Cuál es el uña ¿matriz?
los matriz de uñas consta de células especializadas que producen la clavo enchapado. Se encuentra al final del dígito (dedo de la mano o del pie) debajo de la piel más allá del distal falangea articulación. Puede verse sobresaliendo como una forma de media luna blanca en la base de algunos uñas.
¿Qué es la matriz de uñas? biopsia?
La biopsia de la matriz ungueal es un procedimiento quirúrgico en el que se obtiene una muestra de tejido de la matriz ungueal.
¿Por qué se realiza una biopsia de matriz ungueal?
La biopsia de la matriz de la uña se lleva a cabo para hacer o confirmar un diagnóstico de un trastorno que está afectando la placa de la uña. La siguiente lista describe algunas condiciones en las que se puede realizar este procedimiento.
- Distinguir inflamatorio afecciones como psoriasis ungueal y liquen plano
- Identificar benigno tumores como mixoide quiste, verruga viral, melanocítico nevo (lunar) y onicomatricoma
- Para averiguar la causa de un longitudinal melanoniquia (una pigmento banda en la placa de la uña), que puede deberse a un benigno pigmentado lesión o para melanoma de la unidad de uñas
- Para hacer un diagnóstico de escamoso célula carcinoma o células escamosas carcinoma en el lugar
- Para diagnosticar otros trastornos de las uñas.
¿Cómo se hace una biopsia de uñas?
La biopsia de matriz ungueal se realiza generalmente bajo anestésico. La mayoría de las veces se realiza un bloqueo digital, mediante el cual el sensor nervios que entran en la base del dedo de la mano o del pie afectado se adormecen mediante una inyección.
Se utilizan diversas técnicas para biopsiar la matriz ungueal según la situación y la preferencia del especialista. La placa de la uña suprayacente se puede quitar por patológico exameno reemplazado después del procedimiento. Todas las técnicas implican examinar la matriz en busca del origen del problema. Es importante que se tome una muestra adecuada y apropiada para hacer un diagnóstico preciso, mientras se minimiza el daño permanente / cicatrización del tejido de la matriz.
Las técnicas incluyen:
- Delgado transverso incisional biopsia
- Biopsia tangencial (afeitado)
- Biopsia por punción
Para minimizar las uñas distrofia, la biopsia debe realizarse en la matriz distal siempre que sea posible, ya que esta es la responsable de producir la superficie inferior de la placa ungueal.
Técnica de trampilla
Una técnica es el método de "trampilla" o "pop the bone" que se utiliza para biopsiar la matriz pigmentada de la uña lesiones. Esto permite una vista directa de la matriz de la uña, lo que permite una biopsia dirigida precisa de la lesión.
- Después anestesia local ha sido inyectado como un bloque digital usando lidocaína sin adrenalina, se aplica un torniquete para reducir el sangrado. Se registra la hora en que se aplica el torniquete. los proximal pliegue de la uña está completamente cortado en cada lado aproximadamente a la mitad del camino hacia la parte distal interfalángico articulación (figura 1).
- La placa ungueal se separa del lecho ungueal con un elevador Freer, teniendo cuidado de mantenerse distal al lunula (la media luna) para evitar dañar la matriz ungueal (figura 2).
- La placa de la uña está abisagrada verticalmente como el capó de un automóvil que se abre (figura 3).
- El lecho ungueal ha sido lesionado por el procedimiento, pero la matriz ungueal se ve clara y completamente en perfectas condiciones. Líneas paralelas de pigmentación se puede ver en este caso. La biopsia puede tener como objetivo incluir una muestra longitudinal completa de esta parte de la matriz de la uña (figura 4).
- La placa de la uña se retrae con una sutura anclada en el torniquete. La muestra de biopsia se marca con un bisturí y luego se rasura al menos 1 mm de espesor. Esto es adecuado para la evaluación dermatopatológica si se cree que la lesión es delgada. Se tiene mucho cuidado para evitar aplastar la muestra con pinzas (figura 5).
- La muestra de biopsia se coloca en formalina en un recipiente para muestras. El formulario de solicitud debe describir cuidadosamente la lesión y el procedimiento. La muestra debe etiquetarse con precisión. Se recomienda que el patólogo se contacta directamente para asegurar el correcto procesamiento de la muestra (figura 6).
- Se coloca una sutura en cada uno de los incisiones (figura 7).
- Se coloca una sutura para mantener la placa ungueal sobre el lecho ungueal (figura 8).
- Se quita el torniquete y se debe registrar el tiempo de remoción del torniquete.
- Después de retirar las suturas una semana más tarde, la placa de la uña es vulnerable a "reventar" y se puede sujetar con cinta.
Biopsia de uñas
Figura 1
Figura 2
figura 3
Figura 4
Figura 5
Figura 6
Figura 7
Figura 8
¿Cuáles son los riesgos de la biopsia de uñas?
La biopsia de uñas puede provocar cualquiera de las complicaciones habituales de un procedimiento quirúrgico, como sangrado, infección, nervio daños y cicatrices.
La cicatrización de la matriz de la uña es común y puede resultar en permanente deformidad de la placa de la uña. Persistente parestesia (sensación anormal) es una de las complicaciones más comunes (7% en un estudio), probablemente debido al daño a los nervios pequeños durante la cirugía. En general, la tasa de complicaciones después de una cirugía de uñas realizada por un especialista es baja.
