Scorbuto

Cos'è lo scorbuto?

Lo scorbuto è una condizione caratterizzata da debolezza generale, anemia, gengiviti (malattie gengivali) e sanguinamento della pelle causato da una carenza prolungata di vitamina C (acido ascorbico) nella dieta. La vitamina C svolge un ruolo cruciale nella formazione di collagene, una componente importante di tessuto connettivo. Il tessuto connettivo ha funzioni strutturali e di supporto che sono essenziali per vasi sanguigni e tutti i tessuti del corpo. La vitamina C è importante anche per il corretto funzionamento del sistema immunitario, l'assorbimento del ferro, colesterolo metabolismo e altre attività biologiche. Così ha lo scorbuto esteso effetti.

Chi prende lo scorbuto?

Lo scorbuto è stato spesso visto nei marinai nei lunghi viaggi oceanici descritti dal XV secolo in poi. Molti uomini morirono a causa della malattia finché non fu scoperto che lo scorbuto poteva essere efficacemente curato e prevenuto consumando vitamina C attraverso limoni, arance e lime. Il soprannome di "limey" per i marinai britannici deriva dalla pratica di dare lime ai marinai britannici.

Si ritiene che lo scorbuto si manifesti molto raramente nelle società moderne odierne, poiché la maggior parte delle persone ha accesso a frutta e verdura fresca durante tutto l'anno che sono ricche fonti di vitamina C.Tuttavia, vari gruppi di persone sono in rischio. Questi includono:

• Persone con cronica malnutrizione o coloro che mangiano meno di 2 porzioni di frutta / verdura al giorno
  • Alcolisti
  • Più alto
  • Uomini che vivono soli (scorbuto single o vedovo)
  • Bambini
  • Persone con diete particolari o mode gastronomiche.
  • Psichiatrico malattia (delusioni o paura del cibo, tentato suicidio per fame, disturbi alimentari)
• Persone con altre condizioni mediche che possono impedire l'assunzione e / o l'assorbimento di vitamina C.
  • Dialisi pazienti
  • Infiammatorio malattia intestinale (morbo di Crohn)
  • Disturbi da malassorbimento
  • Grave dispepsia
• Paesi sottosviluppati del terzo mondo dove è diffusa la malnutrizione. Allo stesso modo, nelle popolazioni che si nutrono principalmente di cereali e non hanno accesso a frutta o verdura fresca.

Quali sono i segni e i sintomi dello scorbuto?

La diagnosi di scorbuto è principalmente clinica, basata su una storia alimentare di assunzione inadeguata di vitamina C e sui segni e sintomi descritti di seguito.

Sintomi di scorbuto in generale sviluppare dopo almeno 3 mesi di carenza totale o grave di vitamina C. I pazienti inizialmente lamentano debolezza, affaticamento, svogliatezza e dolore alle estremità, in particolare alle gambe. Se non viene trattato, lo scorbuto può farlo Progresso ai seguenti problemi più gravi.

Problemi di pelle: uno dei primi segni di scorbuto è il sviluppo di peripollicolare ipercheratotico papule, spesso sui brufoli. Questi appaiono come macchie rossastre / bluastre circostanti capelli follicoli. I peli centrali sono attorcigliati come cavatappi che possono rompersi facilmente. Le papule possono fondersi per formare ampie aree di palpabile viola o ecchimosi (lividi).

• Problemi orali: le gengive possono diventare gonfie e arrossate, morbide e spugnose. Qualsiasi leggero attrito può far sanguinare le gengive. Ciò si traduce spesso in scarsa igiene orale e malattie dentali.
• Muscoloscheletrico Problemi: il sanguinamento delle articolazioni provoca estremo disagio e dolore. Le articolazioni possono essere gonfie e dolenti e il dolore può essere così grave che i pazienti non possono camminare.
• Problemi agli occhi: i pazienti possono lamentare secchezza, irritazione, intolleranza alla luce, transitorio visione offuscata e appiccicosa. Emorragia (sanguinamento) sotto il congiuntiva e all'interno dell'ottica nervo può anche verificarsi guaina.
• Anemia: si sviluppa in 75% di pazienti a seguito di perdita di sangue nei tessuti, ridotto assorbimento e metabolismo di ferro e acido folico, sanguinamento gastrointestinale e intravascolare emolisi.
• Problemi cardiaci e polmonari: mancanza di respiro, bassa pressione sanguigna e dolore al petto che portano a shock e morte.

Come viene diagnosticato lo scorbuto?

Lo scorbuto viene diagnosticato in qualcuno con segni e sintomi tipici, dopo aver preso una storia alimentare in cui viene identificato un basso apporto di frutta e verdura fresca. Confermato da un esame del sangue per l'acido ascorbico che mostra i livelli <11 µmol/ L e risposta dei sintomi al trattamento con integratori di vitamina C e / o frutta e verdura fresca.

Trattamento e prevenzione con vitamina C

Il trattamento dello scorbuto è semplicemente con integratori orali di vitamina C. La dose per adulti è compresa tra 800 e 1000 mg / die per almeno una settimana, quindi 400 mg / die fino al completo recupero. I bambini dovrebbero ricevere da 150 a 300 mg / giorno per un mese. Generalmente, entro 24 ore si nota un miglioramento dei sintomi. Fatta eccezione per la perdita dei denti dovuta a malattie dentali, di solito non si verificano danni permanenti dallo scorbuto.

La prevenzione dello scorbuto si ottiene facilmente prendendo la dose giornaliera raccomandata (RDI) di vitamina C. Questa è compresa tra 30 e 60 mg / giorno. Seguendo la regola "5 porzioni di frutta e verdura al giorno", otterrai il RDI e manterrai sufficienti riserve corporee di vitamina C.