introduzione
Graft contro ospite la malattia (GVHD) di solito segue il midollo osseo trapianto. Solido È stato anche riportato che il trapianto di organi, le trasfusioni di sangue e le trasfusioni materno-fetali causano GVHD.
Istologia della malattia del trapianto contro l'ospite
In acuto GVHD, di solito c'è un'interfaccia scadente o lichenoide linfocitica infiltrarsi quale infiltrati il epidermide (figure 1a, 2a) e coinvolge allegati strutture (figure 2a, 2b). Ci sono idropisia modifiche in membrana basale. Tipicamente, il linfociti intorno all'epidermide cheratinociti che vengono successivamente presentati necrosi.
Sono stati fatti tentativi per classificare la gravità della GVHD acuta in base al grado dei linfociti. infiltrazione e epidermico necrosi. Grado 0 = n infiammazione, Grado 4 = infiltrato denso con separazione dell'epidermide dal derma.
In cronica GVHD, le caratteristiche spesso assomigliano al lichen planus con un infiltrato più denso di quello visto nella fase acuta lesioni. Di solito è fantastico cheratinociti necrosi associata all'infiltrato (figura 3). Somiglia a GVHD cronico successivo sclerodermia o morfea con ispessimento collagene fasci disposti parallelamente all'epidermide.
Patologia del trapianto contro la malattia dell'ospite
Figura 1
figura 2
figura 3
Studi speciali per la malattia del trapianto contro l'ospite
Nessuno è generalmente necessario.
Diagnosi differenziale della malattia del trapianto contro l'ospite
La storia medica è solitamente necessaria per fare la diagnosi.
Farmaco eruzione - Cutanea eosinofili e la mancanza di coinvolgimento annessiale favorisce l'eruzione del farmaco, ma in alcuni casi la distinzione può essere impossibile.
Altre reazioni lichenoidi: lichen planus, paraneoplastico pemfigo, e eritema multiforme può avere caratteristiche simili. La correlazione clinica può essere di grande aiuto.
