Wat zijn tetracyclines?
Tetracyclines zijn orale antibiotica die vaak worden gebruikt om huidaandoeningen te behandelen. Er is al meer dan 50 jaar ervaring met deze medicijnen, die oorspronkelijk uit de bodem werden gehaald. bacteriën Streptomyces aureofaciens.
De oorspronkelijke basismedicijnen, chloortetracycline, tetracycline en oxytetracycline, zijn vervangen door producten die beter worden opgenomen en meer lipofielmet uitstekende stof verdeling. Waaronder:
- doxycycline
- lymecycline
- minocycline
- Sarecycline.
Doxycycline is de meest voorgeschreven tetracycline.
Chemisch gemodificeerde tetracyclines zijn onder ontwikkelen om de activiteit van antibiotica te verminderen en hun niet-antibiotische, anti-opruiend effect.
Waar worden tetracycline en zijn derivaten voor gebruikt?
Tetracyclines zijn breedspectrumantibiotica die vaak worden gebruikt voor de behandeling van de huid, borstkas, urethraalen bekken infecties. Doxycycline is geïndiceerd bij een breed scala aan infecties, waaronder syfilis, de ziekte van Lyme, Q koorts, Rocky Mountain gevlekte koorts en pest. Het wordt ook veel gebruikt voor malaria. profylaxe.
Doxycycline is ook effectief bij het beheersen van niet-infectieuze inflammatoire huid en slijmvlies ziekten, waaronder:
- Acne
- Rosacea
- perioraal dermatitis
- Hidradenitis suppurativa
- Terugkerende aften stomatitis
- bulleus pemfigoïd
- korrelig aandoeningen zoals sarcoïdose
- pyodermie gangreneus
- zoete ziekte
- pityriasis chronische korstmossen.
Het is belangrijk op te merken dat het gebruik van tetracyclines niet toeneemt Staphylococcus aureus resistentie (zie MRSA).
Hoe werken tetracyclines?
Als antibiotica interfereren tetracyclines eiwit synthese van gevoelig bacteriën.
dat zijn ze ook ontstekingsremmend agenten.
- Zij verbieden matrix metalloproteïnasen (MMP), hydrolasen en fosfolipase A2 - deze enzymen zijn actief in dermaal inflammatoire huidaandoeningen.
- Verminder de productie van ontstekingsbevorderende stoffen cytokinen Wat TNFa-a, IL-1B en IL-6.
- Het zijn antioxidanten die verminderen vrije radicalen productie en stikstofmonoxide.
- ze remmen angiogenese Y granuloom opleiding.
Wat is de gebruikelijke dosering?
De dosis doxycycline-antibioticum is 100 mg een- of tweemaal daags. Het moet rechtop worden ingenomen, met veel water.
Lagere doses doxycycline zijn effectief gebleken bij rosacea (20 mg tweemaal daags of 40 mg eenmaal daags). De laagste dosis doxycycline die beschikbaar is in Nieuw-Zeeland is 50 mg. Het effect van een lage dosis doxycycline op andere huidaandoeningen is onbekend en het is vrij gebruikelijk dat een dosis antibioticum wordt voorgeschreven.
EEN huidig schuim formulering van minocycline werd in 2019 goedgekeurd voor gebruik bij acne door de Amerikaanse Food and Drug Administration.
Hoe lang worden tetracyclines ingenomen?
Infecties worden gedurende 7 tot 28 dagen behandeld, afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld.
Ontstekingsstoornissen hebben enkele weken of maanden nodig om te reageren op tetracyclines zoals doxycycline. Ze worden vaak maanden of jaren voorgeschreven voor inflammatoire huidaandoeningen. Ze zijn niet genezend voor deze aandoeningen.
Er is een vertraging van één tot drie weken tussen de dosisverandering en het effect op de huid. Als het huidprobleem verergert, ga dan terug naar de vorige hogere dosis en ga ermee door of zoals voorgeschreven door uw arts.
Wat zijn de bijwerkingen en risico's van tetracycline en zijn derivaten?
Tetracyclines mogen niet worden ingenomen door zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, of door kinderen jonger dan 12 jaar, omdat ze groeiende tanden verkleuren en hypoplasie van het glazuur (misvormde blijvende tanden) kunnen veroorzaken. Verkleuring van permanente tanden is meestal tijdelijk, maar kan doorzetten voor lange periodes. Ze kunnen ook de botten aantasten.
Doxycycline wordt over het algemeen zeer goed verdragen, vooral bij een subantibiotische dosis. Allergie Het kan gebeuren, maar het is zeldzaam. Er zijn enkele belangrijke voorzorgsmaatregelen.
- Het moet rechtop en met veel water worden ingenomen om te verminderen slokdarmontsteking. Wacht een uur voordat u naar bed gaat
- Patiënten moeten de huid beschermen en nagel van blootstelling aan de zon, omdat het fotosensibiliserend is en onverwachte zonnebrand kan veroorzaken
- Kan misselijkheid, braken en diarree veroorzaken; beter verdragen bij inname na de maaltijd dan op een lege maag
- gevoelige vrouwen vulvovaginaal candida infectie (spruw) met breedspectrumantibiotica te overwegen profylactisch behandeling met intermitterende actuele of systemisch azool antischimmelmiddel
Minocycline heeft een hoger risico op ernstige bijwerkingen in vergelijking met doxycycline, dus minocycline kan het beste worden vermeden als eerstelijnsmiddel. Waaronder:
- drugs overgevoeligheid syndroom
- auto immuun reacties
- Duizeligheid en hoofdpijn
- Na langdurig gebruik blauw pigmentatie huid en nagels
Minocycline is minder waarschijnlijk dan doxycycline om te veroorzaken lichtgevoeligheid.
Geneesmiddelinteracties
Belangrijke geneesmiddelinteracties van tetracycline en zijn derivaten zijn onder meer:
- risico op verhoging intracraniaal hypertensie met systemisch retinoïden (acitretine, isotretinoïne, alitretinoïne)
- Verminderde biologische beschikbaarheid van tetracyclines met ijzer, aluminium, magnesium, calcium, rifampicine, celestipol en anticonvulsiva
- Is gestegen nier toxiciteit met diuretica
- Kan de lithiumconcentraties verhogen, wat kan leiden tot toxiciteit.
Effect op anticonceptiva
Er is weinig bewijs dat tetracyclines de effectiviteit van de orale anticonceptiepil, tenzij ze gastro-intestinale klachten veroorzaken. Om absoluut veilig te zijn, moeten echter extra voorzorgsmaatregelen worden genomen, vooral in de eerste vier weken na het starten met antibiotica. Bespreek dit met uw arts.
als jij ontwikkelen bijwerkingen, vertel dit dan aan uw arts. Mogelijk moet u stoppen met het gebruik van tetracycline of van merk wisselen.
