Cos'è la vaginite?
La vaginite è il termine usato per descrivere infiammatorio condizioni che colpiscono le donne vagina. A volte chiamato vaginale mucosite. La vaginite può essere associata a condizioni vulvari.
La vaginite può causare dolore vaginale, prurito, Scarica, Puzza, screpolature e sanguinamento. Può far male urinare (disuria). Può prevenire i rapporti sessuali (apareunia) o provocare rapporti dolorosi o spiacevoli (dispareunia).
Quali sono le cause della vaginite?
Sebbene il più delle volte a causa di infezione, la vaginite può essere dovuta a una o più cause. Questi includono:
- Lesioni alla vagina, anche dopo il parto, rapporti sessuali, aggressioni sessuali, trauma o un intervento chirurgico
- Infezione, tumore o lesioni con conseguente a fistola dalla vescica che drena l'urina o da dritto feci che perdono
- Un corpo estraneo all'interno della vagina, ad esempio un tampone trattenuto
- Contatto irritante reazione, ad esempio, a una doccia con acqua e sapone o un bagnoschiuma, o al contatto con lo sperma, saliva, lubrificante, profumo o attuale farmaci (vedi contatto irritante dermatite)
- Contatto reazione allergica, ad esempio, preservativo di gomma (lattice o acceleratori), profumo, conservante o medicinale nella vagina crema o pessario (vedi dermatite allergica da contatto) o sperma
- Malattia infiammatoria pelvica dovuta a malattie sessualmente trasmissibili, come la clamidia, la gonorrea
- Infezione o eccessivo proliferazione di aerobico batteri (vaginite aerobica, vaginite desquamativa, emolitico Infezione da streptococco di gruppo A, vaginosi citolitica); lievitovulvovaginale candidosi); o parassita (tricomoniasi)
- Infezione virale con intravaginale o cervicale herpes genitale o verruche genitali
- Infezione da ossiuri, soprattutto nelle ragazze
- Malattia infiammatoria come erosivo lichen planus
- Benigno o il malvagio tumore dell'endometrio inclusi fibromi, endometrio Cancro o cancro cervicale.
Nota che batterica la vaginosi non causa vaginite; La vaginosi batterica provoca effetti non infiammatori e puzzolente perdite vaginali
Indizi su alcune cause di perdite vaginali
- Normale: da fine a denso, trasparente o leggermente bianco o giallo, scarico da minimo a abbondante
- Tampone trattenuto: secrezione sanguinolenta sempre più maleodorante
- Candidosi: scarico denso, simile alla ricotta
- Vaginosi batterica: scarico di pesce grigiastro
- Vaginite aerobica - scarico puzzolente giallo / verde
- Tricomoniasi: secrezione densa e maleodorante
- Vaginite desquamativa: culturascarica sanguinolenta negativa
- Lichen planus erosivo: forte dolore, bruciore
Il sanguinamento mestruale di solito si verifica per alcuni giorni a intervalli mensili regolari. L'individuazione di scoperte può essere abbastanza normale. Tuttavia, il sanguinamento vaginale dopo la menopausa stabilita può essere grave e richiede indagini in quanto può essere un fattore importante. cartello cancro cervicale o endometriale precoce.
Secchezza vaginale
La secchezza vaginale è un problema comune che riduce significativamente il piacere delle donne sesso. È dovuto alla ridotta lubrificazione vaginale naturale e può anche essere un segno di vaginite.
Le normali perdite vaginali sono prodotte da mucoso ghiandole a cervice e la vagina, che si mescolano con le cellule sparse dal rivestimento della vagina. Durante l'eccitazione (orgasmo), le ghiandole di Bartolini producono ulteriore fluido dall'odore muschiato all'ingresso della vagina per ridurre l'attrito causato dalla penetrazione del pene.
Mancanza di estrogeni a causa della menopausa o dell'infanzia si restringe la vagina bastardo produzione. Questo può causare atrofica vaginite, che provoca secchezza postmenopausale, bruciore e mancanza di desiderio sessuale (diminuzione della libido).
La secchezza vaginale nelle donne in premenopausa può essere causata da fluttuazioni ormonali del ciclo mestruale, gravidanza o Sjögren. sindrome. Alcuni farmaci possono seccare i normali liquidi vaginali, come alcune pillole contraccettive orali, depositi progesterone iniezioni, sedativi, pillole per il cuore, raffreddore o allergia medicinali.
Indagini per vaginiti
La vaginite viene valutata mediante un esame speculare della vagina e della cervice, nonché un esame dell'addome, dell'inguine e vulva. In alcuni casi, l'esame sotto anestetico (EUA) è necessaria, inclusa l'isteroscopia (esame dell'interno dell'utero). Altre indagini possono includere:
- Valutazione vaginale pH
- Supporto bagnato e tamponi vaginali alti per microscopia, cultura e sensibilità.
- Urinocoltura a flusso medio e microscopia
- Biopsia.
Supporto bagnato
La microscopia di uno striscio umido valuta epiteliale cellule e microorganismi. I risultati possono essere difficili da interpretare in quanto batteri e lieviti possono essere trovati nella normale flora vaginale.
- Le cellule parabasali sono caratteristiche dell'atrofia. vulvovaginite ma può essere presente nella vaginite aerobica e nella tricomoniasi.
- Mancanza di lattobacilli potrebbe indicare vulvovaginite atrofica.
- Lieviti (ife rotonde allungate spore) indicano vulvovaginite candidale.
- Le cellule chiave (granularità) indicano vaginosi batterica.
- Mobile gli organismi rivelano la tricomoniasi.
- I globuli bianchi sono assenti nella vaginosi batterica e sono presenti nelle vaginiti aerobiche e infezioni.
Misura del pH
La misurazione del pH può aiutare a determinare la probabilità di una particolare causa di vaginite.
Il pH elevato (> 5) è associato a vaginosi batterica, vaginite aerobica, tricomoniasi e cause non infettive di vaginite, come:
- Vulvovaginite atrofica
- Lichen planus erosivo
- Vaginite infiammatoria desquamativa
- Membrana mucosa pemfigoide
Il pH normale o acido è associato a vulvovaginite candidale, vaginite streptococcica di gruppo A (rara) e normale microbioma. I sintomi possono essere dovuti a condizioni vulvari ed esterne, come dermatite da contatto allergica o irritante, seborroico dermatite e flessione psoriasi.
Qual è il trattamento della vaginite?
Il trattamento della vaginite dipende dalla causa sottostante. Può includere:
- Antibiotici topici o orali
- Agenti antifungini topici o orali
- Crema topica a base di estrogeni, pessario o anello vaginale
- Steroide topico, ad esempio schiuma di idrocortisone.
In generale, la vagina non ha bisogno di essere lavata (doccia), poiché si pulisce regolarmente. Detergi delicatamente la pelle esterna con acqua. È possibile utilizzare un detergente senza sapone.
Un lubrificante vaginale a base d'acqua prima e durante il sesso, o una crema idratante vaginale che viene inserita più volte alla settimana, possono rendere il sesso più facile e meno scomodo.
