Pustolosi palmoplantare

Che cos'è palmoplantare pustolosi?

La pustolosi palmoplantare è rara cronica pustolosa condizione che colpisce i palmi delle mani e le piante dei piedi. È anche chiamata pustolosi palmaris et plantaris. È correlato a una condizione della pelle comune, la psoriasi.

Una variante della pustolosi palmoplantare che colpisce le punte del cifre Si chiama Acrodermatitis Continuous Hallopeau o Acropustulosis.

Quali sono le caratteristiche cliniche della pustolosi palmoplantare?

La pustolosi palmo-plantare si presenta come colture di sterili pustole che si verificano in una o entrambe le mani e i piedi. Sono associati all'ispessimento, squamoso, pelle rossa che sviluppa facilmente crepe dolorose (crepe).

La pustolosi palmoplantare varia in gravità e può persistere per molti anni. Il disagio può essere considerevole e interferire con le attività lavorative e ricreative.

Alcune occupazioni manuali o occupazioni che comportano molto camminare non sono consigliate per le persone colpite.

Pustolosi palmoplantare

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Condizioni associate alla pustolosi palmo-plantare

È stato riportato che alcune condizioni si verificano in pazienti con pustolosi palmo-pustolosa più frequentemente rispetto a pazienti non affetti.

Cronico targa psoriasi (10-25% di pazienti)
Autoimmune malattie in particolare enteropatia sensibile al glutine (celiachia), malattie della tiroide e diabete di tipo 1.
Tonsillite streptococcica.
In rari casi, sinovite-acne-pustolosi-iperostosi-osteomielite (SAPHO) sindrome.

La pustolosi palmo-plantare può raramente essere causata da tumore necrosi fattoreTNF)-alfa inibitori (infliximab, adalimumab, etanercept).

Qual è la causa della pustolosi palmoplantare?

La causa esatta della pustolosi palmoplantare è sconosciuta. Ci sono state varie teorie.

Potrebbe essere un disturbo del eccrine sudore ghiandole, che sono più numerosi su palme e piante dei piedi.
Genetico I fattori sono importanti poiché diversi membri di alcune famiglie sono interessati. Alcuni casi sono stati associati a IL36RN gene mutazioni
Può essere autoimmune e autoinfiammatorio in origine.
Alcuni casi sono indotti da farmaci e sono riportati soprattutto in pazienti che ricevono inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNF) alfa.

La maggior parte dei pazienti con pustolosi palmo-plantare sono fumatori attuali e in quelli che hanno fumato in passato (da 65 a 90%). Si ritiene che i recettori della nicotina attivati nelle ghiandole sudoripare causino a infiammatorio processi.

Come viene diagnosticata la pustolosi palmo-plantare?

La pustolosi palmoplantare viene solitamente diagnosticata clinicamente.

Test di laboratorio per batterica infezione sono negativi.
Una pelle biopsia può essere utile, ma raramente è necessario.

Qual è il trattamento per la pustolosi palmoplantare?

Il trattamento della pustolosi palmoplantare non cura il disturbo e non sempre ha successo. Quanto segue può essere utile.

Misure generali

Se fumi, prova a smettere: la pustolosi palmoplantare può richiedere diversi mesi o più per migliorare, tuttavia.
Se hai la celiachia, segui una dieta rigorosamente priva di glutine.
se hai ricorrente tonsillite, consultare un otorinolaringoiatra per vedere se è raccomandata una tonsillectomia.
Scegli scarpe comode realizzate con fibre naturali.
Evita attriti e lesioni minori.
Coprire le fessure profonde con una medicazione impermeabile.
Riposa l'area interessata.

Emollienti

Usa molto emolliente per ammorbidire la pelle secca per evitare crepe.
Immergere in acqua tiepida con emulsionante. unguento per 10 minuti.
Applicare generosamente paraffina bianca morbida
Usa un unguento all'acido salicilico, l'urea crema o un balsamo per il tallone per rimuovere la pelle morta (questo potrebbe prudere).
Lavare con olio da bagno o sostituto del sapone.

attuale steroidi
Gli steroidi topici lo sono antinfiammatorio agenti che variano in potenza e veicolo. Solo gli unguenti più forti sono efficaci in condizioni che colpiscono la pelle spessa delle mani e dei piedi. Tuttavia, prodotti molto potenti come il propionato di clobetasolo dovrebbero essere usati solo per periodi limitati, altrimenti gli effetti collaterali e la perdita di efficacia diventare un problema.

Uno striscio sottile dovrebbe essere applicato due volte al giorno sulla zona interessata. L'effetto può essere migliorato utilizzando la plastica. occlusione per poche ore o anche durante la notte: utilizzare guanti di polietilene, sacchetti di plastica o pellicola trasparente. Non utilizzare l'occlusione per più di cinque giorni consecutivi.

Catrame di carbone
Il catrame di carbone grezzo è molto sporco, ma se lo applichi direttamente sulle pustole ogni cinque giorni circa, puoi evitare che si verifichino. Dipingi con cura e copri. Può essere miscelato in una base unguento per una più facile applicazione.

Acitretina
Le compresse di acitretina, derivate dalla vitamina A, possono controllo pustolosi palmo-plantare nella maggior parte degli utenti. Hanno alcuni effetti collaterali potenzialmente gravi, quindi sono adatti solo a pazienti con disabilità significative. Uno più recente retinoide, alitretinoina, può anche essere efficace.

Fototerapia
UVB a banda stretta e fotochemioterapia (la combinazione di esposizione a Radiazioni ultraviolette (UV-A) con psoraleni presi come compresse o applicati topicamente"Bath puva" può essere molto efficace. È necessaria un'attenta supervisione per evitare ustioni.

Altri trattamenti
Una varietà di altri farmaci può aiutare alcuni soggetti, tra cui: