Sporotricosi

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Cos'è la sporotricosi?

La sporotricosi è un fungo infezione della pelle causata dal fungo Sporothrix schenckii, si trova in vegetazione in decomposizione, cespugli di rose, ramoscelli, fieno, muschio di sfagno e terreno ricco di pacciame. A causa della sua tendenza a verificarsi dopo una ferita alla spina, è anche chiamata malattia del giardiniere di rose.

Come si manifesta la sporotricosi?

La via più comune di infezione da S schenckii è attraverso la pelle attraverso piccoli tagli, graffi o punture di spine, punte, aghi di pino o fili. La sporotricosi non sembra essere trasmessa da persona a persona, ma sono stati segnalati casi di trasmissione da gatti infetti all'uomo. In casi molto rari, spore-la polvere caricata può essere inalata o ingerito e nelle persone con una causa del sistema immunitario indebolito diffuso (esteso) sporotricosi.

Le persone a rischio di sporotricosi includono agricoltori, vivaisti, paesaggisti e giardinieri. I maschi adulti sono, per la loro occupazione, più esposti al rischio di infezione.

Quali sono le caratteristiche cliniche della sporotricosi?

A seconda della gravità dell'infezione e del benessere generale dell'individuo, la sporotricosi può presentarsi in diverse forme. La malattia della pelle è la più comune.

Presentazione Caratteristiche
Malattia della pelle
  • I pazienti di solito stanno bene senza febbre
  • Lesione si sviluppa nel sito di un graffio
  • Noduli appaiono sotto la pelle lungo il linfatico canali
Malattia polmonare
  • I pazienti di solito hanno gravi cronica malattie polmonari e polmonite in via di sviluppo
  • Possono o non possono avere la pelle lesioni
Ossa e malattie articolari
  • I pazienti di solito presentano una condizione subacuta o cronica. infiammatorio artrite coinvolgendo una o più articolazioni
  • Possono o non possono avere lesioni cutanee
Malattia disseminata
  • I pazienti hanno lesioni cutanee, ma possono avere altri organi colpiti, come l'occhio, la prostata, la bocca membrana mucosa, laringe e cervello
  • La diffusione di solito si verifica solo nelle persone con un sistema immunitario indebolito, ad es. Ex. HIV o malato di AIDS

Cutaneo e sporotricosi linfocutanea

La via linfocutanea è la presentazione più comune della sporotricosi ed è talvolta descritta come diffusione sporotricoidea. Si verifica dopo l'impianto di spore in una ferita. Le lesioni di solito compaiono in pelle esposta e la mano o l'avambraccio sono spesso colpiti, poiché queste aree sono un sito comune di lesione. Le caratteristiche della sporotricosi cutanea includono:

  • La prima lesione può richiedere fino a 20-90 giorni per apparire dopo l'aspetto iniziale della pelle. inoculazione. Di solito il primo visibile nodulo avviene entro 20 giorni.
  • Primo cartello È un nodulo sodo (nodulo) sulla pelle che può variare di colore dal rosa al quasi viola. Di solito è indolore o solo leggermente tenero.
  • Il nodulo cresce gradualmente, diventa rosso, diventa pustolosae ulcera. La piaga apertaulcera) può drenare fluido limpido.
  • Se non trattati, il nodulo e l'ulcera diventano cronici e rimangono invariati per anni.
  • In circa 60% dei casi, l'infezione si diffonde in tutto il linfa nodi e una catena di linfonodi sviluppare allineare il braccio (o la gamba) infetto lontano dall'ulcera iniziale. Anche questi diventano ulcere e può durare anni se non trattata.

Come viene diagnosticata la sporotricosi?

Altro linfocutaneo infezioni Può imitare le lesioni della sporotricosi, quindi il test è importante per confermare la diagnosi. Microscopia e cultura di tessuto infetto viene eseguita per identificare la presenza di Sporothrix schencki.

Pelle biopsia Può essere utile. Istopatologia rivela a granulomatoso infezione da ascesso formazione. il organismi può essere identificato con coloranti speciali.

Qual è il trattamento per la sporotricosi?

Il trattamento della sporotricosi dipende dal sito infetto.

Sito di infezione Trattamento
Pelle
  • Tradizionalmente trattato con ioduro di potassio saturo soluzione somministrato per via orale 3 volte al giorno per 3-6 mesi fino alla scomparsa di tutte le lesioni.
  • Itraconazolo orale per un massimo di 6 mesi.
  • Terbinafina orale
Ossa e articolazioni
  • Difficile da trattare e raramente risponde allo ioduro di potassio.
  • Itraconazolo assunto per via orale per mesi o anche fino a un anno.
  • Amfotericina IV se la terapia orale è inefficace.
  • Intervento chirurgico per rimuovere l'osso infetto.
Luce
  • Lo ioduro di potassio, l'itraconazolo e l'amfotericina vengono utilizzati con vari gradi di successo.
  • Potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente le aree infette del polmone.
Disseminato (ad esempio, infezione cerebrale)
  • Può essere provato con itraconazolo
  • L'amfotericina più 5-fluorocitosina è generalmente raccomandata.
Trattamento della sporotricosi

Il trattamento per la sporotricosi può essere prolungato, ma deve continuare fino alla risoluzione di tutte le lesioni. Questo può richiedere mesi o anni e le cicatrici possono rimanere nel sito di infezione originale. Tuttavia, la maggior parte delle persone può aspettarsi un recupero completo. Sistemico o La sporotricosi disseminata è spesso più difficile da trattare e, in alcuni casi, è pericolosa per la vita delle persone con un sistema immunitario indebolito.

I pazienti devono essere informati delle misure da intraprendere per prevenire la sporotricosi. Questi includono guanti, stivali e indumenti che coprono le braccia e le gambe quando si maneggiano cespugli di rose, balle di fieno, piantine di pino o altri materiali che possono graffiare o rompere la superficie della pelle. Si consiglia inoltre di evitare il contatto della pelle con il muschio di sfagno.