Cos'è il bypass intestinale? sindrome?
La sindrome da bypass intestinale è anche nota come associata all'intestino. dermatite–artrite sindrome e sindrome dell'ansa cieca.
La sindrome da bypass intestinale è una malattia ricorrente caratterizzata da eruzione e l'artrite. È più comunemente associato alla chirurgia di accorciamento intestinale, in cui viene creato un "anello cieco" dell'intestino. Questo tipo di chirurgia era precedentemente popolare per il trattamento dell'obesità patologica. Fino a 20% di pazienti sottoposti a intervento chirurgico di diversione intestinale sviluppare sindrome da bypass intestinale.
Una sindrome simile è stata segnalata in persone che non hanno subito un intervento chirurgico di bypass intestinale ("sindrome da bypass intestinale senza bypass intestinale"). In questi casi, le condizioni associate hanno incluso:
- Diverticolite
- Infiammatorio malattia intestinale
- Peptico ulcera patologia
Che cosa causa la sindrome da bypass intestinale?
Si ritiene che la sindrome da bypass intestinale sia causata da batterica crescita eccessiva in un cappio cieco di intestino. Un anello cieco è una sezione dell'intestino tenue attraverso la quale il cibo digerito non passa. L'effetto è l'accorciamento dell'intestino tenue, che porta a un minore assorbimento dei grassi e conseguente perdita di peso.
La proliferazione batterica nel cieco porta al rilascio di batteri antigeni in circolazione. Questi antigeni sono chiamati peptidoglicani. I peptidoglicani si legano a anticorpi e questi anticorpo–antigene I complessi si depositano sulla pelle e sulle articolazioni provocando infiammazione.
Batteri identificati come aventi un ruolo causale nella sindrome da bypass intestinale includono:
- Escherichia coli
- Bacteroides fragilis
- Specie Streptococcus
Quali sono i sintomi della sindrome da bypass intestinale?
L'insorgenza dei sintomi della sindrome da bypass intestinale è solitamente da 1 a 6 anni dopo l'intervento chirurgico di bypass intestinale. I sintomi di solito durano da 2 a 4 settimane e possono ripetere ogni 4-6 settimane.
| Caratteristiche della pelle |
|
| No-cutaneo caratteristiche |
|
Eruzione cutanea associata alla sindrome da bypass intestinale
Eruzione cutanea dovuta alla sindrome da bypass intestinale
Eruzione cutanea dovuta alla sindrome da bypass intestinale
Eruzione cutanea dovuta alla sindrome da bypass intestinale
Altre complicazioni della chirurgia di bypass intestinale includono:
- Persistente diarrea acquosa
- Disturbi elettrolitici
- Insufficienza epatica
- Calcoli renali
- Calcoli biliari
- Carenza di vitamina A.
- Carenza di zinco (una condizione simile all'acrodermatite enteropatica)
Quali ricerche occorre fare?
In un paziente con sindrome da bypass intestinale, le indagini possono rivelare cambiamenti secondari a cronica malassorbimento, tra cui:
- Creatinina elevata da disidratazione
- Disturbi elettrolitici
- Disturbi dei test di funzionalità epatica
Pelle biopsia può rivelarsi dilatato dermico navi e perivascolare neutrofili granuli All'inizio di lesioni. Vengono mostrate lesioni più consolidate infiltrazione di neutrofili, marcatura cutanea edema (gonfiore) e dermo-epidermico separazione.
Trattamento della sindrome da bypass intestinale
Chirurgico escissione blind loop o revisione del bypass intestinale cura la sindrome da bypass intestinale.
Corsi brevi di sistemico corticosteroidi sono efficaci per i sintomi ma non curativi.
Anche gli antibiotici possono essere utili. I regimi riportati come efficaci includono:
- Minociclina
- Eritromicina
- Clindamicina
- Trimetoprim + sulfametossazolo
- Metronidazolo
