bloedplaatjesrijk plasma

Wat is bloedplaatjes-Rijk plasma?

Bloedplaatjesrijk plasma (PRP) is een verhoogde concentratie autogeen bloedplaatjes gesuspendeerd in een kleine hoeveelheid plasma na centrifugeren en gebruikt voor injectie in een wond of een bepaalde huidaandoening. Bloedplaatjesrijk plasma is ook wel autologe bloedplaatjes genoemd gel, plasma rijk aan groeifactoren (PRGF) en bloedplaatjesconcentraat (PC).

Bloed bestaat normaal gesproken uit ongeveer 93% rode bloedcellen (RBC), 1% witte bloedcellen (WBC) en 6% bloedplaatjes, gesuspendeerd in plasma. Het normale aantal bloedplaatjes het bereik is 150.000 tot 350.000 per µL bloed. In bloedplaatjesrijk plasma daalt het aantal rode bloedcellen tot 5, terwijl het aantal bloedplaatjes stijgt tot 94% (drie tot acht keer normaal).

PRP is "autoloog", wat betekent dat het afkomstig is van het eigen lichaam van de patiënt.

Hoe is rijk aan bloedplaatjes plasma Opgepikt?

Met een injectiespuit wordt bloed uit de arm van de patiënt getrokken.

• Buisjes met afgenomen bloed worden in een centrifuge geplaatst en rondgedraaid volgens een zorgvuldig bepaald protocol.
• De snelheid en duur van het centrifugeren zijn erg belangrijk om ervoor te zorgen dat de bloedplaatjes niet worden beschadigd.
• Centrifugatie scheidt de rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes en concentreert ze op verschillende niveaus in de buisjes.
• Bloedplaatjesrijk bloedplasma wordt van het juiste niveau afgenomen therapeutisch gebruiken.
• Een activeringsmiddel (bijv. calciumchloride) wordt toegevoegd om de bloedplaatjes te activeren en hun inhoud af te geven vóór gebruik.
• Voorspelbare en efficiënte compacte systemen voor ontwikkelen PRP's zijn in de handel verkrijgbaar (bijv. RegenLab, Zwitserland) en kunnen worden gebruikt in kantoren en ziekenhuizen.

Achtergrondinformatie op bloedplaatjesrijk plasma

Bloedplaatjes zijn waarschijnlijk het best bekend als componenten van het bloedstollingssysteem. Wanneer een blessure een bloedvat en veroorzaakt bloedingen, de bloedplaatjes worden geactiveerd en helpen bij de vorming van een stolsel dat de bloedstroom stopt.

Bovendien is elk bloedplaatje ook een biochemische opslagplaats voor regulerende, signalerende en groeifactoren. moleculen betrokken bij het herstel en de genezing van weefsel als reactie op letsel.

Als autoloog preparaat is PRP veiliger in gebruik dan allogene of homologe preparaten en is het vrij van zorgen over overdraagbare ziekten zoals hiv, hepatitis, West-Nijl koortsen de ziekte van Creutzfeldt-Jakob.

PRP vereist geen speciale overwegingen met betrekking tot antilichaam vorming, waardoor het risico van graft vs. gastheer ziekte en leidt tot een betere acceptatie door patiënten.

De rol van bloedplaatjesrijk plasma bij wondgenezing

PRP-effecten zachte stof genezing door groeifactoren die vrijkomen na bloedplaatjes degranulatie. Deze groeifactoren initiëren en versterken fysiologisch processen die bijdragen aan het herstel en de genezing van weefsels na letsel.

Groeifactormoleculen geassocieerd met bloedplaatjes zijn onder meer:

• bloedplaatjes derivaat groeifactor (PDGF-AA, PDGF-BB, PDGF-AB)
• Transformerende groeifactor bèta (TGF-b1, TGF-b2)
• Vasculair endotheel groeifactor (VEGF)
• epidermaal groeifactor (EGF)
• pro en antiopruiend cytokinen (interleukine [IL]-4), IL-8, IL-13, IL-17, tumor necrose factor-alfa en interferon-alfa)
• fibroblast groeifactor-2 (FGF-2)
• Insulinegroeifactorachtig (IGF)
• Fibrine, fibronectine, vitronectine, trombine.

