Meralgia paraesthetica

Che cos'è meralgia paraesthetica?

Meralgia paraesthetica (ortografia americana, paresthetica) descrive a trova forma di cutaneo disestesia in cui c'è dolore e una sensazione modificata sulla pelle del lato aspetto della coscia.

Meralgia significa dolore alla coscia e parestesia si riferisce a bruciore, formicolio o prurito. Alcuni pazienti descrivono prurito nella zona interessata. La meralgia parestetica è anche chiamata arteria femorale laterale. nervo intrappolamento sindrome.

Il paziente lamenta spesso un forte prurito, ma no eruzione; tuttavia, graffi e sfregamenti possono causare lividi e ispessimento della pelle.

Qual è la causa della meralgia parestetica?

La meralgia parestetica è dovuta alla compressione o trazione del nervo cutaneo femorale laterale mentre si sposta dalla zona lombare plesso, L2-3. Ciò si verifica più spesso sotto inguinale legamento e può essere precipitato di:

• Lesione da stiramento, anche dopo una cattiva posizione dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, al bacino o all'anca
• Cicatrice tessuto dopo l'intervento chirurgico o trauma
• Indumenti stretti, cinture e armature.
• Oggetti in una tasca che provocano una compressione prolungata o ripetuta
• Obesità
• La gravidanza
• Un bacino tumore
• Piccola fibra neuropatia, come nel diabete.

Quali sono le caratteristiche cliniche della meralgia parestetica?

La meralgia parestetica è caratterizzata da formicolio, intorpidimento, bruciore o, raramente, forte prurito (prurito) all'esterno della coscia. In circa una persona su cinque, può colpire entrambi i lati. I sintomi possono essere intermittenti o continui. Di solito peggiorano quando si sta in piedi e si cammina e sono sollevati quando si è seduti. Quando prude, il prurito non viene alleviato grattandosi, anche se graffiare e sfregare può essere piacevole.

In molti pazienti non ci sono segni visibili. Se punge, i cambiamenti visibili spesso derivano dallo sfregamento e dal graffio della zona interessata. Questi includono:

• Segni di graffio
• Iperpigmentazione (segni marroni)
• Ipopigmentazione (Segni bianchi)
• Lichene simplex (un tipo di eczema)
• Cicatrici

Ci può essere un cambiamento di sensibilità nell'area interessata della pelle, quando si esegue il test con una puntura, cotone o caldo e freddo, e vengono segnalati intorpidimento o sensazioni esagerate. Ci può essere sudorazione ridotta o assente nella zona interessata.

Quali ricerche si possono fare sulla meralgia parestetica?

L'esame dovrebbe includere l'estensione della coscia all'indietro, poiché i sintomi possono essere riprodotti allungando il nervo. Il test di compressione pelvica è generalmente positivo (questo implica palpazione all'inguine). Non dovrebbero esserci segni di debolezza muscolare.

Radiologia come ecografia imaging, raggi X, Connecticut scansione o Risonanza magnetica dell'anca e dell'area pelvica. In molti casi no anomalia è rivelato. Altri test possono includere l'elettromiografia (EMG) e i nervi. guida studio per identificare i danneggiati nervi. La diagnosi può essere confermata alleviando i sintomi dopo un'iniezione di anestetico nel sito di intrappolamento.

Pelle biopsia fatto raramente e può mostrare una riduzione intraepidermica densità delle fibre nervose.

Qual è il trattamento per la meralgia parestetica?

Il trattamento della meralgia parestetica non è sempre necessario, poiché i sintomi possono scomparire da soli e non sempre ha successo.

• Evita di indossare indumenti stretti.
• Se sei obeso, cerca di perdere peso.
• Se è doloroso, possono essere utili farmaci come il paracetamolo o l'ibuprofene.
• Se punge, applica lozioni rinfrescanti o creme secondo necessità (canfora e mentolo).
• Se punge, attuale gli steroidi sono prescritti per trattare il lichen simplex associato.
• Anestesia locale le creme possono fornire un sollievo temporaneo dai sintomi se sono lievi e superficiali.
• Corticosteroidi L'iniezione nel legamento inguinale può ridurre il gonfiore e il dolore.
• Il blocco del nervo locale a livello del legamento inguinale può fornire un sollievo temporaneo dal dolore.
• L'amitriptilina o un altro triciclico orale durante la notte può aiutare a dormire e contrastare neuropatico sintomi.
• Gabapentin, pregabalin o altro anticonvulsivante a volte sono prescritti.
• È stata segnalata radiofrequenza pulsata al nervo cutaneo femorale laterale.
• È stata segnalata neurolisi ecoguidata del nervo cutaneo femorale laterale.
• Chirurgico decompressione Il nervo schiacciato può essere eseguito nei casi più gravi.

È stato segnalato che la terapia fisica è efficace.