Pustulosis exantemática aguda localizada

Que es agudo localizado exantematoso pustulosis?

La pustulosis exantemática aguda localizada (ALEP) es la forma localizada de generalizado pustulosis exantemática (PEGA). También puede denominarse localizado pustuloso droga erupción o localizado tóxico pustuloderma. ALEP es una forma rara de reacción a un fármaco. Puede ocurrir unos días después de comenzar un medicamento y generalmente se resuelve dentro de una semana después de suspender el medicamento que lo activó.

¿Quiénes padecen pustulosis exantemática localizada aguda?

La ALEP es muy rara y solo se ha notificado en un pequeño número de pacientes. Se ha sugerido que las pacientes más jóvenes pueden tener un mayor riesgo de desarrollando ALEP, pero actualmente no hay suficiente información disponible para confirmarlo.

¿Qué causa la pustulosis exantemática aguda localizada?

ALEP puede desencadenarse por varios medicamentos. Los antibióticos que contienen amoxicilina parecen estar asociados con mayor frecuencia con ALEP. También se ha informado de otros antibióticos, anti-esteroides no esteroidesinflamatorio fármacos, agentes antifúngicos, antagonistas del calcio, fármacos antiulcerosos y pembrolizumab.

¿Cuáles son las características clínicas de la pustulosis exantemática aguda localizada?

ALEP tiene un inicio repentino, presentándose como agrupados localizados de color blanco o amarillo pústulas en la superficie de un parche de rojo hinchadoedematoso) piel, generalmente en la cara. Las pústulas suelen ser superficiales y flácido y tener una apariencia similar a un área localizada de AGEP.

Los pacientes con ALEP suelen describir la erupción como sensación de tirantez o malestar, pero el sarpullido no suele causar mucha comezón Algunos pacientes con ALEP informan sentirse cansados ​​o mal; Se han notificado fiebres leves en un pequeño número de pacientes.

¿Cuáles son las complicaciones de la pustulosis exantemática aguda localizada?

ALEP puede conducir a posinflamatorio pigmentación en la zona afectada. Se desconoce si ALEP puede provocar graves Reacciones adversas a las drogas.

¿Cómo se diagnostica la pustulosis exantemática aguda localizada?

UNA dermatólogo puede hacer el diagnóstico de ALEP reconociendo la aparición de la erupción y el período de tiempo de su desarrollo en relación con un medicamento, como un antibiótico. Por lo general, el paciente ha tomado el mismo medicamento previamente sin una respuesta adversa.

La resolución de la erupción a los pocos días de suspender el medicamento desencadenante puede ayudar a confirmar el diagnóstico.

• Microbiología cultura del pus típicamente no revela bacterias.
• Piel quirúrgica biopsia a veces se puede utilizar para ayudar a confirmar el diagnóstico, pero no necesariamente es necesario.
• Histológico las funciones no son específicas de ALEP pero incluyen intraepidérmico y subcorneal pústulas con dérmico papilar edema que contiene un neutrofílico y eosinofílico infiltrado.
• Los resultados de la prueba del parche con el medicamento desencadenante son positivos en aproximadamente la mitad de los pacientes con ALEP.

Cuál es el diagnóstico diferencial para la pustulosis exantemática aguda localizada?

Los posibles diagnósticos diferenciales pueden incluir:

• Infecciones, incluido el impétigobacteriano piel infección debido a Staphylococcus aureus) o eczema herpeticum (herpes simplex virus)
• Etapas tempranas de pustulosis exantemática aguda generalizada
• Psoriasis pustulosa generalizada
• Acné
• Perioral dermatitis
• Rosácea

¿Cuál es el tratamiento de la pustulosis exantemática aguda localizada?

La eliminación del medicamento desencadenante generalmente conduce a una rápida mejora de la erupción. Hidratantes (emolientes) puede ayudar a calmar la piel, pero no se requiere un tratamiento específico.

La piel puede curar con residuos pigmento cambios (posinflamatorio hiperpigmentación o posinflamatorio hipopigmentación) que generalmente mejora después de meses o años.

Una vez que se confirma el diagnóstico de ALEP, se debe advertir al paciente que evite el uso posterior del medicamento desencadenante.