Che cos'è piastrina-Ricco plasma?
Platelet Rich Plasma (PRP) è una maggiore concentrazione di autogeno piastrine sospesi in una piccola quantità di plasma dopo centrifugazione e utilizzati per l'iniezione in una ferita o in una particolare condizione della pelle. Il plasma ricco di piastrine lo è chiamato anche piastrine autologhe gel, plasma ricco di Fattori di crescita (PRGF) e concentrato piastrinico (PC).
Il sangue normalmente è costituito da circa 93% di globuli rossi (RBC), 1% di globuli bianchi (WBC) e 6% di piastrine, sospesi nel plasma. Conta piastrinica normale l'intervallo è compreso tra 150.000 e 350.000 per µl di sangue. Nel plasma ricco di piastrine, la conta dei globuli rossi scende a 5 mentre la conta piastrinica aumenta a 94% (da tre a otto volte superiore al normale).
Il PRP è "autologo", nel senso che proviene dal corpo del paziente.
Quanto è ricco di piastrine plasma Raccolto?
Il sangue viene prelevato dal braccio del paziente con una siringa.
- Le provette contenenti il sangue prelevato vengono poste in una centrifuga e centrifugate utilizzando un protocollo attentamente determinato.
- La velocità e la durata della centrifugazione sono molto importanti per garantire che le piastrine non vengano danneggiate.
- La centrifugazione separa i globuli rossi e bianchi e le piastrine e li concentra a vari livelli nelle provette.
- Il plasma sanguigno ricco di piastrine viene prelevato dal livello appropriato a terapeutico uso.
- Viene aggiunto un agente attivante (p. Es., Cloruro di calcio) per attivare le piastrine e rilasciare il loro contenuto prima dell'uso.
- Sistemi compatti prevedibili ed efficienti per sviluppare I PRP sono disponibili in commercio (ad esempio, RegenLab, Svizzera) e possono essere utilizzati negli uffici e negli ospedali.
Informazioni di base su plasma ricco di piastrine
Le piastrine sono probabilmente meglio conosciute come componenti del sistema di coagulazione del sangue. Quando un infortunio interrompe a vaso sanguigno e provoca sanguinamento, le piastrine si attivano e aiutano a formare un coagulo che interrompe il flusso di sangue.
Inoltre, ogni piastrina è anche un magazzino biochimico per fattori di regolazione, segnalazione e crescita. molecole coinvolto nel recupero e nella guarigione dei tessuti in risposta alle lesioni.
In quanto preparazione autologa, il PRP è più sicuro da usare rispetto ai preparati allogenici o omologhi ed è esente da preoccupazioni per malattie trasmissibili come HIV, epatite, Nilo occidentale febbree malattia di Creutzfeldt-Jakob.
Il PRP non richiede considerazioni speciali in merito anticorpo formazione, prevenendo efficacemente il rischio di innesto vs. ospite malattia e porta a una migliore accettazione da parte dei pazienti.
Ruolo del plasma ricco di piastrine nella guarigione delle ferite
Effetti PRP Tessuto morbido guarigione attraverso fattori di crescita rilasciati dopo le piastrine degranulazione. Questi fattori di crescita iniziano e migliorano fisiologico processi che contribuiscono al recupero e alla guarigione dei tessuti dopo l'infortunio.
Le molecole del fattore di crescita associate alle piastrine includono:
- Derivato dalle piastrine fattore di crescita (PDGF-AA, PDGF-BB, PDGF-AB)
- Trasformare il fattore di crescita beta (TGF-b1, GFR-b2)
- Vascolare endoteliale fattore di crescita (VEGF)
- Epidermico fattore di crescita (EGF)
- Pro e antiinfiammatorio citochine (interleuchina [IL] -4), IL-8, IL-13, IL-17, tumore necrosi fattore-alfa e interferone-alfa)
- Fibroblasti fattore di crescita-2 (FGF-2)
- Insulinafattore di crescita simile a (IGF)
- Fibrina, fibronectina, vitronectina, trombina.
Questi fattori di crescita aiutano la guarigione:
- Attira le cellule staminali indifferenziate sulla matrice appena formata e attiva la divisione cellulare.
