Qual è un matrice?
il matrice per unghie è costituito da cellule specializzate che producono chiodo placcato. Si trova alla fine del cifra (dito o punta) sotto la pelle oltre il distale falangea giunto. Può essere visto sporgere come una mezzaluna bianca alla base di alcuni chiodo.
Qual è la matrice dell'unghia? biopsia?
La biopsia della matrice ungueale è una procedura chirurgica in cui si ottiene un campione di tessuto dalla matrice ungueale.
Perché viene eseguita una biopsia della matrice ungueale?
La biopsia della matrice ungueale viene eseguita per fare o confermare una diagnosi di un disturbo che colpisce la lamina ungueale. L'elenco seguente descrive alcune condizioni in cui è possibile eseguire questa procedura.
- Distinguere infiammatorio condizioni come la psoriasi delle unghie e il lichen planus
- Per identificare benigno tumori come mixoide cisti, verruca virale, melanocitico nevo (talpa) e onicomatricoma
- Per scoprire la causa di a longitudinale melanonichia (un pigmento fascia sulla lamina ungueale), che potrebbe essere dovuto a un benigno pigmentato lesione o per melanoma unità chiodo
- Per fare una diagnosi di squamoso cellula carcinoma o cellule squamose carcinoma nel posto
- Per diagnosticare altri disturbi delle unghie.
Come viene eseguita una biopsia dell'unghia?
La biopsia della matrice ungueale viene solitamente eseguita sotto anestetico. Molto spesso viene eseguito un blocco digitale, per cui il sensore nervi che entrano nella base del dito o del piede colpiti sono intorpiditi dall'iniezione.
Per eseguire la biopsia della matrice ungueale vengono utilizzate varie tecniche a seconda della situazione e delle preferenze dello specialista. La lamina ungueale sovrastante può essere rimossa patologico esameo sostituito dopo la procedura. Tutte le tecniche implicano l'esame dell'array per l'origine del problema. È importante che venga prelevato un campione adeguato e appropriato per fare una diagnosi accurata, riducendo al minimo i danni/cicatrici permanenti al tessuto dell'utero.
Le tecniche includono:
- magro trasversale incisionale biopsia
- Biopsia tangenziale (rasata)
- Biopsia da puntura
Per ridurre al minimo le unghie distrofia, la biopsia deve essere eseguita nella matrice distale quando possibile, poiché questa è responsabile della produzione della superficie inferiore della lamina ungueale.
tecnica di tratteggio
Una tecnica è il metodo "botola" o "pop the bone" che viene utilizzato per biopsiare la matrice pigmentata dell'unghia lesioni. Ciò consente una visione diretta della matrice ungueale, consentendo una biopsia mirata precisa della lesione.
- Poi Anestesia locale è stato iniettato come blocco digitale utilizzando lidocaina senza adrenalina, viene applicato un laccio emostatico per ridurre il sanguinamento. Viene registrato il tempo di applicazione del laccio emostatico. il prossimale piega delle unghie è completamente tagliato su ciascun lato a circa metà del distale interfalangea giunto (figura 1).
- La lamina ungueale è separata dal letto ungueale con un elevatore Freer, avendo cura di rimanere distale al lunula (la mezzaluna) per evitare di danneggiare la matrice ungueale (figura 2).
- La lamina ungueale è incernierata verticalmente come il cofano di un'auto apribile (figura 3).
- Il letto ungueale è stato danneggiato dalla procedura, ma la matrice ungueale si vede chiaramente e completamente in perfette condizioni. rette parallele di pigmentazione può essere visto in questo caso. La biopsia può mirare a includere un campione longitudinale completo di questa parte della matrice ungueale (figura 4).
- La lamina ungueale viene retratta con una sutura ancorata al laccio emostatico. Il campione bioptico viene marcato con un bisturi e quindi rasato di almeno 1 mm di spessore. Questo è adatto per la valutazione dermatologica se si ritiene che la lesione sia sottile. Viene prestata molta attenzione per evitare di frantumare il campione con una pinzetta (Figura 5).
- Il campione bioptico viene posto in formalina in un contenitore per campioni. Il modulo di richiesta deve descrivere accuratamente l'infortunio e la procedura. Il campione deve essere accuratamente etichettato. Si raccomanda che il patologo il contatto viene effettuato direttamente per garantire la corretta elaborazione del campione (figura 6).
- Una sutura è posta in ciascuno dei incisioni (figura 7).
- Viene posizionata una sutura per tenere la lamina ungueale sul letto ungueale (Figura 8).
- Il laccio emostatico viene rimosso e il tempo di rimozione del laccio emostatico deve essere registrato.
- Dopo aver rimosso le suture una settimana dopo, la lamina ungueale è vulnerabile allo "scoppio" e può essere fissata con nastro adesivo.
biopsia ungueale
Figura 1
figura 2
figura 3
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Figura 7
Figura 8
Quali sono i rischi della biopsia ungueale?
La biopsia dell'unghia può causare una qualsiasi delle solite complicazioni di una procedura chirurgica, come sanguinamento, infezione, nervo danni e cicatrici.
La cicatrizzazione della matrice ungueale è comune e può risultare permanente deformità della lamina ungueale. Persistente parestesia (sensazione anormale) è una delle complicanze più comuni (7% in uno studio), probabilmente a causa di danni ai piccoli nervi durante l'intervento chirurgico. In generale, il tasso di complicanze dopo un intervento chirurgico alle unghie eseguito da uno specialista è basso.
