Erisipela

Cos'è l'erisipela?

L'erisipela è una forma superficiale di cellulite, una malattia potenzialmente grave batterica infezione che colpisce la pelle.

L'erisipela colpisce la parte superiore derma e si estende al superficiale cutaneo linfatico. È anche noto come incendio di San Antonio a causa dell'intenso eruzione associati ad esso.

Chi ottiene l'erisipela?

L'erisipela colpisce più spesso i bambini e gli anziani, ma può colpire qualsiasi fascia d'età. I fattori di rischio sono simili a quelli di altre forme di cellulite. Possono includere:

• Episodi precedenti di erisipela
• Rompe la barriera cutanea a causa di punture di insetti, ulcere e cronica condizioni della pelle come psoriasi, piede d'atleta e eczema
• Lesione attuale o precedente (p. Es., trauma, ferite chirurgiche, radioterapia)
• Nei neonati, l'esposizione a ombelicale cavo e lesioni al sito di vaccinazione
• Nasofaringeo infezione
• Venoso malattia (p. es., eczema gravitazionale, gamba ulcerazione) e linfedema
• Immunodeficienza o compromissione, come
  • Diabete
  • Alcolismo
  • Obesità
  • Virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
• Nefrotico sindrome
• La gravidanza.

Che cosa causa l'erisipela?

A differenza della cellulite, quasi tutte le erisipela sono causate dal gruppo A betaemolitico streptococchi (Streptococcus pyogenes). Anche lo Staphylococcus aureus, inclusi i ceppi resistenti alla meticillina (MRSA), Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Yersinia enterocolitica e Haemophilus influenzae, sono stati raramente causa di erisipela.

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'erisipela?

I sintomi ei segni dell'erisipela sono generalmente improvvisi e sono spesso accompagnati da febbre, brividi e brividi.

L'erisipela colpisce prevalentemente la pelle degli arti inferiori, ma quando coinvolge il viso può avere una caratteristica farfalla. distribuzione sulle guance e sul ponte del naso.

• La pelle colpita ha un bordo rialzato e molto definito.
• È rosso vivo, compatto e gonfio. Potrebbe avere delle fossette sottili (come una buccia d'arancia).
• Potresti avere vesciche e, nei casi più gravi, possono diventare necrotica.
• Può causare sanguinamento nella pelle viola.
• La cellulite di solito non presenta un'infiammazione così marcata, ma condivide altre caratteristiche con l'erisipela, come il dolore e un aumento della temperatura della pelle colpita.
• Nei bambini, si verifica spesso nel ombelico o regione pannolino / tovagliolo.
• Bolloso L'erisipela può essere dovuta a un'infezione da streptococco o a una coinfezione da Staphylococcus aureus (incluso MRSA).

Quali sono le complicazioni dell'erisipela?

L'erisipela ricompare fino a un terzo dei pazienti a causa di:

• Persistenza dei fattori di rischio
• Linfatico danni (quindi scarso drenaggio di tossine).

Le complicazioni sono rare ma possono includere:

• Ascesso
• Cancrena
• Tromboflebite
• Gonfiore cronico delle gambe
• Infezioni distante dal sito di erisipela
  • Contagioso endocardite (Valvole cardiache)
  • Settico artrite
  • Borsite
  • Tendinite
• Glomerulonefrite post-streptococcica (una condizione renale che colpisce i bambini)
• Cavernoso Seno trombosi (pericolosi coaguli di sangue che possono diffondersi al cervello)
• Streptococco tossico sindrome da shock (raro).

Come viene diagnosticata l'erisipela?

L'erisipela viene solitamente diagnosticata dalla caratteristica eruzione cutanea. Il differenziale dell'erisipela è simile a quello della cellulite. C'è spesso una storia di un grave infortunio. I test possono rivelare:

• Conta dei globuli bianchi elevata
• Alto C-reattivo proteina
• Sangue positivo cultura identificare il organismo.

Risonanza magnetica e Connecticut vengono eseguiti in caso di infezione profonda.

Per la pelle biopsia risultati, vedere erisipela patologia.

Qual è il trattamento per l'erisipela?

generale

• Impacchi freddi e antidolorifici per alleviare il disagio locale.
• Elevazione di un arto infetto per ridurre il gonfiore locale.
• Calze a compressione
• Cura delle ferite con soluzione salina medicazioni che vengono cambiate frequentemente.

Antibiotici

• La penicillina orale o endovenosa è l'antibiotico di prima scelta.
• L'eritromicina, la roxitromicina o la pristinamicina possono essere utilizzate nei pazienti con penicillina. allergia.
• La vancomicina è usata per l'erisipela facciale causata da MRSA
• Il trattamento di solito dura tra 10 e 14 giorni.

Prospettive Quali sono le prospettive per l'erisipela?

Mentre i segni di una malattia generale si risolvono entro uno o due giorni, i cambiamenti della pelle possono richiedere alcune settimane per risolversi completamente. Non si formano cicatrici.

Spesso è necessario un trattamento preventivo a lungo termine con penicillina ricorrente attacchi di erisipela.

L'erisipela ricompare fino a un terzo dei pazienti a causa di fattori di rischio persistenti e anche perché l'erisipela stessa può causare danni linfatici (quindi alterato drenaggio delle tossine) nella pelle colpita che predispone a ulteriori attacchi.

Se i pazienti hanno attacchi ricorrenti, può essere preso in considerazione un trattamento preventivo a lungo termine con penicillina.