Acute gelokaliseerde exanthemateuze pustulose

Wat is scherp gelegen uitslag pustulosis?

Acute gelokaliseerde exanthemateuze pustulose (ALEP) is de gelokaliseerde vorm van wijd verspreid exanthemateuze pustulose (AGE). Het kan ook gelokaliseerd worden genoemd pustulair medicijn uitslag of gelegen giftig pustulodermie. ALEP is een zeldzame vorm van medicijnreactie. Het kan een paar dagen na het starten van een medicijn optreden en verdwijnt meestal binnen een week na het stoppen van het medicijn dat het heeft veroorzaakt.

Wie lijdt aan acute gelokaliseerde exanthemateuze pustulose?

ALEP is zeer zeldzaam en is slechts bij een klein aantal patiënten gemeld. Er is gesuggereerd dat jongere patiënten mogelijk een groter risico lopen ontwikkelen ALEP, maar er is momenteel niet genoeg informatie beschikbaar om dit te bevestigen.

Wat veroorzaakt acute gelokaliseerde exanthemateuze pustulose?

ALEP kan door verschillende medicijnen worden veroorzaakt. Amoxicilline-bevattende antibiotica lijken het vaakst in verband te worden gebracht met ALEP. Andere antibiotica, niet-steroïde antisteroïden, zijn ook gemeldopruiend geneesmiddelen, antischimmelmiddelen, calciumantagonisten, geneesmiddelen tegen maagzweren en pembrolizumab.

Wat zijn de klinische kenmerken van acute gelokaliseerde exanthemateuze pustulose?

ALEP treedt plotseling op en presenteert zich als gelokaliseerde witte of gele clusters puisten op het oppervlak van een lapje gezwollen roodoedeem) huid, meestal op het gezicht. De puisten zijn meestal oppervlakkig en slappe en lijken op een gelokaliseerd gebied van AGEP.

Patiënten met ALEP beschrijven vaak uitslag zoals een gevoel van benauwdheid of ongemak, maar de uitslag is meestal niet erg jeukend.Sommige patiënten met ALEP melden dat ze zich moe of onwel voelen; Bij een klein aantal patiënten is milde koorts gemeld.

Wat zijn de complicaties van acute gelokaliseerde exanthemateuze pustulose?

ALEP kan leiden tot post-inflammatoir pigmentatie in het getroffen gebied. Het is niet bekend of ALEP ernstige gevolgen kan hebben Bijwerkingen aan medicijnen.

Hoe wordt acute gelokaliseerde exanthemateuze pustulose gediagnosticeerd?

EEN dermatoloog U kunt de diagnose ALEP stellen door het begin van de uitslag en de tijdsperiode ervan te herkennen ontwikkelen in verband met een geneesmiddel, zoals een antibioticum. Doorgaans heeft de patiënt eerder hetzelfde medicijn ingenomen zonder een bijwerking.

Het verdwijnen van de uitslag binnen een paar dagen na het stoppen van de triggermedicatie kan de diagnose helpen bevestigen.

• Microbiologie cultuur van pus openbaart zich doorgaans niet bacteriën.
• chirurgische huid biopsie Het kan soms worden gebruikt om de diagnose te bevestigen, maar is niet noodzakelijkerwijs noodzakelijk.
• histologisch functies zijn niet specifiek voor ALEP, maar omvatten intra-epidermaal Y subcorneaal puisten mee dermaal papillair oedeem bevattende een neutrofiel Y eosinofiel infiltreren.
• Patchtestresultaten met de triggermedicatie zijn bij ongeveer de helft van de patiënten met ALEP positief.

Welke is de differentiële diagnose voor acute gelokaliseerde exanthemateuze pustulose?

Mogelijke differentiële diagnoses kunnen zijn:

• infecties, inclusief impetigobacterieel huid infectie omdat Staphylococcus aureus) of eczeem herpeticum (herpes simplex virus)
• Vroege stadia van acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose
• Gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis
• Acne
• perioraal dermatitis
• Rosacea

Wat is de behandeling van acute gelokaliseerde exanthemateuze pustulose?

Het verwijderen van de triggermedicatie leidt meestal tot een snelle verbetering van de uitslag. Vochtinbrengende crèmes (verzachtende middelen) kan de huid helpen kalmeren, maar er is geen specifieke behandeling vereist.

De huid kan genezen met afvalstoffen pigment veranderingen (post-inflammatoir hyperpigmentatie of post-inflammatoir hypopigmentatie) dat gewoonlijk na maanden of jaren verbetert.

Zodra de diagnose ALEP is bevestigd, moet de patiënt worden gewaarschuwd om verder gebruik van de triggermedicatie te vermijden.