Hautnebenwirkungen von Antikonvulsiva

Einführung

Viele Medikamente können verursachen Haut- (Haut-) Nebenwirkungen. Die Schwere der Symptome kann mild sein Eruption zu lebensbedrohlichen Zuständen, die Hautversagen und Tod verursachen. Es ist bekannt, dass bestimmte Gruppen von Arzneimitteln häufige, spezifische oder schwere Hautreaktionen verursachen. das Antikonvulsivum o Antiepileptika sind eine solche Gruppe von Medikamenten, von denen einige spürbare Nebenwirkungen auf die Haut haben.

Es ist wichtig, Nebenwirkungen zu erkennen, die sich auf die Haut auswirken, da ein sofortiges Absetzen des Medikaments verhindern kann, dass sich die durch das Medikament verursachten Symptome verschlimmern. Möglicherweise müssen Sie eine Entscheidung bei einem Patienten treffen, der sich einem Medikament unterzogen hat Eruption ob man mit einem wichtigen Arzneimittel fortfährt, das die Reaktion verursacht haben könnte, oder auf ein alternatives Arzneimittel umstellt.

Bei einem neuen Hautausschlag bei einem Patienten ist eine vollständige Anamnese von größter Bedeutung und sollte Folgendes umfassen: am Schalterund alternative Medikamente, die der Patient einnimmt, damit das Medikament Eruptionen es kann berücksichtigt oder verworfen werden.

Antikonvulsiva

Anti-Krampf-Medikamente, auch als Antiepileptika oder Antikonvulsiva bekannt, sind eine vielfältige Gruppe von Medikamenten, die üblicherweise bei der Behandlung von Epilepsie und Epilepsie eingesetzt werden Krämpfeund seltener bei anderen Erkrankungen wie Trigeminus Neuralgie und bipolare Störung. Sie wirken, indem sie das Überkochen reduzieren Neuronen das passiert in a Krampfanfall.

Unerwünschte Hautreaktionen

Arten von Hautreaktionen auf Antikonvulsiva
Reaktion	Symptome
Morbilliform Drogenausschlag (ähnlich wie Masern)	Verlängert oder weit verbreitet rosa bis rot makulopapulär Eruption Juckreiz Kann Fortschritt zu Peeling Dermatitis/Erythrodermie Löst sich normalerweise schnell auf, wenn das Medikament abgesetzt wird
Von Drogen hervorgerufen Urtikaria (Urtikaria)	Vorübergehend Nesselsucht mit blassen Zentren und roten Rändern Migrationsmuster, Veränderung von Form und Lage für mehrere Stunden. Anaphylaxie könnte sein gleichzeitig oder es kann bei nachfolgender Arzneimittelverabreichung auftreten
Erythem vielgestaltig	Linsenförmig (Iris) Verletzungen Kann implizieren schleimig Membranen Selbstlimitierend und löst sich normalerweise ohne Komplikationen auf
Stevens-Johnson Syndrom / giftig epidermal Nekrolyse (TEN)	Es entwickelt sich normalerweise innerhalb der ersten Woche nach Einnahme des Arzneimittels. Schwere und lebensbedrohliche Hautreaktion bei blattartiger Haut und Schleimhaut hat verloren Selten vermittelt durch Immunkomplexe Überempfindlichkeit
Antikonvulsives Überempfindlichkeitssyndrom	Symptome im Allgemeinen entwickeln 2-6 Wochen nach Beginn des Medikaments, aber es kann jederzeit passieren Symptome sind die Triade von Fieber, generalisierter makulopapulärer Ausschlag und Lymphadenopathie Der Ausschlag breitet sich unterschiedlich stark über Rumpf und Extremitäten aus. Es kann innere Organe wie Nieren, Leber, Zentralnervensystem und Knochenmark betreffen

Unerwünschte Hautreaktion auf Antikonvulsiva.

