Frinoderma

Cos'è il frinoderma?

Phrynoderma è una forma di follicolare ipercheratosi associato a carenza nutrizionale.

Chi ottiene Frinoderma?

Frinoderma è più spesso segnalato nei bambini che vivono in povertà in Africa e in Asia.

Una storia alimentare può rivelare:

• Lunga storia di scarsa assunzione alimentare negli ultimi 1 o 2 anni
• Mancanza di verdura, frutta e grassi nella dieta.

Il frinoderma è raro nei paesi sviluppati, quando è più spesso associato a:

• Malassorbimento intestinale
• Anoressia nervosa
• Diete alla moda
• Precedente intervento chirurgico bariatrico o intervento chirurgico di bypass dell'intestino tenue
• Una storia di alcolismo.

Frinoderma è associato ad altri cronica malattie, come l'insufficienza pancreatica infiammatorio malattie intestinali e malattie della colecisti [1–3].

Cosa causa il Frinoderma?

Il frinoderma è associato a carenze nutrizionali, in particolare [1,4]:

• Carenza di vitamina A (comunemente)
• Grave malnutrizione
• Carenza di vitamina E e B.
• Carenza di acidi grassi essenziali.

Quali sono le caratteristiche cliniche del frinoderma?

Phrynoderma è una forma di asintomatico o ipercheratosi follicolare lievemente sintomatica, dove follicolare papule di varie metrature con centrale cheratosico spine che bloccano il follicolo aperture sviluppare sulla pelle [1]. Potrebbero esserci nuove patch ipopigmentato [3,4].

I cerotti appaiono inizialmente sulla parte posteriore dei gomiti e sulla parte anteriore delle ginocchia e possono diffondersi fino a colpire le estremità, gli avambracci superiori e le cosce.

Occasionalmente appariranno macchie anche sull'addome, sulla schiena e sui glutei. Il viso è raramente colpito e le mani ei piedi sono conservati [1].

Possono verificarsi altri sintomi di carenza di vitamina A, come:

• Cecità notturna
• Incapacità di vedere in piena luce.

Le caratteristiche di una grave carenza di vitamina A possono includere [2]:

• Xeroftalmia (secchezza del congiuntiva e cornea dell'occhio con infiammazione e formazione della cresta)
• Macchie di Bitot (macchie grigio-bianche sul congiuntiva)
• Keratomalacia (secchezza e annebbiamento della cornea) che può portare alla cecità
• Crescita stentata
• Ritardo mentale.

Quali sono le complicazioni del frinoderma?

Frinoderma può causare persistente iperpigmentazione o cicatrici.

Come viene diagnosticata la trinodermia?

Nell'ambiente corretto, il frinoderma può essere sospettato dalle sue caratteristiche cliniche. Se una pelle biopsia è interpretato, istologico le caratteristiche possono includere:

• Ingrandita capelli follicoli contenente frenare spine
• Ipercheratosi laminata vicino ai follicoli piliferi
• Atrofia del sebaceo ghiandole
• Cheratinizzante metaplasia di epiteliale superfici
• Squamoso metaplasia di eccrine e ghiandole sebacee, nella malattia grave [1,2].

Il livello di vitamina A nel sangue dei pazienti con frinoderma può essere basso (<30 μg >

La diagnosi di frinoderma è supportata se i segni si risolvono con una migliore nutrizione. [4].

Qual è diagnosi differenziale dal frinoderma?

Diverse altre condizioni sono caratterizzate da ipercheratosi follicolare. Queste condizioni includono:

• Cheratosi pilaris (piccoli tappi cornee che bloccano i follicoli piliferi all'esterno delle braccia e delle cosce di persone sane)
• Malattia di Darier (squamoso papule che colpiscono le mani e seborroico aree comprese la fronte, il cuoio capelluto, le pieghe naso-labiali [le rughe della risata], le orecchie e il torace).
• Lichen spinulosus (a acuto eruzione di raggruppati papule cheratosiche)
• Cheratosi circoscritta (una forma follicolare di ittiosi).

Qual è il trattamento per il frinoderma?

I pazienti con frinoderma possono essere valutati da un nutrizionista, dietologo, oculista, dermatologo, gastroenterologo e / o medico generico.

La gestione nutrizionale può includere:

• Sostituto della vitamina A (da 50.000 a 150.000 U / giorno per 1-4 mesi) [1])
• Alimenti ricchi di vitamina A (p. Es., Fegato, carote, spinaci, tuorlo d'uovo)
• Acido linoleico supplementare con olio di cartamo o di semi di lino (2 cucchiai, due volte al giorno)
• Altre integrazioni in base ai risultati della valutazione dietetica.

attuale cheratolitico gli agenti possono essere applicati ai fiocchi piatti per alleviare i sintomi. Questi agenti possono includere:

• Acido salicilico unguento
• Tretinoina gel o crema
• Crema di urea.

Qual è il risultato del frinoderma?

Pelle lesioni potrebbero essere necessari da 1 a 4 mesi per risolvere con il ripristino della nutrizione. I farmaci cheratolitici topici possono fornire un sollievo temporaneo [3,4].

La carenza di vitamina A può causare oculare alterazione, ma questo di solito si risolve entro pochi giorni dall'inizio del trattamento, a meno che non si siano verificate cicatrici. Se non trattata, potrebbero esserci cicatrici permanenti sulla congiuntiva e sulla cornea. [3,4].