Wat is vaginitis?
Vaginitis is de term die wordt gebruikt om te beschrijven opruiend aandoeningen die vrouwen treffen vagina. wordt wel eens genoemd vaginaal mucositis. Vaginitis kan in verband worden gebracht met vulvaire aandoeningen.
Vaginitis kan vaginale pijn, jeuk, downloaden, Slechte geur, kraken en bloeden. Het kan pijn doen om te plassen (dysurie). Het kan geslachtsgemeenschap voorkomen (apareunia) of resulteren in pijnlijke of ongemakkelijke geslachtsgemeenschap (dyspareunie).
Wat zijn de oorzaken van vaginitis?
Hoewel meestal te wijten aan infectiekan vaginitis het gevolg zijn van een of meer oorzaken. Waaronder:
- Letsel aan de vagina, ook na een bevalling, geslachtsgemeenschap, aanranding, trauma of een operatie
- Infectie, tumor of letsel veroorzaakt fistel uit de blaas die urine afvoert of uit de Rechtsaf lekkende ontlasting
- Een vreemd lichaam in de vagina, bijvoorbeeld een vastgehouden tampon
- Contact vervelend reactie op bijvoorbeeld een douche met water en zeep of een bubbelbad, of contact met sperma, speeksel, glijmiddel, geur of huidig medicatie (zie contact irriterend dermatitis)
- Contact allergische reactiebijv. rubberen condoom (latex of versnellers), parfum, conserveermiddel of medicatie in de vagina room o pessarium (zie allergische contactdermatitis) o sperma
- Bekkenontstekingsziekte door soa, zoals chlamydia, gonorroe
- infectie of overmatig proliferatie van aëroob bacteriën (aerobe vaginitis, desquamatieve vaginitis, hemolytisch Groep A streptokokkeninfectie, cytolytische vaginose); gistvulvovaginaal lijster); of parasiet (trichomoniasis)
- virale infectie met intravaginaal of cervicaal genitale herpes of genitale wratten
- Pinworminfectie, vooral bij meisjes
- Ontstekingsziekte zoals erosief korstmos planus
- Goedaardig of kwaadaardige endometriumtumor inclusief vleesbomen, endometrium kanker of baarmoederhalskanker.
Let daar op bacterieel vaginose veroorzaakt geen vaginitis; Bacteriële vaginose veroorzaakt niet-inflammatoire effecten en stinkend vaginale afscheiding.
Aanwijzingen voor enkele oorzaken van vaginale afscheiding
- Normaal: dun tot dik, helder of licht wit of geel, minimale tot overvloedige afscheiding
- Ingehouden tampon: steeds stinkende bloederige afscheiding
- Candidiasis: dikke, kwarkachtige afscheiding
- Bacteriële vaginose: grijsachtige visachtige afscheiding
- Aërobe vaginitis: geel/groene stinkende afscheiding
- Trichomoniasis: dikke, stinkende afscheiding
- Desquamatieve vaginitis: cultuurnegatieve bloederige afscheiding
- Erosieve lichen planus: hevige pijn, brandend gevoel
Menstruatiebloedingen treden meestal een paar dagen op met regelmatige maandelijkse tussenpozen. Doorbraak spotten kan heel normaal zijn. Vaginale bloeding na de menopauze kan echter ernstig zijn en moet worden onderzocht, aangezien dit een belangrijke factor kan zijn. teken van vroege baarmoederhals- of endometriumkanker.
vaginale droogheid
Vaginale droogheid is een veelvoorkomend probleem dat het genot van vrouwen aanzienlijk vermindert seks. Het is te wijten aan verminderde natuurlijke vaginale smering en kan ook een teken zijn van vaginitis.
Normale vaginale afscheiding wordt geproduceerd door slijm- klieren in de baarmoederhals en vagina, die zich vermengen met de plaveiselcellen van het slijmvlies van de vagina. Tijdens opwinding (orgasme) produceren de Bartholin-klieren extra muskusachtig geurende vloeistof bij de ingang van de vagina om wrijving veroorzaakt door penetratie van de penis te verminderen.
