Cos'è il frinoderma?
Phrynoderma è una forma di follicolare ipercheratosi associato a carenza nutrizionale.
Ipercheratosi follicolare
Lichene spinoso
Chi ottiene Frinoderma?
Frinoderma è più spesso segnalato nei bambini che vivono in povertà in Africa e in Asia.
Una storia alimentare può rivelare:
- Lunga storia di scarsa assunzione alimentare negli ultimi 1 o 2 anni
- Mancanza di verdura, frutta e grassi nella dieta.
Il frinoderma è raro nei paesi sviluppati, quando è più spesso associato a:
- Malassorbimento intestinale
- Anoressia nervosa
- Diete alla moda
- Precedente intervento chirurgico bariatrico o intervento chirurgico di bypass dell'intestino tenue
- Una storia di alcolismo.
Frinoderma è associato ad altri cronica malattie, come l'insufficienza pancreatica infiammatorio malattie intestinali e malattie della colecisti [1–3].
Cosa causa il Frinoderma?
Il frinoderma è associato a carenze nutrizionali, in particolare [1,4]:
- Carenza di vitamina A (comunemente)
- Grave malnutrizione
- Carenza di vitamina E e B.
- Carenza di acidi grassi essenziali.
Quali sono le caratteristiche cliniche del frinoderma?
Phrynoderma è una forma di asintomatico o ipercheratosi follicolare lievemente sintomatica, dove follicolare papule di varie metrature con centrale cheratosico spine che bloccano il follicolo aperture sviluppare sulla pelle [1]. Potrebbero esserci nuove patch ipopigmentato [3,4].
I cerotti appaiono inizialmente sulla parte posteriore dei gomiti e sulla parte anteriore delle ginocchia e possono diffondersi fino a colpire le estremità, gli avambracci superiori e le cosce.
Occasionalmente appariranno macchie anche sull'addome, sulla schiena e sui glutei. Il viso è raramente colpito e le mani ei piedi sono conservati [1].
Possono verificarsi altri sintomi di carenza di vitamina A, come:
- Cecità notturna
- Incapacità di vedere in piena luce.
Le caratteristiche di una grave carenza di vitamina A possono includere [2]:
- Xeroftalmia (secchezza del congiuntiva e cornea dell'occhio con infiammazione e formazione della cresta)
- Macchie di Bitot (macchie grigio-bianche sul congiuntiva)
- Keratomalacia (secchezza e annebbiamento della cornea) che può portare alla cecità
- Crescita stentata
- Ritardo mentale.
Quali sono le complicazioni del frinoderma?
Frinoderma può causare persistente iperpigmentazione o cicatrici.
Come viene diagnosticata la trinodermia?
Nell'ambiente corretto, il frinoderma può essere sospettato dalle sue caratteristiche cliniche. Se una pelle biopsia è interpretato, istologico le caratteristiche possono includere:
- Ingrandita capelli follicoli contenente frenare spine
- Ipercheratosi laminata vicino ai follicoli piliferi
- Atrofia del sebaceo ghiandole
- Cheratinizzante metaplasia di epiteliale superfici
- Squamoso metaplasia di eccrine e ghiandole sebacee, nella malattia grave [1,2].
Il livello di vitamina A nel sangue dei pazienti con frinoderma può essere basso (<30 μg >
La diagnosi di frinoderma è supportata se i segni si risolvono con una migliore nutrizione. [4].
Qual è diagnosi differenziale dal frinoderma?
Diverse altre condizioni sono caratterizzate da ipercheratosi follicolare. Queste condizioni includono:
- Cheratosi pilaris (piccoli tappi cornee che bloccano i follicoli piliferi all'esterno delle braccia e delle cosce di persone sane)
- Malattia di Darier (squamoso papule che colpiscono le mani e seborroico aree comprese la fronte, il cuoio capelluto, le pieghe naso-labiali [le rughe della risata], le orecchie e il torace).
- Lichen spinulosus (a acuto eruzione di raggruppati papule cheratosiche)
- Cheratosi circoscritta (una forma follicolare di ittiosi).
Qual è il trattamento per il frinoderma?
I pazienti con frinoderma possono essere valutati da un nutrizionista, dietologo, oculista, dermatologo, gastroenterologo e / o medico generico.
La gestione nutrizionale può includere:
- Sostituto della vitamina A (da 50.000 a 150.000 U / giorno per 1-4 mesi) [1])
- Alimenti ricchi di vitamina A (p. Es., Fegato, carote, spinaci, tuorlo d'uovo)
- Acido linoleico supplementare con olio di cartamo o di semi di lino (2 cucchiai, due volte al giorno)
- Altre integrazioni in base ai risultati della valutazione dietetica.
attuale cheratolitico gli agenti possono essere applicati ai fiocchi piatti per alleviare i sintomi. Questi agenti possono includere:
- Acido salicilico unguento
- Tretinoina gel o crema
- Crema di urea.
Qual è il risultato del frinoderma?
Pelle lesioni potrebbero essere necessari da 1 a 4 mesi per risolvere con il ripristino della nutrizione. I farmaci cheratolitici topici possono fornire un sollievo temporaneo [3,4].
La carenza di vitamina A può causare oculare alterazione, ma questo di solito si risolve entro pochi giorni dall'inizio del trattamento, a meno che non si siano verificate cicatrici. Se non trattata, potrebbero esserci cicatrici permanenti sulla congiuntiva e sulla cornea. [3,4].