Palmoplantaire Pustulose: Oorzaken, Symptomen en Geassocieerde Aandoeningen

Wat is Palmoplantaire Pustulose?

Palmoplantaire pustulose is een huidaandoening chronische en zeldzaam, gekenmerkt door het verschijnen van steriele puistjes die uitsluitend gelokaliseerd zijn op de handpalmen en voetzolen. Ook formeel bekend als pustulosis palmaris et plantaris, wordt deze aandoening vaak in verband gebracht met psoriasis, een veelvoorkomende huidaandoening.

Een minder vaak voorkomende manifestatie waarbij de toppen van de vingers wordt Hallopeau's continue acrodermatitis of acropustulose genoemd.

Klinische Manifestaties en Kenmerkende Symptomen

Palmoplantaire pustulose manifesteert zich door de vorming van kweekjes van ontstekingspapels, aseptische puistjes (zonder aanwezigheid van infectie) die verschijnen op een of beide onderste en bovenste ledematen. Deze laesies gaan gepaard met roodheid, verdikking en schilfering van de huid, wat vaak leidt tot de vorming van pijnlijke kloven (fissuren).spleten).

De intensiteit van de palmoplantaire pustulose kan aanzienlijk variëren en de aandoening kan aanhouden aanhouden gedurende lange perioden, soms jarenlang. Het ongemak kan aanzienlijk zijn en dagelijkse, werk- en vrijetijdsactiviteiten belemmeren.

Vanwege de symptomen en de fissuren wordt aanbevolen dat patiënten beroepen vermijden die intensief handgebruik vereisen of beroepen die langdurig lopen inhouden.

Afbeeldingen van Palmoplantaire Pustulose

Palmoplantaire pustulose

Palmoplantaire pustulose

Palmoplantaire pustulose

Bekijk meer illustratieve afbeeldingen van palmoplantaire pustulose om de klinische manifestaties beter te begrijpen.

Geassocieerde Medische Aandoeningen met Palmoplantaire Pustulose

Patiënten met de diagnose palmoplantaire pustulose hebben vaak een hogere incidentie van bepaalde medische aandoeningen in vergelijking met de algemene bevolking. Het is essentieel om deze comorbiditeiten te evalueren:

• Plaque plaque chronische (waargenomen bij ongeveer 10-25% van de gevallen).
• Aandoeningen van auto-immuunaard auto-immuun, met name gluten-sensitieve enteropathie (coeliakie), schildklieraandoeningen en diabetes mellitus type 1.
• Terugkerende infecties zoals streptokokkenamandelontsteking.
• In zeldzame gevallen is een associatie gemeld met het syndroom SAPHO (synovitis-acne-pustulose-hyperostose-osteomyelitis).

Palmoplantaire pustulose is, hoewel overwegend cutaan, zelden een geïsoleerd symptoom en vereist een integrale diagnostische aanpak om de onderliggende geassocieerde aandoeningen te beheersen en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Oorzaken en Remmers van Palmoplantaire Pustulose

Kan worden veroorzaakt door tumor necrose necrose remmers)-alfa remmers (infliximab, adalimumab, etanercept).

De Oorzaken van Palmoplantaire Pustulose Identificeren

De precieze oorzaak van palmoplantaire pustulose (PPP) is nog onbekend, hoewel er verschillende theorieën zijn die de oorsprong proberen te verklaren.

• Het zou verband kunnen houden met een aandoening van de eccrien zweetklieren, die het meest voorkomen op de handpalmen en voetzolen.
• factoren genetische Genetische factoren spelen een belangrijke rol, aangezien de aandoening bij verschillende familieleden is waargenomen. Sommige gevallen zijn gekoppeld aan mutaties in het gen mutaties in de gen IL36RN.
• Er is een mogelijkheid dat de oorsprong auto-immuun en autoinflammatoir is..
• Sommige gevallen worden geïnduceerd door medicatie, met name gemeld bij patiënten die TNF-alfa-remmers (TNF) ontvangen.

Het is opmerkelijk dat de overgrote meerderheid van de patiënten met PPP actieve rokers of ex-rokers zijn (tussen 65% en 90%). Er wordt gespeculeerd dat de activering van nicotine-receptoren in de zweetklieren een inflammatoir proces in gang zet. inflammatoire.

Diagnose van Palmoplantaire Pustulose

De diagnose van palmoplantaire pustulose wordt gewoonlijk gesteld op basis van het klinische beeld van de patiënt.

• Laboratoriumtests zijn negatief voor infectie bacteriële.
• Een biopsie Huidbiopsie kan nuttig zijn om de diagnose te bevestigen, hoewel zelden noodzakelijk.

Behandelingsopties voor Palmoplantaire Pustulose

De behandeling voor palmoplantaire pustulose biedt geen definitieve genezing en de werkzaamheid is niet in alle gevallen gegarandeerd. De volgende maatregelen kunnen echter verlichting en symptoombeheersing bieden.

Algemene Beheersmaatregelen

• Het wordt sterk aanbevolen om te proberen te stoppen met roken; de verbetering van PPP kan echter enkele maanden of langer duren na het stoppen met tabak.
• Indien coeliakie wordt vastgesteld, is het essentieel om een strikt glutenvrij dieet nauwgezet te volgen.
• Bij gevallen van terugkerende amandelontsteking terugkerend, moet een KNO-arts worden geraadpleegd om de mogelijke aanbeveling van een tonsillectomie te evalueren.
• Kies voor comfortabel schoeisel gemaakt van natuurlijke vezels.
• Het is belangrijk om overmatige wrijving en kleine huidbeschadigingen in de aangedane gebieden te voorkomen.
• Diepe huidfissuren moeten worden beschermd met een waterdicht verband.
• Laat het aangedane gebied rusten wanneer mogelijk.

Onder de topische behandelingsopties die worden gebruikt om de cutane symptomen van het Sézarysyndroom te beheersen, bevinden zich de volgende interventies: Emolliënten

• Breng een ruime hoeveelheid emollientia aan om huiddroogheid te verzachten en de vorming van fissuren te voorkomen.
• Week de huid gedurende 10 minuten in warm water gemengd met een zalf emulgerende zalf.
• Breng na het weken royaal zachte witte paraffine aan.
• Om verdikte en dode huid te verwijderen, gebruik een crème met salicylzuur, ureum of een intensieve hielbalsem (dit kan tijdelijk lichte irritatie veroorzaken).
• Reinig de huid met badolie of zeepvervangers.

Topische Corticosteroïden
Topische steroïden zijn ontstekingsremmende middelen ontstekingsremmende die variëren in potentie en in hun drager toedieningsvorm. Alleen zalven met maximale potentie zijn effectief gebleken bij aandoeningen die de dikkere huid van handen en voeten aantasten. Echter, het gebruik van extreem krachtige producten, zoals propionaat...