Deze groeifactoren bevorderen de genezing door:

• Ongedifferentieerde stamcellen aantrekken naar de nieuw gevormde matrix en celdeling in gang zetten.
• onderdrukken cytokine loslaten en beperken ontsteking
• aantrekken macrofagen om de genezing en regeneratie van weefsels te verbeteren
• nieuw promoten capillair groei (vorming van nieuwe bloedvaten) en versnelling van epithelisatie.

Indicaties voor bloedplaatjesrijk plasma-injecties

Er is steeds meer bewijs dat PRP kan helpen bij het genezen van wonden.

• aderlijk Y arterieel been zweren
• diabetische voetzweren
• Decubitus (doorligwonden)
• Donorsites voor huidtransplantaten
• Eerste- en tweedegraads thermische brandwonden
• Oppervlakkige verwondingen, snijwonden, schaafwonden en chirurgische wonden
• Haar Verlies: Van PRP is aangetoond dat het slapend haar revitaliseert. follikels en stimuleer de groei van nieuw mannelijk patroonhaar alopecia
• Versturen-traumatisch littekens - PRP gecombineerd met gecentrifugeerd en gefractioneerd vetweefsel Zijn resurfacing verbetert het uiterlijk van littekens
• gezichtsverjonging
• Oculair indicaties kunnen droge ogen en ooglidinjectie zijn
• Urologische indicaties kunnen urine-incontinentie en seksueel welzijn zijn.
• sportgeneeskunde en dbinnenkomst

PRP-injecties kunnen behandelen rimpels, fotobeschadiging en verkleuring en wordt vaak gebruikt in combinatie met andere behandelingen zoals facelift, dermaal implantaten en reconstructieve procedures.

Beveiliging, complicaties en contra-indicaties met bloedplaatjesrijk plasma

PRP is immunologisch neutraal en vormt geen gevaar voor allergie, overgevoeligheid of reacties op een vreemd lichaam.

In elke fase van de bereiding en toepassing van het PRP moet een steriele techniek worden gebruikt. Steriele techniek is vooral belangrijk als een patiënt een onderliggende medische aandoening heeft die hem daartoe vatbaar maakt infectie.

PRP kan intralaesionale of intralaesionale worden geïnjecteerd rondom de wond of gemengd met autoloog trombine in een verhouding van 9:1, waarbij een bloedplaatjesgel wordt gevormd en gebruikt actueel.

Bij toediening door intradermaal injectie, kunt u een korte periode van zwelling op de plaats van de wond ervaren. Zenuw trauma is een andere mogelijke complicatie.

De volgende medische aandoeningen zijn a contra-indicatie voor het gebruik van PRP:

• kritisch trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes)
• hypofibrinogenemie
• Hemodynamische instabiliteit (ineenstorting)
• bloedvergiftiging (infectie)
• Scherp Y chronisch infecties
• chronische leverziekte
• Anti-coagulatie therapie (warfarine, dabigatran, heparine).

Wat is het bewijs dat bloedplaatjesrijke productie ondersteunt? plasma bij wondgenezing?

De beschikbare gegevens zijn grotendeels gebaseerd op casusreeksen. Deze studies hebben aangetoond:

• Genezing van posttraumatische en vaatwonden, diabetici en chronische zweren met een combinatie van PRP en autoloog vet ondersteund door een driedimensionale matrix van hyaluronzuur.
• Cosmetische littekenverbetering met vettransplantatie gemengd met PRP, gevolgd door niet-ablatieve laserhuidvernieuwing
• Genezing van open en chronische hiel- en enkelwonden met een combinatie van PRP en hyaluronzuur
• Genezing van openspringende geïnfecteerde sternale wonden met een lokale toepassing van PRP.

Casestudies uitgevoerd in verschillende landen hebben ook aangetoond dat patiënten die matige rimpels kunnen hebben als gevolg van blootstelling aan zonlicht en/of eenvoudigweg door leeftijd, baat kunnen hebben bij PRP-behandeling.

• De resultaten tonen aan dat wanneer PRP wordt aangebracht door middel van oppervlakkige of diepe huidinjectie, de huidtextuur, tonus en stevigheid binnen 3 weken kunnen verbeteren met aanhoudende verbeteringen in de komende maanden.
• Gebieden die gewoonlijk met PRP worden behandeld voor verjonging zijn wangen, rond de ogen, kaaklijn, handrug, nek, knieën, ellebogen, bovenarmen en striae na de zwangerschap.