Mesotheliom Pathologie

Einführung

Mesotheliom ist ein der Böse Tumor entsteht aus der mesothelialen Auskleidung von Pleura, Peritoneum, Perikard und Tunica vaginalis - pleural Mesotheliom ist das häufigste von ihnen. Metastasierung auf der Haut kann die erste und nachfolgende Präsentation sein radiologisch Die Prüfungen finden die primär Tumor in der Lunge. Es gibt eine gut etablierte Verbindung zwischen Mesotheliom und aAsbestexposition.

Histologie Mesotheliom

Beim Mesotheliom Histopathologie zeigt eine Vielzahl von Mustern an: Epithelioid, sarkomatös und zweiphasig (gemischt). Die meisten Fälle zeigen ein gemischtes Muster von Epithelioid- und Spindelzellen. In jedem dieser Subtypen sind die Zellen markiert dargestellt nuklear Atypie und Eingriffe in umgebende Strukturen. Eine Metastasierung der Haut zeigt normalerweise a dermal Tumor, oft überlappend Geschwürbildung (Abbildung 1). Die Untersuchung mit der höchsten Leistung zeigt maligne Zellen mit einer Vielzahl von Zellformen im Bereich von tubulopapilläre, spindelförmige, klarzellige und kleine Zelltypen. Das hier dargestellte Beispiel ist überwiegend sarkomatös mit einem überwiegenden Anteil an Spindelzellen (Abbildungen 2-5). Es gibt Bereiche von Nekrose (Abbildungen 3-5).

Spezielle Studien zum Mesotheliom

Immunhistochemische Studien sind unerlässlich, um Mesotheliome zu diagnostizieren und von Mimetika zu unterscheiden. Das Mesotheliom zeigt normalerweise eine positive Wirkung auf Calretinin, CK5 / 6, WT1, D2-40.

Differenzialdiagnose für Elastofibrom

Dermal Sarkom (z.B, atypisch Fibroxanthom): Sie können fast identische Histologie zeigen, aber Immunhistochemie wird mit Keratinen und Calretanin negativ sein

Metastasierend Adenokarzinom: Eine Reihe von immunhistochemischen Studien ist erforderlich, um ein Adenokarzinom bei Mesotheliomen mit einer herausragenden Epithelioidkomponente auszuschließen. Adenokarzinom ist negativ mit Calretinin, CK5 / 6, WT1, D2-40.

Melanom - Melanom ist ein Tumor, der verschiedene haben kann Morphologien einschließlich eines epitlyoiden / zweiphasigen Spindelmusters. S100, Sox-10 sind normalerweise negativ im Mesotheliom und positiv im Melanom

Synovial Sarkom: Diese Tumoren sind normalerweise auch zweiphasig, exprimieren jedoch kein Calretinin. In schwierigen Fällen FISCH kann verwendet werden, um nach dem Üblichen zu suchen Translokationen gesehen im Synovialsarkom