Zigomicosi

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La zigomicosi è rara infezione causato da una classe di funghi chiamati Zygomycetes. Sono una classe relativamente primitiva di funghi e vivono di materia organica in decomposizione.

Esistono 2 ordini di zigomiceti:

  • Mucorales
  • Entomoftorals

Mucorales

I mucorali sono funghi a crescita rapida che comprendono due famiglie, le Mucoraceae e le Cunninghamellaceae. Le mucorales generalmente causano infezioni nelle persone con un sistema immunitario compromesso a causa di farmaci come sistemico steroidi e malattie simili linfoma e diabete scarsamente controllato. I funghi invadono vasi sanguigni e causare mucormicosi, a acuto, micosi sistemica fulminante ea rapida diffusione. Rinocerebrale (naso e cervello), polmone, gastrointestinale e addome-pelvico, cutaneo e esteso Sono stati segnalati moduli. il mortalità il tasso è molto alto.

Cutaneo lesioni di Mucorales sono dovuti a traumatico impianto o secondario per diffondersi attraverso il flusso sanguigno alla pelle. Può provocare un'infezione delle mucose piatti, pustole e ascessi o necrotica, lesioni ulcerate.

La specie più comune che causa la zigomicosi è Rhizopus arrhizus (Rhizopus oryzae).

Entomoftorals

Entomophthorales produce lentamente progressivo cronica patologia. Non c'è vascolare l'invasione e l'infezione sono generalmente limitate a sottocutaneo tessuto (zigomicosi sottocutanea).

Esistono specie di 2 generi diversi:

  • Conidiobolus coronatus / incongruus
  • Basidiobolus ranarum
Zigomicosi

Zigomicosi

Zigomicosi

Zigomicosi

Zigomicosi

Caratteristiche cliniche della zigomicosi sottocutanea

Potrebbe esserci una storia di trauma. La zigomicosi sottocutanea inizia come un gonfiore sottocutaneo indolore e lentamente progressivo. Un unico lesione o possono insorgere più lesioni satellitari.

In palpazione c'è un rigonfiamento a forma di disco mobile uniforme. Tipicamente non lo èmordere e di consistenza dura. La pelle sovrastante è normale nella maggior parte dei casi. Tuttavia, a volte può essere teso, gonfio, desquamato o iperpigmentato ma non ulcerato.

Le caratteristiche cliniche mostrano leggere variazioni a seconda delle specie coinvolte.

Conidiobolus sp.
  • Colpisce i giovani adulti ed è più comune negli uomini rispetto alle donne.
  • Il viso è il sito di infezione più comune.
  • I funghi entrano dal naso. membrana mucosa e producono un gonfiore sottocutaneo intorno al naso e perinasale regione.
  • L'infezione può diffondersi da inferiore turbinati per produrre gonfiore generalizzato del viso.
  • I pazienti possono lamentare ostruzione nasale, Scarica e Seno dolore.
  • Polmonare e sono state segnalate infezioni sistemiche.
Basidiobolus ranarum
  • È generalmente visto nei bambini ed è più comune negli uomini.
  • Si presenta spesso con una massa sottocutanea che progredisce lentamente sull'arto o nella zona della vita dell'arto.

Come è stata fatta la diagnosi?

La diagnosi richiede una pelle profonda biopsia della massa sottocutanea a istopatologia e a microscopia e funghi cultura.

  • La coltura rivela funghi a crescita rapida caratterizzati da ife primitive primariamente asettizie.
  • La cultura a 30 ° C lo conferma organismo è coinvolto: Conidiobolus sp. colonie cerose da bianche a grigie cresceranno e Basidiobolus sp. crescerà crema o colonie cerose gialle.

Bisogna fare attenzione durante la biopsia per non danneggiare i funghi perché non sono vitali organismi risultato in un risultato di coltura negativo.

Qual è il trattamento per la zigomicosi?

Il trattamento è difficile e lungo per entrambi i tipi di zigomicosi e i risultati per Conidiobolus sono particolarmente deludenti.

Le terapie possono includere:

  • Itraconozolo
  • Fluconozolo
  • Amfotericina B
  • Voriconazolo

Purtroppo anche chirurgica resezione raramente è curativo.