Orticaria da calore

cos'è il calore orticaria?

L'orticaria da calore è un raro tipo di fisico o cronica inducibile orticaria. Chiamata anche orticaria da calore da contatto. trova orticaria da calore.

L'orticaria da calore si verifica dopo il contatto diretto di uno stimolo caldo con la pelle. L'insorgenza dell'orticaria è generalmente rapida (in pochi minuti) e si risolvono entro 1 o 2 ore. [1]. Può anche causare angioedema e sistemico sintomi.

Chi ha l'orticaria da calore?

L'orticaria da calore è molto rara, con pochi casi segnalati, quindi predominanza è sconosciuto. In una famiglia, l'orticaria da calore ritardata è stata ereditata in a autosomica modello dominante (un genitore ha avuto la condizione e ha trasmesso la condizione) [2]. La maggior parte dei pazienti segnalati sono state donne di età compresa tra 20 e 45 anni, con famiglia casi che iniziano durante l'infanzia [3].

L'orticaria cronica inducibile, in generale, ha una prevalenza stimata di 0,5% e si verifica prevalentemente nelle donne, con un tasso di 74% di persone colpite. [4]. Le persone con orticaria da calore possono sviluppare altro tipo di orticaria inducibile come l'orticaria da freddo o il dermatografismo [1,4].

Quali sono le cause dell'orticaria da calore?

Esempi di stimoli che possono causare orticaria da calore possono includere:

• Immergi un arto in acqua tiepida
• Cucinare su un fornello a gas
• Aria calda (p. es., da un asciugacapelli) o esposizione al sole
• Stretto contatto con un riscaldatore o una borsa dell'acqua calda.
• Cibi o bevande calde [3].

L'esatto sviluppo Il processo di orticaria da calore è sconosciuto. Il calore sulla pelle si attiva mastociti pubblicazione pro-infiammatorio mediatori, principalmente istamina. Ciò fa dilatare i piccoli vasi della pelle, portando a un'area localizzata di gonfiore. eritemae svezzamento [4].

diverso da colinergico orticaria (un'orticaria legata al calore causata dalla sudorazione), l'orticaria da calore non comporta l'attivazione colinergica (sudore) ghiandole ed è indipendente dalla temperatura corporea interna totale [5].

Quali sono le caratteristiche cliniche dell'orticaria da calore?

Le caratteristiche cliniche dell'orticaria da calore sono generalmente limitate all'area interessata dallo stimolo termico. Esistono tre sottotipi clinici di orticaria da calore. [3].

Orticaria da calore localizzata immediata

L'orticaria da calore localizzata immediata è il tipo più comune e si presenta comecircoscritto, che produce prurito orticaria [3].

• Gli alveari di solito compaiono entro 10 minuti dal contatto con lo stimolo caldo sulla pelle o a membrana mucosa superficie.
• Sono limitati al sito di contatto.
• Gli alveari si risolvono in 1 o 3 ore.
• Può verificarsi angioedema.
• La metà dei pazienti riferisce sintomi sistemici come debolezza, svenimento, mal di testa, nausea e diarrea.

Immediato molto diffuso orticaria da calore

Alcuni pazienti con orticaria da calore sviluppano cicatrici estese se esposti a un ambiente caldo. [3].

• Gli stimoli di calore possono includere bagni, aria calda ed esposizione al sole.
• Cutaneo lesioni sono limitati alle zone a contatto con lo stimolo termico.

Orticaria da caldo tardivo

L'orticaria da calore tardivo si presenta come orticaria che causa prurito o sensazione di bruciore. [3].

• Potrebbe esserci una storia familiare di orticaria da calore ritardata.
• L'inizio della guarigione è ritardato tra 0,5 e 2 ore dopo il contatto con lo stimolo caldo.
• Weal può persistere per un massimo di 24 ore.
• L'angioedema non si verifica [3].

Come viene diagnosticata l'orticaria da calore?

L'orticaria da calore viene solitamente diagnosticata dalle caratteristiche cliniche di un'area localizzata dell'orticaria dopo l'applicazione e la rimozione di uno stimolo di calore sulla pelle. [6].

La diagnosi è confermata dai test di provocazione. Uno stimolo caldo (una provetta con acqua >44° o un cilindro riscaldato) viene applicato alla parte interna dell'avambraccio. [6]. Gli alveari in genere si sviluppano entro pochi minuti dalla rimozione dello stimolo caldo. Il test può essere ripetuto utilizzando diverse temperature per determinare la sensibilità al calore e monitorare la risposta al trattamento.

Qual è diagnosi differenziale per l'orticaria da calore?

L'orticaria da calore dovrebbe essere differenziato di orticaria colinergica (orticaria da calore generalizzata), in quanto è localizzata sulla pelle a contatto con lo stimolo termico e non comporta l'attivazione sistemica delle ghiandole sudoripare [5].

alveari è un sintomo e può derivare da molti precipitando o cause sconosciute, come descritto di seguito.

• L'orticaria spontanea cronica compare senza una causa scatenante nota, non è associata a uno stimolo termico e lo è tipicamente esteso.
• L'orticaria colinergica è il risultato di un aumento della temperatura corporea interna e provoca sudorazione, che provoca orticaria. L'orticaria colinergica di solito provoca pomfi puntiformi, con arrossamento pronunciato sul tronco e sulle estremità. Nei casi più gravi, può causare respiro sibilante e anafilassi.
• Aqugenic gli alveari sono molto rari. La guarigione segue il contatto diretto della pelle con l'acqua, indipendentemente dalla sua temperatura.
• Altre forme di orticaria cronica inducibile includono dermatografia, freddo, orticaria da pressione ritardata, solare, da contatto, indotta dall'esercizio e orticaria da vibrazione. Questi sono classificati in base allo stimolo che provoca lo sviluppo dell'orticaria e sono confermati dai test di provocazione.

Qual è il trattamento per l'orticaria da calore?

È importante identificare ed evitare i fattori scatenanti dell'orticaria da calore.

Gli antistaminici tendono ad essere meno efficaci per l'orticaria da calore rispetto ad altre forme di orticaria [1].

Il trattamento di prima linea è un H₁ antistaminici, come cetirizina o loratadina 10 mg al giorno [5]. Se i sintomi persistono, la dose viene aumentata, fino a quattro volte la dose standard ogni giorno. [5]. Questo è almeno in qualche modo efficace per circa 60% di pazienti con orticaria da calore. [3].

Possibili opzioni aggiuntive possono includere:

• H₂ antistaminici, come la ranitidina [3]
• Anti-steroidi non steroideiinfiammatorio farmaci, come indometacina o ketotifene [3]
• Omalizumab (un anti-immunoglobuline E farmaco) [3]
• Desensibilizzazione bagno caldo quotidiano; Sfortunatamente, questo rischia di indurre a anafilattoide reazione [1].

Qual è il risultato dell'orticaria da calore?

L'orticaria cronica inducibile ha generalmente una durata prolungata, con tassi più bassi di remissione all'anno rispetto all'orticaria spontanea cronica [5]. L'impatto sulla qualità della vita può essere significativo.