Subcision

Was ist Subzision und wie funktioniert sie?

Die Subzision ist ein kleiner chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Depressionen. Haut- Narben und Falten. Es heißt auch subkutan Inzisional Operation.

Die Subzision erfolgt mit einer speziellen Injektionsnadel, die durch einen Einstich in die Hautoberfläche eingeführt wird. Die scharfe Kante der Nadel dient zum Brechen fibrotisch Stränge, die die binden Narbe zum darunter liegenden Gewebe.

Die Freisetzung von fibrotischen und neuen Strängen Kollagen Erklärung durch Wundheilung verursacht, führt zu einer kosmetischen Verbesserung der Narbe. Die Subzision kann ambulant sicher durchgeführt werden und wird in der Regel gut vertragen.

Was sind die Indikationen für die Subzision?

Die Entscheidung, eine Subzision durchzuführen, hängt von der Art, Lage und Schwere der Narben ab; Patientenpräferenz und Erwartungen; und Erfahrungen und Erwartungen des Arztes.

Subcision kann verwendet werden, um zu behandeln:

• Eingedrückte nachgiebige Narben (aufgrund von Akne, Trauma, Operation )
• Eingedrückte, eingesunkene Narben (aufgrund von Akne*, Windpocken, Trauma, Operation)
• Depressive Hauttransplantate
• Falten
• Cellulite Grübchen

* ausgenommen tiefe Eispickelnarben

Welches sind die Kontraindikationen zur Subzision?

Unter folgenden Umständen kann eine Subventionierung nicht angemessen sein:

• Patienten mit einer Vorgeschichte von hypertrophe oder Keloidnarben
• Aktuell oder aktuell (innerhalb von 12 Monaten) systemisch Oral Retinoid (zum Beispiel Acitretin, Isotretinoin)
• Blutungen oder Blutgerinnungsstörungen (Koagulopathie)
• Aktiv bakteriell oder viral Infektion

Beurteilung von Aknenarben

Der Schweregrad von Aknenarben kann mit dem qualitativen Bewertungssystem für Aknenarben von Goodman und Baron bewertet werden, um objektive Vergleiche vor und nach der Behandlung zu ermöglichen.

1. Makular Narben

Makulanarben können sein erythematös, hyperpigmentiert (braun) oder hypopigmentiert (blasse) flache Markierungen. Sie stellen kein Konturproblem wie andere Narbengrade dar, sondern ein Farbproblem.

2. Mild atrophisch oder hypertrophe Narben

Leichte (dünne) oder hypertrophe (dicke) atrophische Narben sind in sozialen Entfernungen von 50 cm oder mehr möglicherweise nicht sichtbar und können angemessen mit Make-up oder der normalen Schattierung eines rasierten Bartes bedeckt werden. Haar bei Männern oder normaler Körperbehaarung, wenn sie außerhalb des Gesichts liegt.

3. Moderate atrophische oder hypertrophe Narben

Moderate atrophische oder hypertrophe Narben sind in sozialen Entfernungen von 50 cm oder mehr offensichtlich und werden bei Männern nicht leicht durch Make-up oder normal rasierte Barthaare oder Körperbehaarung bei außerhalb des Gesichtsbereichs verdeckt, können jedoch durch manuelle Hautstraffung (bei Atrophie) noch abgeflacht werden.

4. Schwere hypertrophe oder atrophische Narben

Schwere atrophische oder hypertrophe Narben treten bei sozialen Distanzen von mehr als 50 cm auf und werden nicht leicht durch Make-up oder die normale Schattierung rasierter Barthaare bei Männern oder Körperbehaarung verdeckt, wenn sie außerhalb des Gesichts liegt und nicht mit der manuellen Hautstraffung geglättet werden kann.

Wie erfolgt die Subzision?

Das Subventionsverfahren wird im Folgenden beschrieben.

