La zigomicosi è rara infezione causato da una classe di funghi chiamati Zygomycetes. Sono una classe relativamente primitiva di funghi e vivono di materia organica in decomposizione.
Esistono 2 ordini di zigomiceti:
- Mucorales
- Entomoftorals
Mucorales
I mucorali sono funghi a crescita rapida che comprendono due famiglie, le Mucoraceae e le Cunninghamellaceae. Le mucorales generalmente causano infezioni nelle persone con un sistema immunitario compromesso a causa di farmaci come sistemico steroidi e malattie simili linfoma e diabete scarsamente controllato. I funghi invadono vasi sanguigni e causare mucormicosi, a acuto, micosi sistemica fulminante ea rapida diffusione. Rinocerebrale (naso e cervello), polmone, gastrointestinale e addome-pelvico, cutaneo e esteso Sono stati segnalati moduli. il mortalità il tasso è molto alto.
Cutaneo lesioni di Mucorales sono dovuti a traumatico impianto o secondario per diffondersi attraverso il flusso sanguigno alla pelle. Può provocare un'infezione delle mucose piatti, pustole e ascessi o necrotica, lesioni ulcerate.
La specie più comune che causa la zigomicosi è Rhizopus arrhizus (Rhizopus oryzae).
Entomoftorals
Entomophthorales produce lentamente progressivo cronica patologia. Non c'è vascolare l'invasione e l'infezione sono generalmente limitate a sottocutaneo tessuto (zigomicosi sottocutanea).
Esistono specie di 2 generi diversi:
- Conidiobolus coronatus / incongruus
- Basidiobolus ranarum
Zigomicosi
Zigomicosi
Zigomicosi
Caratteristiche cliniche della zigomicosi sottocutanea
Potrebbe esserci una storia di trauma. La zigomicosi sottocutanea inizia come un gonfiore sottocutaneo indolore e lentamente progressivo. Un unico lesione o possono insorgere più lesioni satellitari.
In palpazione c'è un rigonfiamento a forma di disco mobile uniforme. Tipicamente non lo èmordere e di consistenza dura. La pelle sovrastante è normale nella maggior parte dei casi. Tuttavia, a volte può essere teso, gonfio, desquamato o iperpigmentato ma non ulcerato.
Le caratteristiche cliniche mostrano leggere variazioni a seconda delle specie coinvolte.
| Conidiobolus sp. |
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| Basidiobolus ranarum |
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Come è stata fatta la diagnosi?
La diagnosi richiede una pelle profonda biopsia della massa sottocutanea a istopatologia e a microscopia e funghi cultura.
- La coltura rivela funghi a crescita rapida caratterizzati da ife primitive primariamente asettizie.
- La cultura a 30 ° C lo conferma organismo è coinvolto: Conidiobolus sp. colonie cerose da bianche a grigie cresceranno e Basidiobolus sp. crescerà crema o colonie cerose gialle.
Bisogna fare attenzione durante la biopsia per non danneggiare i funghi perché non sono vitali organismi risultato in un risultato di coltura negativo.
Qual è il trattamento per la zigomicosi?
Il trattamento è difficile e lungo per entrambi i tipi di zigomicosi e i risultati per Conidiobolus sono particolarmente deludenti.
Le terapie possono includere:
- Itraconozolo
- Fluconozolo
- Amfotericina B
- Voriconazolo
Purtroppo anche chirurgica resezione raramente è curativo.