- Sopprimere citochina liberazione e limitazione infiammazione
- Attrarre macrofagi per migliorare la guarigione e la rigenerazione dei tessuti
- Promuovere nuovi capillare crescita (formazione di nuovi vasi sanguigni) e accelerazione dell'epitelizzazione.
Indicazioni per ricchi di piastrine iniezioni di plasma
Ci sono prove crescenti che il PRP può aiutare a guarire le ferite.
- Venoso e arterioso gamba ulcere
- Ulcere del piede diabetico
- Ulcere da pressione (piaghe da decubito)
- Siti donatori di innesto cutaneo
- Ustioni termiche di primo e secondo grado
- Lesioni superficiali, tagli, abrasioni e ferite chirurgiche
- Capelli Perdita: è stato dimostrato che il PRP rivitalizza i capelli dormienti. follicoli e stimola la crescita di nuovi capelli maschili alopecia
- Spedire-traumatico cicatrici - PRP combinato con tessuto adiposo centrifugato e frazionato Essere il ringiovanimento migliora l'aspetto cosmetico delle cicatrici
- Ringiovanimento del viso
- Oculare le indicazioni possono includere secchezza oculare e iniezione palpebrale
- Le indicazioni urologiche possono includere l'incontinenza urinaria e il benessere sessuale.
- Medicina dello sport e dentistry
Le iniezioni di PRP possono trattare rughe, fotodanneggiamento e scolorimento ed è spesso usato in combinazione con altri trattamenti come lifting del viso, dermico impianti e procedure ricostruttive.
Sicurezza, complicazioni e controindicazioni con plasma ricco di piastrine
Il PRP è immunologicamente neutro e non presenta rischi di allergia, ipersensibilità o reazioni da corpo estraneo.
La tecnica sterile deve essere utilizzata in ogni fase della preparazione e dell'applicazione del PRP. La tecnica sterile è particolarmente importante se un paziente ha una condizione medica sottostante che predispone a infezione.
Il PRP può essere iniettato per via intralesionale o perilesionale o miscelato con trombina autologa in un rapporto di 9: 1, formando un gel piastrinico e utilizzato topicamente.
Quando amministrato da intradermico iniezione, si può verificare un breve periodo di gonfiore nei siti della ferita. Nervo trauma è un'altra possibile complicazione.
Le seguenti condizioni mediche sono a controindicazione per l'utilizzo del PRP:
- Critico trombocitopenia (basso numero di piastrine)
- Ipofibrinogenemia
- Instabilità emodinamica (collasso)
- Setticemia (infezione)
- Acuto e cronica infezioni
- Malattia epatica cronica
- Anti-coagulazione terapia (warfarin, dabigatran, eparina).
Qual è l'evidenza di una produzione ricca di piastrine? plasma nella guarigione delle ferite?
I dati disponibili si basano in gran parte su serie di casi. Questi studi hanno dimostrato:
- Guarigione di ferite post-traumatiche e vascolari, diabetici e ulcere croniche con una combinazione di PRP e grasso autologo supportato da una matrice tridimensionale di acido ialuronico.
- Miglioramento cosmetico delle cicatrici con innesti di grasso misto PRP, seguito da resurfacing cutaneo laser non ablativo
- Guarigione di ferite aperte e croniche del tallone e della caviglia con una combinazione di PRP e acido ialuronico
- Guarigione di ferite sternali infette deiscenti con applicazione locale di PRP.
Casi di studio condotti in vari paesi hanno anche dimostrato che i pazienti che possono presentare rughe moderate a causa dell'esposizione alla luce solare e / o semplicemente a causa dell'età possono beneficiare del trattamento PRP.
- I risultati mostrano che quando il PRP viene applicato mediante iniezione cutanea superficiale o profonda, la consistenza, il tono e la compattezza della pelle possono migliorare in 3 settimane con miglioramenti continui nei prossimi mesi.
- Le aree comunemente trattate con PRP per il ringiovanimento includono le guance, intorno agli occhi, la mascella, il dorso delle mani, il collo, le ginocchia, i gomiti, la parte superiore delle braccia e le smagliature post-gravidanza .