1. Der zu behandelnde Bereich wird gereinigt, um Schmutz und Make-up zu entfernen.
2. Die Narbenränder können mit einem chirurgischen Marker definiert werden, indem die Deckenbeleuchtung angepasst wird, um die Vertiefungen abzugrenzen.
3. Lokal Narkose es ist infiltriert.
4. Eine Nadel mit drei Fasen (18 oder 20 Gauge) oder eine Nokor-Nadel (Abb. 3) wird in eine akut Winkel benachbart zur Narbe mit der Fase nach oben und parallel zur Hautoberfläche. Nadeln mit kleinerer Stärke (25-27) können für kleine Narben und oberflächliche Falten verwendet werden.
5. Die Nadel wird durch die Dermis und es bewegte sich in einer Fächerbewegung hin und her. Ein Klickgeräusch ist zu hören, wenn die Faserbänder in die tiefe und tiefe Dermis geschnitten werden dermal subkutane Ebene. *
6. Die Nadel wird um 90 Grad gedreht und durch die Hautnarbe wieder aufgefächert (Fächersubzision).
7. Die Nadel wird zurückgezogen und festgezogen. in Umfangsrichtung um den Austrittspunkt, um große Hämatom Bildung durch Blutungen.
8. Auf die Wunde wird für mehrere Minuten manueller Druck ausgeübt.

* Ein häufiger Fehler besteht darin, sich in einer Ebene unter der Dermis zu tief zu fächern.

Nach dem Verfahren

Unmittelbar nach der Submission:

• Druck und Eis werden auf die operierte Stelle angewendet, um die Blutstillung und verringert das Blutungsrisiko.
• Make-up kann aufgetragen werden, um gequetschte Stellen zu tarnen.
• Einige Autoren empfehlen Antibiotika und Anti-entzündlich Medizin.

Die Anzahl und Intensität der Subzisionen sollte bei der ersten Behandlung begrenzt werden, um das Ansprechen des Patienten zu überprüfen, insbesondere bei der Behandlung von Bereichen mit a Vorliebe für eine hypertrophe Reaktion nach der Subzision.

Wie viele Behandlungen sind notwendig?

Individuen unterscheiden sich in ihrer Fähigkeit, Kollagen (Narbengewebe) zu bilden. Die Anzahl der erforderlichen Subzisionen zur Korrektur einer Depression hängt von der Art, dem Ort, der Schwere der Depression und der Intensität der Behandlung ab.

Drei bis sechs Besuche sind für die meisten Fälle von mäßiger Narbenbildung ausreichend. Generell werden Intervalle von mindestens einem Monat zwischen den Behandlungen empfohlen.

Was sind die Komplikationen der Subzision?

Zu den Risiken und Komplikationen der Subzision gehören:

• Hämatom aufgrund von Blutungen (ein kleiner Bluterguss ist normal)
• Schmerzen / Empfindlichkeit der behandelten Stellen
• Hypertrophe Narben (5 bis 10%) oder Keloidnarben, die eher in periorbital Haut, Glabella, Lippe Ecke und Oberlippe
• Infektion; dies wird normalerweise dargestellt als gelegen Akne Papel oder Pustel
• Temporär postinflammatorisch Hyperpigmentierung (Sonnenschutz empfehlen / vermeiden)
• Suboptimale Reaktion oder fehlende Verbesserung der Heilung
• Verletzung an Nerv oder Blutgefäß, was eher im Unterkiefer vorkommt, vorübergehend und präaurikuläre Standorte

Kombinierte Behandlungen mit Subcision

Die Subcision als Behandlung von Aknenarben kann effektiv kombiniert werden mit:

• Aktuell Retinoide
• Microneedling: Dermaroller, Dermapen, der sicher > 1 Tag nach der Subzision durchgeführt werden kann
• Säurepeelings, p. Bsp. Trichloressigsäure auf 15%, angewendet alle 4 Wochen
• TCA CROSS
• Bruchteil Sein Behandlung

Was ist das Ergebnis nach der Subsition?

In geeigneten Fällen können die Ergebnisse hervorragend sein. Eventuell muss die Behandlung wiederholt werden.