Frinoderma

lichen-spinulosus3__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-8381173-9684941-jpg-6894913

Indice dei contenuti

Cos'è il frinoderma?

Phrynoderma è una forma di follicolare ipercheratosi associato a carenza nutrizionale.

Ipercheratosi follicolare

Lichene spinoso

Lichene spinoso

Chi ottiene Frinoderma?

Frinoderma è più spesso segnalato nei bambini che vivono in povertà in Africa e in Asia.

Una storia alimentare può rivelare:

  • Lunga storia di scarsa assunzione alimentare negli ultimi 1 o 2 anni
  • Mancanza di verdura, frutta e grassi nella dieta.

Il frinoderma è raro nei paesi sviluppati, quando è più spesso associato a:

  • Malassorbimento intestinale
  • Anoressia nervosa
  • Diete alla moda
  • Precedente intervento chirurgico bariatrico o intervento chirurgico di bypass dell'intestino tenue
  • Una storia di alcolismo.

Frinoderma è associato ad altri cronica malattie, come l'insufficienza pancreatica infiammatorio malattie intestinali e malattie della colecisti [1–3].

Cosa causa il Frinoderma?

Il frinoderma è associato a carenze nutrizionali, in particolare [1,4]:

  • Carenza di vitamina A (comunemente)
  • Grave malnutrizione
  • Carenza di vitamina E e B.
  • Carenza di acidi grassi essenziali.

Quali sono le caratteristiche cliniche del frinoderma?

Phrynoderma è una forma di asintomatico o ipercheratosi follicolare lievemente sintomatica, dove follicolare papule di varie metrature con centrale cheratosico spine che bloccano il follicolo aperture sviluppare sulla pelle [1]. Potrebbero esserci nuove patch ipopigmentato [3,4].

I cerotti appaiono inizialmente sulla parte posteriore dei gomiti e sulla parte anteriore delle ginocchia e possono diffondersi fino a colpire le estremità, gli avambracci superiori e le cosce.

Occasionalmente appariranno macchie anche sull'addome, sulla schiena e sui glutei. Il viso è raramente colpito e le mani ei piedi sono conservati [1].

Possono verificarsi altri sintomi di carenza di vitamina A, come:

  • Cecità notturna
  • Incapacità di vedere in piena luce.

Le caratteristiche di una grave carenza di vitamina A possono includere [2]:

  • Xeroftalmia (secchezza del congiuntiva e cornea dell'occhio con infiammazione e formazione della cresta)
  • Macchie di Bitot (macchie grigio-bianche sul congiuntiva)
  • Keratomalacia (secchezza e annebbiamento della cornea) che può portare alla cecità
  • Crescita stentata
  • Ritardo mentale.

Quali sono le complicazioni del frinoderma?

Frinoderma può causare persistente iperpigmentazione o cicatrici.

Come viene diagnosticata la trinodermia?

Nell'ambiente corretto, il frinoderma può essere sospettato dalle sue caratteristiche cliniche. Se una pelle biopsia è interpretato, istologico le caratteristiche possono includere:

  • Ingrandita capelli follicoli contenente frenare spine
  • Ipercheratosi laminata vicino ai follicoli piliferi
  • Atrofia del sebaceo ghiandole
  • Cheratinizzante metaplasia di epiteliale superfici
  • Squamoso metaplasia di eccrine e ghiandole sebacee, nella malattia grave [1,2].

Il livello di vitamina A nel sangue dei pazienti con frinoderma può essere basso (<30 μg >

La diagnosi di frinoderma è supportata se i segni si risolvono con una migliore nutrizione. [4].

Qual è diagnosi differenziale dal frinoderma?

Diverse altre condizioni sono caratterizzate da ipercheratosi follicolare. Queste condizioni includono:

  • Cheratosi pilaris (piccoli tappi cornee che bloccano i follicoli piliferi all'esterno delle braccia e delle cosce di persone sane)
  • Malattia di Darier (squamoso papule che colpiscono le mani e seborroico aree comprese la fronte, il cuoio capelluto, le pieghe naso-labiali [le rughe della risata], le orecchie e il torace).
  • Lichen spinulosus (a acuto eruzione di raggruppati papule cheratosiche)
  • Cheratosi circoscritta (una forma follicolare di ittiosi).

Qual è il trattamento per il frinoderma?

I pazienti con frinoderma possono essere valutati da un nutrizionista, dietologo, oculista, dermatologo, gastroenterologo e / o medico generico.

La gestione nutrizionale può includere:

  • Sostituto della vitamina A (da 50.000 a 150.000 U / giorno per 1-4 mesi) [1])
  • Alimenti ricchi di vitamina A (p. Es., Fegato, carote, spinaci, tuorlo d'uovo)
  • Acido linoleico supplementare con olio di cartamo o di semi di lino (2 cucchiai, due volte al giorno)
  • Altre integrazioni in base ai risultati della valutazione dietetica.

attuale cheratolitico gli agenti possono essere applicati ai fiocchi piatti per alleviare i sintomi. Questi agenti possono includere:

  • Acido salicilico unguento
  • Tretinoina gel o crema
  • Crema di urea.

Qual è il risultato del frinoderma?

Pelle lesioni potrebbero essere necessari da 1 a 4 mesi per risolvere con il ripristino della nutrizione. I farmaci cheratolitici topici possono fornire un sollievo temporaneo [3,4].

La carenza di vitamina A può causare oculare alterazione, ma questo di solito si risolve entro pochi giorni dall'inizio del trattamento, a meno che non si siano verificate cicatrici. Se non trattata, potrebbero esserci cicatrici permanenti sulla congiuntiva e sulla cornea. [3,4].