Chinacrine

Was ist Chinacrin?

Chinacrin ist ein Derivat von Chinin, das aus der Rinde des Chinarindenbaums synthetisiert wird. Es wurde in den 1940er Jahren von Millionen von Soldaten im pazifischen Raum als Malariamittel eingesetzt, erwies sich als gut verträglich und wurde anschließend zur Behandlung von Malaria eingesetzt. Bindegewebe Krankheiten wie Lupus erythematodes. Aufgrund der nach längerem Gebrauch auftretenden Gelbfärbung der Haut wird es jedoch nicht so häufig verwendet wie Hydroxychloroquin oder Chloroquin. [1,2].

Chinacrin ist auch als Mepacrine bekannt und wird als Atabrine™ bezeichnet.

Wer verwendet Chinacrin?

Die Verwendung von Chinacrin in Dermatologie es wurde hauptsächlich durch Chloroquin und Hydroxychloroquin ersetzt [2]. Obwohl es allein verwendet werden kann, wird Chinacrin normalerweise in Kombination mit Hydroxychloroquin verwendet, um die Reaktion zu stimulieren widerspenstig entzündlich Hauterkrankungen wie:

• Discoid Lupus erythematodes
• Subakut Haut- Lupus erythematodes
• Sarkoidose
• Dermatomyositis.

Chinacrin kann bei Patienten mit bevorzugt werden Okular Risiko oder solche mit starker Müdigkeit, da es ein Stimulans des zentralen Nervensystems ist [1]. Es ist auch nützlich für diejenigen, die Chloroquin-Derivate nicht vertragen können.

Wie wirkt Chinacrin?

Es wurde gezeigt, dass Chinacrin die folgenden Wirkungen hat.

• Antiproliferativ
• Antiphlogistikum
• antiparasitär
• Antikrebswirkungen [3].

Pharmakokinetik

Chinacrin wird nach oraler Verabreichung schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. das Plasma die Quinacrin-Konzentration steigt in der ersten Woche schnell an und pendelt sich in der vierten Woche ein. Chinacrin wird langsam ausgeschieden, hauptsächlich über die Nieren. [1,3].

Dosierung

Chinacrin wird als 100-mg-Tablette verabreicht. Die empfohlene Erhaltungsdosis beträgt 100 mg oral täglich oder jeden zweiten Tag bei hellhäutigen Patienten aufgrund möglicher Hautverfärbungen. Der Wirkungseintritt beträgt je nach Anfangsdosis drei bis sechs Wochen. Wenn nach 8 Wochen keine Besserung eingetreten ist, sollte das Quinacrin abgesetzt werden. [1].

Chinacrin wird häufig mit Hydroxychloroquin kombiniert, wenn Hydroxychloroquin allein unwirksam ist (z. B. Hydroxychloroquin 200 bis 400 mg täglich mit Chinacrin 50 bis 100 mg jeden zweiten Tag).

Chinacrin ist ein älteres Medikament und wird in Australien nicht mehr vermarktet, ist aber über erhältlich Therapeutisch Besondere Zugriffsregelung der Warenwirtschaft. Es ist in Neuseeland nicht verfügbar.

Was sind die Nebenwirkungen und Risiken von Chinacrin?

Chinacrin wird im Allgemeinen gut vertragen. Häufige geringfügige Nebenwirkungen wie z vorübergehend Kopfschmerzen, gastrointestinale Symptome (z. B. Übelkeit, Bauchkrämpfe und Durchfall) und Schwindel bessern sich mit der Zeit oder die Dosis wird reduziert [1,3].

Chinacrin verursacht häufig eine gelbliche und blutergussartige Verfärbung der Haut, oral Schleimhaut, Nagelund sklerotisch das hat nichts mit einer Leberschädigung zu tun. Diese Verfärbung ist bei hellhäutigen Patienten stärker ausgeprägt, aber harmlos und verschwindet, wenn die Behandlung beendet wird. [1,3]. Dermatitis ist eine weitere häufige Hauterkrankung, die nach Absetzen von Chinacrin abklingt [1].

Im Gegensatz zu Chloroquin oder Hydroxychloroquin hat Chinacrin ein sehr geringes Risiko Toxizität [4].

Hohe Dosen von Chinacrin, oft höher als die in der Dermatologie verwendeten, können schwerwiegendere Nebenwirkungen verursachen. Diese Nebenwirkungen umfassen Hornhaut Ödem (>500mg/Tag), neurologisch (1200 mg/Tag), hepatische und aplastische Toxizität Anämie [3]. Obwohl letzteres in Dosen von Chinacrin selten berichtet wurde <300 mg >Eruption.

Schwangerschafts- und Malariamedikamente

Chinacrin passiert die Plazenta; Daher sollte es nicht von schwangeren Frauen oder Frauen, die eine Schwangerschaft planen, verwendet werden (siehe DermNet NZ-Seiten zur Sicherheit von Arzneimitteln, die während der Schwangerschaft eingenommen werden, und zu Stillzeit und Haut).

Chinacrin wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Obwohl keine Probleme berichtet wurden, sollte die Anwendung während der Stillzeit möglichst vermieden werden.

Kinder und ältere Menschen

Chinacrin wird von Kindern weniger gut vertragen als von Erwachsenen und kann aufgrund seines bitteren Geschmacks Erbrechen auslösen.

Für Quinacrin wurden keine geeigneten Studien an älteren Patienten durchgeführt; Geriatriespezifische Probleme wurden jedoch nicht dokumentiert.

Welches sind die Kontraindikationen mit Chinacrin?

Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sowie schwangere und stillende Frauen sollten Quinacrin nicht einnehmen.

Vorsicht ist geboten bei:

• Die Anwendung von Chinacrin bei Kindern unter 5 Jahren.
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Patienten mit schwerer Lebererkrankung.