Pustolosi esantematica acuta localizzata

Che cos'è acuto trova esantematico pustolosi?

La pustolosi esantematica localizzata acuta (ALEP) è la forma localizzata di molto diffuso pustolosi esantematica (PEGA). Può anche essere chiamato localizzato pustolosa farmaco eruzione o localizzato tossico pustuloderma. ALEP è una rara forma di reazione a un farmaco. Può verificarsi alcuni giorni dopo l'inizio di un farmaco e di solito si risolve entro una settimana dall'interruzione del farmaco che l'ha attivato.

Chi ottiene la pustolosi esantematica acuta localizzata?

ALEP è molto raro ed è stato segnalato solo in un piccolo numero di pazienti. È stato suggerito che i pazienti più giovani potrebbero essere maggiormente a rischio sviluppando ALEP, ma attualmente non sono disponibili informazioni sufficienti per confermarlo.

Che cosa causa la pustolosi da eruzione cutanea localizzata acuta?

ALEP può essere attivato da diversi farmaci. Gli antibiotici contenenti amoxicillina sembrano essere più frequentemente associati con ALEP. Sono stati segnalati anche altri antibiotici, anti-steroidi non steroideiinfiammatorio farmaci, agenti antifungini, bloccanti dei canali del calcio, farmaci antiulcera e pembrolizumab.

Quali sono le caratteristiche cliniche della pustolosi esantematica acuta localizzata?

ALEP ha un inizio improvviso, presentandosi come grumi localizzati di bianco o giallo pustole sulla superficie di un patch rosso gonfioedematoso) pelle, di solito sul viso. Le pustole sono generalmente superficiali e flaccido e hanno un aspetto simile a un'area AGEP localizzata.

I pazienti con ALEP spesso descrivono il eruzione come una sensazione di tensione o malessere, ma l'eruzione cutanea di solito non è molto pruriginosa Alcuni pazienti con ALEP riferiscono di sentirsi stanchi o malati; Sono state riportate febbri lievi in ​​un piccolo numero di pazienti.

Quali sono le complicanze della pustolosi esantematica acuta localizzata?

ALEP può portare a post-infiammatorio pigmentazione nell'area interessata. Non è noto se ALEP possa causare gravi Reazioni avverse alle droghe.

Come viene diagnosticata la pustolosi esantematica acuta localizzata?

UN dermatologo Puoi fare la diagnosi di ALEP riconoscendo l'aspetto dell'eruzione cutanea e il periodo di tempo del suo sviluppo in relazione a un medicinale, come un antibiotico. Di solito il paziente ha assunto lo stesso farmaco in precedenza senza una risposta avversa.

La risoluzione dell'eruzione cutanea entro pochi giorni dall'interruzione del farmaco trigger può aiutare a confermare la diagnosi.

• Microbiologia cultura del pus in genere non rivela batteri.
• Pelle chirurgica biopsia A volte può essere utilizzato per confermare la diagnosi, ma non è necessariamente necessario.
• Istologico le funzioni non sono specifiche di ALEP ma includono intraepidermica e subcorneale pustole con dermico papillare edema contenente un file neutrofili e eosinofila infiltrarsi.
• I risultati del patch test con il farmaco trigger sono positivi in circa la metà dei pazienti con ALEP.

Qual è diagnosi differenziale per pustolosi esantematica acuta localizzata?

Possibili diagnosi differenziali possono includere:

• Infezioni, compresa l'impetiginebatterica pelle infezione perché Staphylococcus aureus) o eczema herpeticum (herpes simplex virus)
• Prime fasi della pustolosi esantematica acuta generalizzata
• Psoriasi pustolosa generalizzata
• Acne
• Periorale dermatite
• Acne rosacea

Qual è il trattamento per la pustolosi esantematica acuta localizzata?

L'eliminazione del farmaco trigger di solito porta a un rapido miglioramento dell'eruzione cutanea. Idratanti (emollienti) può aiutare a lenire la pelle, ma non è richiesto alcun trattamento specifico.

La pelle può guarire con i residui pigmento i cambiamenti (post-infiammatorio iperpigmentazione o post-infiammatorio ipopigmentazione) che di solito migliora dopo mesi o anni.

Una volta confermata la diagnosi di ALEP, si deve consigliare al paziente di evitare un ulteriore utilizzo del farmaco trigger.