Steroide topico

Cos'è un file attuale steroide?

Uno steroide topico è un antiinfiammatorio preparazione utilizzata per controllo eczema/dermatite e molte altre condizioni della pelle. Gli steroidi topici sono disponibili in creme, unguenti, soluzioni e un altro veicoli.

Gli steroidi topici sono anche chiamati topici. corticosteroidi, glucocorticosteroidie cortisone.

Come funziona uno steroide topico?

Gli effetti degli steroidi topici su varie cellule della pelle sono:

• Antinfiammatorio
• Immunosoppressore
• Anti-proliferativo
• Vasocostrittore.

La potenza degli steroidi topici

La potenza di uno steroide topico dipende da:

• Lo specifico molecola
• La quantità che raggiunge la cella di destinazione.
• Assorbimento attraverso la pelle (0.25% -3%)
• Formulazione.

Non ha molto senso diluire uno steroide topico, poiché la sua potenza non dipende molto dalla concentrazione e diluire il prodotto non riduce il rischio di effetti avversi. Dopo le prime 2 o 3 applicazioni, non vi è alcun vantaggio aggiuntivo di applicare uno steroide topico più di una volta al giorno.

Uno steroide topico viene assorbito a velocità diverse a seconda dello spessore della pelle.

• Il massimo assorbimento avviene attraverso la pelle sottile delle palpebre, dei genitali e delle pieghe della pelle quando è meglio evitare un potente steroide topico.
• Il minimo assorbimento avviene attraverso la pelle spessa dei palmi e delle piante dei piedi, dove uno steroide topico blando è inefficace.

L'assorbimento dipende anche dal veicolo in cui viene somministrato lo steroide topico ed è notevolmente migliorato occlusione.

Formulazioni steroidi topici

Sono disponibili diverse formulazioni per steroidi topici, progettate per adattarsi al tipo di pelle. lesione e la sua posizione. Creme e lozioni sono per uso generale e sono le formulazioni più popolari.

Unguento

• La formula più adatta per pelli secche e senza peli
• Non necessita di conservanti, riducendo il rischio di irritazioni e contatti. allergia
• Occlusivo, aumento del rischio di follicolite e miliare

Gel o soluzione

• Utile in capellipelle portatrice
• Ha un effetto astringente (essiccante)
• Morsi di pelle infiammata

Come regola generale, usa lo steroide più debole possibile che porterà a termine il lavoro. Spesso è opportuno utilizzare una potente preparazione per un breve periodo di tempo per garantire che la condizione della pelle scompaia completamente.

Prodotti combinati

Lo steroide topico è talvolta combinato con un altro ingrediente attivo, compreso un agente antibatterico, antimicotico o calcipotriolo. attuale corticosteroide/ I preparati antibiotici dovrebbero essere usati raramente ea breve termine (p. Es., Tre volte al giorno per una settimana per una piccola area di dermatite infetta), per ridurre il rischio di antimicrobico resistenza.

Quali steroidi topici sono disponibili in Nuova Zelanda?

Gli steroidi topici sono farmaci regolamentati dalle autorità sanitarie. Sono classificati in base alla loro forza. I prodotti elencati qui sono quelli disponibili in Nuova Zelanda a partire da novembre 2017.

Molto potente o super potente (fino a 600 volte più potente dell'idrocortisone)

• Propionato di clobetasolo
• Betametasone dipropionato (in un veicolo ottimizzato)

Potente (da 100 a 150 volte più potente dell'idrocortisone)

• Betametasone valerato
• Betametasone dipropionato (crema, unguento, gel)
• Diflucortolone valerato
• Idrocortisone 17-butirrato
• Mometasone furoato
• Metilprednisolone aceponato

Moderato (da 2 a 25 volte più potente dell'idrocortisone)

• Clobetasone butirrato
• Triamcinolone acetonide

Blando

• Idrocortisone
• Acetato di idrocortisone

Quali sono gli effetti collaterali degli steroidi topici?

Gli effetti collaterali sono rari o rari quando gli steroidi topici vengono utilizzati correttamente sotto controllo medico. Gli steroidi topici possono essere falsamente accusati cartello quando una malattia sottostante o un'altra condizione è responsabile (ad esempio, post-infiammatorio ipopigmentazione o sottratto atopica eczema).