Unerwünschte Hautreaktion auf krampflösend, morbilliform

Morbilliformer Ausschlag

Akute Urtikaria

Urtikaria

Unerwünschte Hautreaktion auf Antikonvulsiva, Erythema multiforme Zielläsionen

Erythema multiforme

Unerwünschte Hautreaktion auf Antikonvulsiva, toxische epidermale Nekrolyse (TEN)

Toxische epidermale Nekrolyse

Unerwünschte Hautreaktion auf Antikonvulsivum Purpura

Lila Ausschlag

Unerwünschte Hautreaktion auf Antikonvulsiva, Gingivahyperplasie

Zahnfleischhyperplasie

Spezifische Reaktionen auf Antikonvulsiva
Arzneimittel	Hautreaktion	Anmerkungen
Carbamazepin	Oral Geschwüre Urtikaria Stevens-Johnson / TEN Lichtempfindlichkeit	Hautnebenwirkungen sind die häufigsten Nebenwirkungen, die zum Absetzen von Carbamazepin führen. Es gibt eine Kreuzreaktion zwischen Carbamazepin und Amitriptylin
Phenytoin	Erythrodermie (Rötung der gesamten Haut) Gesichts Pusteln (Drogenakne) Hyperpigmentierung (Verdunkelung der Haut) Hypertrichose (Überschuss Haar erhöhen, ansteigen) Lupus-ähnliche Symptome Antikonvulsives Überempfindlichkeitssyndrom	5-10% von Patienten, die Phenytoin verwenden, haben eine Hautreaktion Hypertrichose kann irreversibel sein Die häufigste Ursache für ein krampflösendes Überempfindlichkeitssyndrom
Phosphenytoin	Bullös Hautausschlag (Blasen) Peeling-Dermatitis / Erythrodermie Pruritus (Juckreiz) Zahnfleisch Hyperplasie (übermäßiges Zahnfleischwachstum) Lupus-ähnliche Symptome Erythema multiforme	Pruritus ist im 49% von Patienten vorhanden und dosisabhängig. Die Leistengegend ist am stärksten betroffen
Phenobarbital	Morbilliformer Ausschlag Urtikaria Erythema multiforme Lichtempfindlichkeit Akne Hautausschlag (ähnlich wie Akne) Lila
Lamotrigin	Morbilliformer Ausschlag (bei 10%) Angioödem Juckreiz (Juckreiz) Stevens-Johnson / TEN Antikonvulsives Überempfindlichkeitssyndrom	Lebensbedrohliche Hautreaktionen treten bei 1 von 100 Kindern und 1 von 1000 mit Lamotrigin behandelten Erwachsenen auf. Frauen sind einem höheren Risiko ausgesetzt als Männer
Valproinsäure	Diaphorese (übermäßiges Schwitzen, Hyperhidrose) Erythema multiforme Vorübergehend Alopezie (Haarausfall) Petechiae Lichtempfindlichkeit Pruritus	Interagiere mit anderen Antikonvulsiva wie Lamotrigin, erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen

Genetisch Prädisposition zu Nebenwirkungen Antikonvulsiva

Einige Rassengruppen sind besonders anfällig für unerwünschte Hautreaktionen mit Antikonvulsiva. Ein bestimmtes testen Allel vor dem Beginn eines Antikonvulsivums kann bei der Identifizierung von Risikopatienten hilfreich sein.

Han-Chinesen und andere südostasiatische Gruppen, die eine bestimmte haben HLA-Alelo B, HLA-B * 1502 Es ist signifikant wahrscheinlicher, dass sie schwere Reaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom und die toxische epidermale Nekrolyse (TEN) mit Antikonvulsiva entwickeln.
Japanische, koreanische und weiße Bevölkerung in den Vereinigten Staaten und in Europa, die tragen HLA-A * 31: 01 Sie neigen auch dazu, Haut zu entwickeln Arzneimittelnebenwirkungen mit Antikonvulsiva.