La cigomicosis es una rara infección causado por una clase de hongos llamados Zygomycetes. Son una clase relativamente primitiva de hongos y viven de materia orgánica en descomposición.
Hay 2 órdenes de Zygomycetes:
- Mucorales
- Entomoftorales
Mucorales
Los mucorales son hongos de rápido crecimiento que incluyen dos familias, las Mucoraceae y Cunninghamellaceae. Mucorales generalmente causa infección en personas con sistemas inmunológicos comprometidos debido a medicamentos como sistémico esteroides y enfermedades como linfoma y diabetes mal controlada. Los hongos invaden vasos sanguineos y causar mucormicosis, una agudo, micosis sistémica fulminante y de rápida propagación. Rinocerebral (nariz y cerebro), pulmón, gastrointestinal y abdomen-pélvico, cutáneo y extendido Se han informado formularios. los mortalidad la tasa es muy alta.
Cutáneo lesiones de Mucorales se deben a traumático implantación o secundaria a la diseminación a través del torrente sanguíneo a la piel. La infección por mucorales puede resultar en placas, pústulas y abscesos o necrótico, lesiones ulceradas.
La especie más común que causa zigomicosis es Rhizopus arrhizus (Rhizopus oryzae).
Entomoftorales
Entomophthorales produce lentamente progresivo crónico enfermedad. No hay vascular invasión y la infección generalmente se restringe a subcutáneo tejido (cigomicosis subcutánea).
Hay especies de 2 géneros diferentes:
- Conidiobolus coronatus / incongruus
- Basidiobolus ranarum
Cigomicosis
Cigomicosis
Cigomicosis
Características clínicas de la cigomicosis subcutánea
Puede haber antecedentes de trauma. La cigomicosis subcutánea comienza como una hinchazón subcutánea indolora, lentamente progresiva. Un solo lesión o pueden surgir múltiples lesiones satélite.
En palpación hay un bulto móvil uniforme, en forma de disco. Característicamente no espicadura y de consistencia dura. La piel suprayacente es normal en la mayoría de los casos. Sin embargo, a veces puede estar tenso, hinchado, pelado o hiperpigmentado pero no ulcerado.
Las características clínicas muestran ligeras variaciones según la especie involucrada.
| Conidiobolus sp. |
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| Basidiobolus ranarum |
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¿Cómo se hizo el diagnóstico?
El diagnóstico requiere una piel profunda biopsia de la masa subcutánea para histopatología y para microscopía y hongos cultura.
- El cultivo revela hongos de crecimiento rápido caracterizados por hifas primitivas principalmente aseptadas.
- El cultivo a 30 ° C confirma que organismo está involucrado: Conidiobolus sp. crecerán colonias cerosas de color blanco a gris y Basidiobolus sp. crecerá crema o colonias cerosas amarillas.
Se debe tener cuidado durante la biopsia para no dañar los hongos porque no son viables organismos dar como resultado un resultado de cultivo negativo.
¿Cuál es el tratamiento para la cigomicosis?
El tratamiento es difícil y prolongado para ambos tipos de cigomicosis y los resultados para Conidiobolus son particularmente decepcionantes.
Las terapias pueden incluir:
- Itraconozol
- Fluconozol
- Anfotericina B
- Voriconazol
Desafortunadamente incluso quirúrgico resección rara vez es curativo.
