Bruchi e problemi alla pelle delle tarme.

sfondo

Falene e farfalle e le loro larve, i bruchi, appartengono all'ordine dei lepidotteri. Sebbene si stima che ci siano tra 125.000 e 150.000 specie diverse in questo ordine, pochissime sono in grado di provocare Reazioni avverse Negli umani. I bruchi sono responsabili della stragrande maggioranza delle reazioni avverse. Le falene adulte sono meno frequentemente coinvolte e le farfalle adulte non sembrano essere responsabili di eventuali reazioni avverse nell'uomo.

Bruchi di bambù, che hanno causato un'eruzione cutanea in un giardiniere.

In che modo i bruchi e le falene danneggiano la pelle?

Per difendersi dai predatori, alcuni bruchi e falene hanno sviluppato peli e / o spine acuminate che possono essere direttamente irritanti o in grado di trasmettere vari tossine.
Nella maggior parte dei casi, è necessario il contatto diretto con la specie colpevole per provocare una reazione. Occasionalmente, i peli irritanti possono essere caduti e dispersi dai venti, causando grandi focolai di reazioni nell'uomo. Questi peli possono anche circondare bozzoli, uova (trasferite dall'addome delle femmine di falena) o altri oggetti ambientali. I peli di alcune specie, come la processionaria della quercia, sono stabili nell'ambiente per almeno un anno.
Alcune persone potrebbero sviluppare reazioni allergiche a particolari specie di bruchi e falene.
In casi molto rari, gli speroni sulle zampe di grandi falene possono penetrare nella pelle umana e causare morsi. dermatiteo orticaria.
Specie rare di falene, del genere Calyptra, possono mordere la pelle umana per nutrirsi di sangue.

Quanto sono comuni i disturbi della pelle da bruchi e tarme?

I bruchi e le falene sono una rara causa di malattie della pelle, in particolare in Nuova Zelanda.
A livello mondiale è difficile quantificare il numero di persone colpite, poiché molte delle reazioni sono lievi e non vengono segnalate alle autorità sanitarie. Inoltre, in molti casi la fonte della reazione potrebbe non essere identificata correttamente.
Alcune specie di lepidotteri diventano prolifiche in estate, portando a "epidemieDa reazioni avverse, ad esempio, focolai estivi di bruchi di falena zingara in alcune parti degli Stati Uniti. Le esposizioni a bruchi e falene sono riportate più frequentemente nei bambini.

Quali sono le reazioni a bruchi e falene?

Nella maggior parte dei casi, le reazioni avverse a bruchi e falene sono lievi e si risolvono spontaneamente. Le reazioni da contatto con bruchi o falene possono essere classificate in base ai sintomi predominanti.