Gebrek aan oestrogeen door de menopauze of kindertijd vernauwt de vagina klootzak productie. Dit kan veroorzaken atrofisch vaginitis, wat resulteert in postmenopauzale droogheid, branderigheid en gebrek aan seksueel verlangen (verminderd libido).
Vaginale droogheid bij premenopauzale vrouwen kan worden veroorzaakt door hormonale schommelingen in de menstruatiecyclus, zwangerschap of de ziekte van Sjögren. syndroom. Bepaalde medicijnen kunnen normale vaginale vloeistoffen opdrogen, zoals sommige orale anticonceptiepillen, depot progesteron injecties, kalmerende middelen, pillen voor hart, verkoudheid of allergie geneesmiddelen.
onderzoek naar vaginitis
Vaginitis wordt geëvalueerd door een speculumonderzoek van de vagina en baarmoederhals, evenals een onderzoek van de buik, lies en vulva. In sommige gevallen valt de test onder verdoving (VS) is noodzakelijk, inclusief hysteroscopie (onderzoek van de binnenkant van de baarmoeder). Andere onderzoeken kunnen zijn:
- vaginale evaluatie pH
- natte montage en hoge vaginale uitstrijkjes voor microscopie, cultuur en gevoeligheid.
- Mid-flow urinecultuur en microscopie
- biopsie.
natte montage
Microscopie van een nat uitstrijkje evalueert epitheel cellen en patronen van micro-organismen. De resultaten kunnen moeilijk te interpreteren zijn, omdat bacteriën en gisten in de normale vaginale flora voorkomen.
- Parabasale cellen zijn kenmerkend voor atrofie. vulvovaginitis maar het kan aanwezig zijn bij aërobe vaginitis en trichomoniasis.
- Gebrek aan lactobacillen kan wijzen op atrofische vulvovaginitis.
- Gisten (lange ronde hyfen sporen) wijzen op candida vulvovaginitis.
- Sleutelcellen (granulariteit) duiden op bacteriële vaginose.
- Mobiel organismen onthullen trichomoniasis.
- Witte bloedcellen zijn afwezig bij bacteriële vaginose en zijn aanwezig bij aerobe vaginitis en infecties.
pH-meting
Het meten van de pH kan helpen bij het bepalen van de waarschijnlijkheid van een bepaalde oorzaak van vaginitis.
Hoge pH (> 5) wordt geassocieerd met bacteriële vaginose, aerobe vaginitis, trichomoniasis en niet-infectieuze oorzaken van vaginitis, zoals:
- atrofische vulvovaginitis
- Erosieve lichen planus
- Desquamatieve inflammatoire vaginitis
- slijmvlies pemfigoïd
Normale of zure pH wordt geassocieerd met candida vulvovaginitis, groep A streptokokkenvaginitis (zeldzaam) en normale microbioom. Symptomen kunnen te wijten zijn aan vulvaire en externe aandoeningen, zoals allergische of irriterende contactdermatitis, seborroïsch dermatitis, en buiging psoriasis.
Wat is de behandeling van vaginitis?
Behandeling van vaginitis hangt af van de onderliggende oorzaak. Mag inclusief:
- Topische of orale antibiotica
- Topische of orale antischimmelmiddelen
- Topische oestrogeencrème, pessarium of vaginale ring
- Topische steroïden, bijv. Hydrocortisonschuim.
Over het algemeen hoeft de vagina niet gewassen (gedoucht) te worden, omdat deze zichzelf regelmatig reinigt. Reinig de buitenste huid voorzichtig met water. Er kan een zeepvrije reiniger worden gebruikt.
Vaginaal glijmiddel op waterbasis voor en tijdens geslachtsgemeenschap, of een vaginale vochtinbrengende crème die meerdere keren per week wordt ingebracht, kan geslachtsgemeenschap gemakkelijker en minder ongemakkelijk maken.