Cushing sindrome

Effetti collaterali interni simili a quelli dovuti a sistemico Gli steroidi (sindrome di Cushing) sono riportati raramente con steroidi topici e solo dopo un uso prolungato di grandi quantità di steroidi topici (p. Es.,> 50 g di clobetasol propionato o> 500 g di idrocortisone a settimana).

I casi di sindrome di Cushing dovuti a corticosteroidi topici si verificano più frequentemente a causa di una prescrizione impropria o sul bancone vendita di corticosteroidi nei paesi in cui è consentito.

Cutaneo effetti collaterali

Effetti collaterali locali possono verificarsi quando un potente steroide topico viene applicato quotidianamente per lunghi periodi (mesi). La maggior parte dei rapporti sugli effetti collaterali descrive l'uso a lungo termine di uno steroide topico inutilmente potente per indicazioni inappropriate.

• Assottigliamento della pelle (atrofia)
• Smagliature (smagliature) sotto le ascelle o all'inguine
• Lividi facili (senili / solari viola) e lacerazione della pelle
• Ingrandita vasi sanguigni (teleangectasia)
• Situato aumento dello spessore e della lunghezza dei capelli (ipertricosi)

Uno steroide topico può causare, aggravare o mascherare la pelle. infezioni come impetigine, tigna, herpes simplex, Malassezia follicolite e mollusco contagioso. Nota: gli steroidi topici rimangono il trattamento di prima linea per l'eczema infetto.

Un potente steroide topico applicato per settimane o mesi o più può portare a:

• Periorificiale dermatite (comune); questo può verificarsi nei bambini
• Rosacea steroide
• Sintomi dovuti all'astinenza da corticosteroidi topici
• Pustolosa psoriasi.

La puntura si verifica frequentemente quando viene applicato per la prima volta uno steroide topico, a causa di infiammazione e pelle rotta. L'allergia da contatto a molecole di steroidi, conservanti o veicoli è rara, ma può verificarsi dopo la prima applicazione del prodotto o dopo molti anni di utilizzo.

Oculare effetti collaterali

Uno steroide topico deve essere usato con cautela sulla pelle delle palpebre, dove si manifesta comunemente perioculare dermatite. Potenzialmente un uso eccessivo per settimane o mesi potrebbe portare a glaucoma o cascate.

Steroide topico in gravidanza

Gli steroidi topici di forza lieve e moderata possono essere usati in sicurezza durante la gravidanza. Si deve usare cautela con steroidi topici potenti e ultra-potenti usati in aree estese o sotto occlusione, una parte dei quali sarà assorbita a livello sistemico.

Si ritiene che le segnalazioni di neonati con basso peso alla nascita esposti ad alte dosi di steroidi topici non siano dovute al farmaco.

Come usare uno steroide topico

Lo steroide topico viene applicato una volta al giorno (solitamente la sera) sulla pelle infiammata per un periodo compreso tra 5 giorni e diverse settimane. Successivamente, la forza o la frequenza dell'applicazione viene solitamente interrotta o ridotta.

Emollienti Può essere applicato prima o dopo l'applicazione topica di steroidi, per alleviare l'irritazione e la secchezza, o come preparato barriera. Infezione potrebbe essere necessario un trattamento aggiuntivo.

Unità punta delle dita

L'unità del polpastrello guida la quantità di steroide topico da applicare a un sito sul corpo. Un'unità descrive la quantità di crema spremuta dal suo tubo nel volare aspetto terminale falange del dito indice.

La quantità di crema in un'unità per il polpastrello varia con sesso, età e parte del corpo.

Corticosteroide topico illegale nei prodotti cosmetici

I corticosteroidi topici sono regolati. Tuttavia, un potente steroide è illegalmente presente in alcuni prodotti cosmetici acquistati al banco o online, secondo rapporti dalla Cina e da diversi sviluppando paesi. Ciò ha portato a molte segnalazioni di steroidi-dipendente dermatite periorifiziale, rosacea e altri effetti avversi.