Histologie von Nekrobiose lipoidisch
Die Scan-Power-Ansicht der Lipoidnekrobiose zeigt eine Schicht entzündlich Prozess und alternative Zonen der Nekrobiose mit der gesamten Dicke der Dermis (Abbildung 1). Veränderungen sind in der tieferen Dermis tendenziell stärker ausgeprägt und können sich bis zum Septum erstrecken Panniculus (Abbildungen 2 und 3). Die Bereiche der Nekrobiose sind schlecht definiert und treffen sich mit breiten Entzündungsherden. infiltrieren dazwischen (Abbildung 4). Dies kann einen gestapelten "Lasagne" -Look bilden. Eine Variable histiozytisch infiltrieren mit mehrkernig Riesenzellen umgeben diese Bereiche. Das begleitende entzündliche Infiltrat ist überwiegend lymphozytisch mit Plasma Zellen und gelegentlich Eosinophile (Abbildung 5). Wie Verletzungen Alter ein zunehmender Grad von dermal Fibrose Wurde gesehen.
Pathologie der Lipoidnekrobiose
Abbildung 1
Figur 2
Figur 3
Figur 4
Abbildung 5
Differenzialdiagnose der Lipoidnekrobiose
Granulom annulare: In diesem Zustand sind die Bereiche der Nekrobiose mit der Hautkonservierung zwischen diesen besser definiert granulomatös Scheinwerfer. Plasma Zellen Sie sind am häufigsten ein Merkmal der Lipoidnekrobiose.
Nekrobiotisches Xanthogranulom: Hier ist ein stärkeres schaumiges histiozytisches Infiltrat mit zahlreichen toutonartigen Riesenzellen und Fremdkörpern. Cholesterin Risse begünstigen diesen Zustand, wurden aber auch bei Lipoidnekrobiose berichtet. Im Zweifelsfall sind die klinischen Details oft diskriminierend.