Reazioni a bruchi e falene.
Tipo di reazione	Caratteristiche cliniche
Situato reazione lancinante	La maggior parte sono causati da bruchi. In Nuova Zelanda, il morso dello scheletro delle foglie di gomma può causare dolore, arrossamento e urto formazione (piccole protuberanze rosse gonfie o grandi aree piatte). A livello internazionale, i morsi di altre specie di bruchi possono causare vari gradi di dolore, prurito, orticaria o vesciche e raramente sistemico sintomi come vertigini, sudorazione e dolore addominale. Il morso più grave è quello del bruco di gatto negli Stati Uniti e in Centro America. Tutti i pazienti avvertono un forte dolore e 1 su 3 sviluppa reazioni sistemiche come mal di testa, spasmi muscolari, mancanza di respiro e convulsioni.
Papulare orticaria e dermatite	Di solito causato da peli di bruchi o falene. Le reazioni variano da orticaria papulare leggermente pruriginosa (piccole protuberanze rosse e gonfiore) che si risolvono entro un'ora; moderatamente pruriginoso, orticaria, squamosovesciche, o esteso eczema-come reazioni che possono persistere per settimane. Nessuna specie di lepidotteri in Nuova Zelanda provoca questo tipo di reazione.
Orticaria orticaria	Tre specie di bruchi causano l'orticaria o angioedema. Queste specie appartengono tutte al genere Thaumetopoea e non si trovano in Nuova Zelanda. Sembra essere dovuto a reazione allergica. Sintomi sistemici come vomito, dolore addominale o anafilassi Sono rari.
Esteso emorragia (sanguinamento)	Alcune specie di bruchi di Lonomia, che si trovano in Sud America, causano morsi localizzati che possono Progresso a un grave emorragico patologia. La puntura trasmette veleno che provoca bruciore, mal di testa, nausea o vomito. Durante i prossimi giorni, c'è un sanguinamento generalizzato nella pelle, mucoso membrane, polmoni, cervello o reni. Questo può essere fatale, ma è disponibile l'antidoto.
Falene mordaci	I sintomi sono stati descritti come indolori e transitorio a intensamente doloroso con gonfiore che persiste fino a 24 ore. Le falene mordaci, del genere Calyptra, si trovano solo nel sud e sud-est asiatico e nella Russia orientale.
Oftalmia intricata	Questo è un tossico o irritazione allergica agli occhi causata dai peli di bruco. I peli possono essere spazzati via, trasferiti nell'occhio con un dito o un altro oggetto, oppure il bruco può entrare direttamente in contatto con l'occhio. Di solito si verifica la dermatite da contatto della palpebra superiore. Immediatamente dopo l'esposizione, chemosi (gonfiore del congiuntiva) si sviluppa. I pazienti possono provare la sensazione di un corpo estraneo. Le strutture dell'occhio possono infiammarsi e granulomi (Collezioni a forma di palla di cellule immunitarie) Possono formarsi. I peli di bruco si trovano spesso all'interno di questi granulomi. Qualsiasi bruco peloso può provocare questa reazione.
Esposizione orale	Raro. La maggior parte dei casi si verifica nei bambini. Immediatamente si verificano pianto, sbavando e irritazione delle labbra. Rossore, dolore, gonfiore e prurito si sviluppano comunemente intorno alla lingua e alle labbra. Occasionalmente il palato, le vie aeree o esofago può essere influenzato.
Dendrolimiasi e pararamosi	Questi si riferiscono al prurito della pelle. eruzioni associato a dolori articolari o infiammazione. La cartilagine può anche essere coinvolta nella dendrolimiasi. Distruzione articolare e potenziale deformazione artrite può risultare. I bruchi e le falene che causano queste condizioni si trovano in Cina e in Brasile.

Irritazione dal contatto con i bruchi.

Irritazione delle mani a causa del contatto con i bruchi.

Come vengono diagnosticate le reazioni a bruchi e falene?

È molto difficile fare una diagnosi di una reazione a un bruco o una falena. Le caratteristiche cliniche sono aspecifiche e imitano quelle di molte altre punture di insetti, reazioni allergiche e condizioni dermatologiche. Le caratteristiche che possono rendere più probabile la diagnosi includono:

Una cronologia affidabile dell'esposizione in un'area geografica a rischio.
Caratteristiche coerenti con una reazione a un bruco o una falena, come i sintomi nelle aree di pelle nuda o la comparsa di sintomi nei mesi estivi.

I test di laboratorio generalmente non sono utili.

Qual è il trattamento per le reazioni a bruchi e falene?

Le misure generali di primo soccorso includono:

Rimuovere con cura il bruco con pinzette o pinzette (non usare le mani nude per rimuovere o schiacciare l'insetto).
È possibile utilizzare nastro adesivo (in particolare nastro adesivo) per rimuovere i peli rimasti dalla zona interessata. Quindi lavare immediatamente l'area con acqua e sapone. Gli indumenti contaminati devono essere rimossi e lavati accuratamente.

Non esiste un trattamento specifico per la maggior parte delle reazioni di bruco e falena (l'unica eccezione è la malattia emorragica generalizzata dovuta ai bruchi di Lonomia, per i quali esiste un antiveleno).

Le reazioni acute possono essere alleviate applicando ghiaccio, analgesici orali come il paracetamolo o attuale anestetici.
Eczematoso Le reazioni possono essere trattate con steroidi topici o antistaminici orali, ma questi trattamenti non sono sempre efficaci. Anche gli steroidi orali o intramuscolari hanno avuto un successo misto.
L'oftalmia nodosa e l'esposizione orale richiedono alla direzione dell'ospedale di irrigare l'area e rimuovere i peli. Possono essere necessari steroidi, antistaminici e rimozione chirurgica dei granulomi.
La dendrolimiasi può essere trattata con antistaminici e analgesici orali; può anche essere necessario un intervento chirurgico.