Welke is de later viervoeter?
de achtervork is een vorkvormige huidplooi onderaan de ingang van de vagina.
Wat is kraken van de achtervork?
De achterste vork is een dunne stof die is ontworpen om uit te rekken. Soms rekt het echter niet goed uit en splitst het in plaats daarvan. Dit is een oorzaak van terugkerend vulvaire pijn. Fissuurpijn wordt vaak omschreven als "papier gesneden-achtig" of "mes-achtig".
De terugkerende spleet werd voorheen de vulva of vulva genoemd vulva granuloom fissuur.
Welke symptomen komen voort uit de achterste vork? scheuren?
De meeste vrouwen met achterste vorkspleten zijn seksueel actief en de symptomen volgen op geslachtsgemeenschap. Symptomen kunnen mild, matig of ernstig van aard zijn en verdwijnen meestal binnen een paar dagen.
- Pijn in vaginaal penetratie tijdens geslachtsgemeenschapdyspareunie)
- Pijn bij het inbrengen van een vaginale tampon
- Pijn tijdens vaginaal onderzoek
- scheurend gevoel
- bloeden of vlekken
- jeuk
- Brandend
- Jeuk bij contact met sperma, water of urine
Getroffen vrouwen kunnen premenopauzaal of postmenopauzaal zijn. Fissuren kunnen ontstaan bij de eerste poging tot geslachtsgemeenschap of vele jaren later, bij vrouwen die kinderen hebben gekregen of die nooit kinderen hebben gekregen. Ze kunnen ook andere symptomen hebben, zoals scheurtjes in de huidplooien in andere delen van het lichaam. vulva.
Wat is er te zien op het examen?
Bij zorgvuldig klinisch onderzoek is er meestal een kleine splitsing of lineair erosie in de midden lijn vanaf de basis van de vagina perineaal huid. colposcopie (vergroting bij fel licht) kan nodig zijn om de spleet. De achterste vork kan een strakke band of tent vormen (membranous hypertrofie). In sommige gevallen kunnen de tekens indrukwekkender zijn en omvatten:
- gemarkeerde tederheid
- diep, breed ulceratie
- roodheid van het omliggende weefsel
- zwelling of knobbeltjes
- littekens.
De vulva kan volkomen normaal lijken als het onderzoek wordt gedaan nadat de kloof is genezen. Maar vaak zie je de verschijning van een nieuwe spleet terwijl je de vulva voorzichtig uitrekt.
Wat veroorzaakt scheuren in de achtervork?
Splitsing treedt op wanneer de vulva wordt uitgerekt, vooral tijdens geslachtsgemeenschap. Dit kan zijn omdat de huid stijf, ontstoken, kwetsbaar of om onbekende redenen is.
Achtervork gespleten kan zijn primair, dat wil zeggen dat er geen onderliggende huidziekte wordt gediagnosticeerd of secundair is aan a infectie of opruiend Huidziekte. Veelvoorkomende oorzaken zijn onder meer:
- vulvovaginitis door Candida albicans (spruw)
- herpes simplex infectie (genitale herpes)
- atrofisch vulvovaginitis
- Contact dermatitis omdat irriterende stoffen of minder vaak allergie
- seborroïsch dermatitis
- atopisch dermatitis
- korstmossen simplex
- afte ulceratie
- korstmos sclerosus
- vertraagde genezing van traan- of episiotomiewond na bevalling
- strakheid van de bekkenbodemspieren leidend tot vaginisme
Achterste vorkscheur kan ook het gevolg zijn van een schrijlingsverwonding, geweld of verkrachting, maar blauwe plekken en andere verwondingen zijn in deze situaties waarschijnlijk.
Soortgelijke symptomen die worden ervaren bij afwezigheid van fissuren of andere zichtbare tekenen, kunnen worden beschreven als vulvodynie of vestibulodynie.
Welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd?
Specifieke tests zijn vaak niet nodig als de geschiedenis en het uiterlijk typerend zijn.
Swabs kunnen worden genomen om te zoeken infecties Wat bacterieel vaginose en Candida albicans, voor seksueel overdraagbare aandoeningen of herpesvirussen.
biopsie kunnen typische kenmerken van de onderliggende huidaandoening vertonen. de histopathologie primaire fissuur onthult meestal niet-specifiek submucosaal chronisch ontsteking; de arts kan de melding als niet-diagnostisch beschouwen. Granulomavorming is zeldzaam. Litteken er kan weefsel zijn.
Wat is de behandeling van gespleten posterieure vork?
Als een onderliggende infectie of huidaandoening wordt vastgesteld, is een specifieke behandeling vaak erg nuttig. Voorbeelden zijn onder meer:
- antischimmel crèmes of antischimmeltabletten voor schimmelinfecties
- Antivirale middelen zoals aciclovir, famciclovir of valaciclovir voor genitale herpes
- intravaginaal oestrogeen room voor staten van hormonale deficiëntie tijdens de menopauze of borstvoeding
- huidig steroïden voor dermatitis of korstmos stoornissen.
Vrouwen met milde symptomen als gevolg van primaire spleet van de achterste vork kunnen baat hebben bij:
- Uitleg
- vermijd irriterende stoffen zoals zeep, zaaddodende crème, irriterende smeermiddelen of harde inlegkruisjes
- toepassing van vaginale en zachte moisturizers verzachtende middelen zoals vaseline
- warme zitbaden met badolie
- zeepvrije reinigingsmiddelen
- Royale oliesmering tijdens seksuele activiteit (glijmiddel op waterbasis moet worden gebruikt met condooms, omdat oliën ervoor kunnen zorgen dat condooms uiteenvallen)
- huidig verdoving toepassing (lignocaïne gelei of zalf)
- positionering van de vrouw bovenop of de man erachter
- vaginale dilatatoren
- ontspanningsoefeningen voor de bekkenbodem.
Perineoplastie
Vrouwen met ernstige symptomen van primaire gespleten achtervork kunnen een vulvaire operatie overwegen. Perineoplastie is een chirurgische ingreep die meestal wordt uitgevoerd met anesthesie. de gespleten de huid wordt volledig doorgesneden en vervangen door vaginaal epitheel dat is ondermijnd en vervolgens naar voren geschoven om het defect zonder spanning te bedekken. Het is van voren naar achteren genaaid. Perineoplastie kan vrouwen met een achterste schisis in staat stellen normale, pijnloze seksuele activiteit te hervatten, maar het is niet altijd succesvol.
