Das disseminierte Sekundärekzem verstehen: Ursachen, Symptome und Risikofaktoren

Das disseminiertes Sekundärekzem wird definiert als ein akuter akut y generalisierter oder Dermatitis. Dieser Zustand entsteht als Reaktion des Körpers auf eine zuvor bestehende entzündliche Hauterkrankung, die lokalisiert war lokalisierte. Klinisch ist es auch unter Bezeichnungen wie Identifikationsreaktion, Autosensibilisierungsdermatitis oder Autoekzematisierung bekannt.

Repräsentative Bilder des disseminierten Sekundärekzems

Ursachen des disseminierten Sekundärekzems untersuchen

Die genaue Ätiologie des disseminierten Sekundärekzems ist weiterhin ein Bereich medizinischer Forschung. Die Haupttheorien legen nahe, dass es sich um eine Immunreaktion handelt, die gegen eine Komponente der Haut oder alternativ gegen infektiöse Agenzien oder Zytokinen (die sind Proteinen Botenstoffe) gerichtet ist, die im Organismus zirkulieren.

Betroffene Bevölkerungsgruppe des disseminierten Sekundärekzems

Diese Erkrankung kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Die Diagnose ist jedoch häufiger bei älteren Menschen, insbesondere wenn die Behandlung einer primären lokalisierten Hautausschlag vernachlässigt wurde, primäres Exanthem oft am Unterschenkel.

Die häufigsten Vorläufer des disseminierten Sekundärekzems (Ekzematid) umfassen verschiedene Formen von Hauterkrankungen:

• Ekzem Pruritus Venen.
• Akutes Kontaktekzem.
• Ekzem Diskoides, ob akut oder chronisch.

Darüber hinaus können die Hautinfektionen die dem disseminierten Sekundärekzem vorausgehen, vielfältig sein und umfassen:

• Pilzinfektionen: Zum Beispiel inflammatorische Tinea pedis oder Kerion animalis (Dermatophytid).
• Infektionen bakterielle: Wie eine Wundinfektion oder eine Reaktion auf eine durch Bakterien verursachte thermische Verbrennung.
• Virale Infektionen: Wie Molluscum contagiosum.
• Arthropodenbefall durch Arthropoden: Wie Krätze (Sarkoptesräude) oder Läuse (Pedikulose).

Klinische Unterscheidungsmerkmale des disseminierten Sekundärekzems

Klinisch manifestiert sich das disseminierte Sekundärekzem als generalisierter ekzematöser Ausbruch mit symmetrischer und akuter Verteilung. Diese Erkrankung geht typischerweise mit starkem Juckreiz einher und kann zu erheblichen Schlafstörungen führen. symmetrischer und akut. Diese Erkrankung geht typischerweise mit starkem Juckreiz einher und kann zu erheblichen Schlafstörungen führen.

• Die Unterarme und Unterschenkel sind häufig betroffene Bereiche, obwohl es sich auf andere Bereiche ausdehnen kann.

• Die Beteiligung ist häufig auf die Beine, Oberschenkel und den Rumpf beschränkt.
• Die klinische Manifestation ist vielfältig und umfasst Blasen, Schwellungen, Krusten, erythematöse Plaques (diskoides Ekzem), follikuläre Papeln, morbilliforme Ausschläge, Kokardenläsionen (targetoid) und Pompholyx (Blasen an Handflächen und Fußsohlen).
• Gelegentlich kann der Patient allgemeines Unwohlsein, begleitet von Fieber und Appetitlosigkeit, verspüren.

Nicht-ekzematöse Überempfindlichkeitsreaktionen, die unterschieden werden müssen, umfassen Erythema nodosum, Sweet-Syndrom, Guttat-Psoriasis und assoziierte blasenbildende Erkrankungen.

Diagnostische Verfahren für das disseminierte Sekundärekzem

Die klinischen Merkmale des disseminierten Sekundärekzems sind charakteristisch. Der diagnostische Prozess konzentriert sich auf die Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache durch eine gründliche Anamnese bezüglich der ursprünglichen Stelle der Hauterkrankung. Es ist wichtig zu bedenken, dass der Patient einen leichten chronischen Ausschlag möglicherweise nicht mit seiner aktuellen ausgedehnten und symptomatischen Manifestation in Verbindung bringt.

Zu den empfohlenen zusätzlichen Untersuchungen gehören:

• Dermatoskopie Dermatoskopie der Haarschäfte zum Ausschluss von Pedikulose (Nissen) und Exkavationen zum Nachweis von Krätzmilben.
• Probenentnahme (Tupfer) von krustigen oder pustulösen Bereichen Pusteln für bakteriologische Analysen.
• Abkratzen von schuppigen ringförmigen Plaques oder unbehaarten Stellen für mykologische Tests.
• Biopsie Hautbiopsie sowohl der primären Läsion als auch des sekundären Ausschlags (die Histologie unerlässlich zeigt typischerweise eine spongiotische Dermatitis).
• Großes Blutbild bei signifikanter systemischer Symptomatik.
• Überweisung zu Patch-Tests, wenn ein begründeter Verdacht auf Kontaktallergie besteht.

Es ist wichtig zu beachten, dass der Patch-Test nicht während der akuten Phase des disseminierten Sekundärekzems durchgeführt werden sollte, sondern bis sich das entzündliche Bild beruhigt hat, in der Regel mehrere Monate später, verschoben werden muss.

Behandlungsoptionen für das disseminierte Sekundärekzem

Die Behandlung sollte vorrangig auf den primären Hautausschlag abzielen, der die Reaktion ausgelöst hat. Dies kann eine systemische Therapie erfordern, systemische, wie die Verabreichung von Antibiotika, falls die Ursache bakteriell ist, oder oralen Antimykotika, falls ein Dermatophytid bestätigt wird.

Da das sekundäre Ekzem oft ausgedehnt ist und starke Symptome verursacht, kann das Management des Prozesses durch die folgenden Interventionen ergänzt werden:

• Überweisung zur fachärztlichen Begutachtung und Behandlung, einschließlich möglicher stationärer Aufnahme.
• Anwendung von feuchten Verbänden oder Umschlägen auf ekzematöse Plaques, die sezernieren.
• Bäder oder Tauchbäder mit einer verdünnten Kaliumpermanganat-Lösung (1:10.000) für lokalisierte Bereiche mit Infektion und Eiterbildung.
• Verwendung von systemischen Kortikosteroiden. Cremes Anwendung von hochwirksamen topischen Kortikosteroid-Cremes über ein bis drei Wochen.
• Die Auswahl des therapeutischen Protokolls muss immer streng individualisiert erfolgen, wobei das potenzielle Risiko der Intervention sorgfältig gegen den erwarteten funktionellen oder ästhetischen Nutzen für den pädiatrischen Patienten abgewogen werden muss. Kortikosteroiden Verabreichung von systemischen Kortikosteroiden, wie Prednison oder Prednisolon, über mehrere Wochen beibehalten.
• Sedierende orale Antihistaminika, die nachts verabreicht werden, um den Juckreiz zu kontrollieren und die Ruhe zu fördern.

Das effektive Management des disseminierten Sekundärekzems erfordert die Behandlung sowohl der auslösenden Ursache als auch der ausgedehnten entzündlichen und symptomatischen Komponente des generalisierten Ausschlags.