattia di Lyme. La coinfezione con Babesia può alterare le manifestazioni cutanee della malattia di Lyme.
• Nessuna pelle coerente manifestazione di babesiosi.
• Eruzione è stato identificato come il sintomo di presentazione in circa 12% di pazienti con babesiosi ospedalizzata.
• Petecchie (piccole macchie rosse o viola dovute a sanguinamento sulla pelle) e possono comparire lividi, probabilmente a causa di trombocitopenia (Basso piastrine, che causa un'anormale coagulazione del sangue).
• È stato segnalato ittero, molto probabilmente dovuto alla lisi dei globuli rossi.

Come viene diagnosticata la babesiosi?

Considera una diagnosi di babesiosi in:

• Pazienti con sospetta malattia di Lyme resistente al trattamento.
• Anziani, con immunità ridotta o pazienti asplenici, con un disturbo non diagnosticato febbrile malattie, che sono state in aree endemiche.

La diagnosi definitiva di babesiosi può essere fatta da:

• Microscopico esame dello striscio di sangue, utilizzando la colorazione di Wright o Giemsa. Questo visualizzerà il file organismi all'interno dei globuli rossi dell'ospite. Un risultato falso negativo può verificarsi in pazienti senza sintomi.
• UN Reazione a catena della polimerasi può rilevare Babesia genetico materiale ed è utile quando ci sono pochi parassiti circolanti (p. es., quando iniziano i sintomi e durante la convalescenza).
• Anticorpo test con immunofluorescenza.

Qual è il trattamento per la babesiosi?

• Se il paziente è sano e non presenta sintomi, non è necessario alcun trattamento.
• I pazienti anziani, con ridotta immunità o asplenici vengono trattati con una combinazione di clindamicina e chinino; o atovaquone e azitromicina.
• Nei casi più gravi, può essere necessaria una trasfusione di scambio (rimozione di sangue infetto e sostituzione con sangue fresco da un donatore) per ridurre il livello di parassiti circolanti nel sangue.

Come si può prevenire la babesiosi?

• Le persone a rischio di infezione grave da babesiosi dovrebbero evitare le aree endemiche tra maggio e ottobre.
• Indossare indumenti e pantaloni a maniche lunghe quando si è all'aperto, per coprire più pelle possibile.
• Il repellente per insetti DEET deve essere applicato sulla pelle e sugli indumenti.
• Le zecche devono rimanere attaccate per almeno 24 ore per trasmettere Babesia. Pertanto, la rimozione precoce delle zecche da esseri umani e animali domestici dovrebbe prevenire la trasmissione di malattie. Un attento controllo quotidiano delle zecche è importante, poiché può essere piccolo come un seme di papavero.