Sporotricosi

Cos'è la sporotricosi?

La sporotricosi è un fungo infezione della pelle causata dal fungo Sporothrix schenckii, si trova in vegetazione in decomposizione, cespugli di rose, ramoscelli, fieno, muschio di sfagno e terreno ricco di pacciame. A causa della sua tendenza a verificarsi dopo una ferita alla spina, è anche chiamata malattia del giardiniere di rose.

Come si manifesta la sporotricosi?

La via più comune di infezione da S schenckii è attraverso la pelle attraverso piccoli tagli, graffi o punture di spine, punte, aghi di pino o fili. La sporotricosi non sembra essere trasmessa da persona a persona, ma sono stati segnalati casi di trasmissione da gatti infetti all'uomo. In casi molto rari, spore-la polvere caricata può essere inalata o ingerito e nelle persone con una causa del sistema immunitario indebolito diffuso (esteso) sporotricosi.

Le persone a rischio di sporotricosi includono agricoltori, vivaisti, paesaggisti e giardinieri. I maschi adulti sono, per la loro occupazione, più esposti al rischio di infezione.

Quali sono le caratteristiche cliniche della sporotricosi?

A seconda della gravità dell'infezione e del benessere generale dell'individuo, la sporotricosi può presentarsi in diverse forme. La malattia della pelle è la più comune.

Presentazione	Caratteristiche
Malattia della pelle	I pazienti di solito stanno bene senza febbre Lesione si sviluppa nel sito di un graffio Noduli appaiono sotto la pelle lungo il linfatico canali
Malattia polmonare	I pazienti di solito hanno gravi cronica malattie polmonari e polmonite in via di sviluppo Possono o non possono avere la pelle lesioni
Ossa e malattie articolari	I pazienti di solito presentano una condizione subacuta o cronica. infiammatorio artrite coinvolgendo una o più articolazioni Possono o non possono avere lesioni cutanee
Malattia disseminata	I pazienti hanno lesioni cutanee, ma possono avere altri organi colpiti, come l'occhio, la prostata, la bocca membrana mucosa, laringe e cervello La diffusione di solito si verifica solo nelle persone con un sistema immunitario indebolito, ad es. Ex. HIV o malato di AIDS

Cutaneo e sporotricosi linfocutanea

La via linfocutanea è la presentazione più comune della sporotricosi ed è talvolta descritta come diffusione sporotricoidea. Si verifica dopo l'impianto di spore in una ferita. Le lesioni di solito compaiono in pelle esposta e la mano o l'avambraccio sono spesso colpiti, poiché queste aree sono un sito comune di lesione. Le caratteristiche della sporotricosi cutanea includono:

La prima lesione può richiedere fino a 20-90 giorni per apparire dopo l'aspetto iniziale della pelle. inoculazione. Di solito il primo visibile nodulo avviene entro 20 giorni.
Primo cartello È un nodulo sodo (nodulo) sulla pelle che può variare di colore dal rosa al quasi viola. Di solito è indolore o solo leggermente tenero.
Il nodulo cresce gradualmente, diventa rosso, diventa pustolosae ulcera. La piaga apertaulcera) può drenare fluido limpido.
Se non trattati, il nodulo e l'ulcera diventano cronici e rimangono invariati per anni.
In circa 60% dei casi, l'infezione si diffonde in tutto il linfa nodi e una catena di linfonodi sviluppare allineare il braccio (o la gamba) infetto lontano dall'ulcera iniziale. Anche questi diventano ulcere e può durare anni se non trattata.

Come viene diagnosticata la sporotricosi?

Altro linfocutaneo infezioni Può imitare le lesioni della sporotricosi, quindi il test è importante per confermare la diagnosi. Microscopia e cultura di tessuto infetto viene eseguita per identificare la presenza di Sporothrix schencki.

Pelle biopsia Può essere utile. Istopatologia rivela a granulomatoso infezione da ascesso formazione. il organismi può essere identificato con coloranti speciali.

Qual è il trattamento per la sporotricosi?

Il trattamento della sporotricosi dipende dal sito infetto.

Trattamento della sporotricosi
Sito di infezione	Trattamento
Pelle	Tradizionalmente trattato con ioduro di potassio saturo soluzione somministrato per via orale 3 volte al giorno per 3-6 mesi fino alla scomparsa di tutte le lesioni. Itraconazolo orale per un massimo di 6 mesi. Terbinafina orale
Ossa e articolazioni	Difficile da trattare e raramente risponde allo ioduro di potassio. Itraconazolo assunto per via orale per mesi o anche fino a un anno. Amfotericina IV se la terapia orale è inefficace. Intervento chirurgico per rimuovere l'osso infetto.
Luce	Lo ioduro di potassio, l'itraconazolo e l'amfotericina vengono utilizzati con vari gradi di successo. Potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente le aree infette del polmone.
Disseminato (ad esempio, infezione cerebrale)	Può essere provato con itraconazolo L'amfotericina più 5-fluorocitosina è generalmente raccomandata.

Il trattamento per la sporotricosi può essere prolungato, ma deve continuare fino alla risoluzione di tutte le lesioni. Questo può richiedere mesi o anni e le cicatrici possono rimanere nel sito di infezione originale. Tuttavia, la maggior parte delle persone può aspettarsi un recupero completo. Sistemico o La sporotricosi disseminata è spesso più difficile da trattare e, in alcuni casi, è pericolosa per la vita delle persone con un sistema immunitario indebolito.

I pazienti devono essere informati delle misure da intraprendere per prevenire la sporotricosi. Questi includono guanti, stivali e indumenti che coprono le braccia e le gambe quando si maneggiano cespugli di rose, balle di fieno, piantine di pino o altri materiali che possono graffiare o rompere la superficie della pelle. Si consiglia inoltre di evitare il contatto della pelle con il muschio di sfagno.