Leiomyom

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Inhaltsverzeichnis

Leiomyome verstehen: Definition, Typen und klinische Merkmale

Ein Leiomyom ist ein Tumor gutartigen ausschließlich aus glattem Muskelgewebe besteht. Aufgrund seiner Zusammensetzung kann es in jedem Gewebe entstehen, in dem glatte Muskulatur vorhanden ist. Ein bekannter Subtyp ist der, der vom glatten Uterusmuskel ausgeht und üblicherweise als Uterusmyom bezeichnet wird.

Wenn Leiomyome die Haut betreffen, werden sie als kutaner Leiomyom bezeichnet und in drei Hauptsubtypen unterteilt, die jeweils vom glatten Muskel in spezifischen Geweben oder Organen abstammen und klinische oder histologischen histologische Besonderheiten aufweisen:

  • Piloleiomyom
  • Angioleiomyom
  • Genitales Leiomyom

Im Folgenden analysieren wir die spezifischen Merkmale dieser Arten von Hauttumoren.

Piloleiomyom: Merkmale und genetische Assoziationen

  • Es entsteht aus dem Arrector-pili-Muskel, einem integralen Bestandteil der Haarfollikeleinheit. der Haut, die die.
  • Es manifestiert sich als lokalisiert sind solitäre oder multiple Läsionen.
  • Das Vorhandensein multipler Läsionen kann sporadisch auftreten oder erblich sein. Im letzteren Fall wird es autosomal-dominant vererbt, oft assoziiert mit Uterusmyomen im Rahmen des Syndroms der hereditären Leiomyomatose und Nierenzellkarzinom (Syndrom) oder als Teil des Reed-Syndroms (multiples kutan-uterines Leiomyomatose). autosomal-dominant dominant Krebs der Nierenzellkarzinom (síndrome) oder als Teil des Reed-Syndroms (multiples kutan-uterines Leiomyomatose).

Angioleiomyom: Vaskulärer Ursprung

  • Sein Ursprung liegt spezifisch im glatten Muskelgewebe, das die Gefäßwand bildet. vaskuläres.
  • Im Allgemeinen präsentiert es sich als eine Läsion solitäre Läsion.

Genitales Leiomyom: Der seltenste Subtyp

  • Es entsteht aus dem Dartos-Muskel des Skrotums oder der Schamlippe oder durch Ableitung aus dem Schwellkörpermuskel der Brustwarzen.
  • Üblicherweise manifestiert es sich als eine einzelne, isolierte Läsion.
  • Dies stellt den am wenigsten häufigen Subtyp unter den kutanen Leiomyomen dar.

Prävalenz und Demografie der Leiomyome

Es ist wichtig, die Diskrepanz in der berichteten Häufigkeit zu beachten: Uterusmyome machen etwa 95 % aller diagnostizierten Fälle aus. Im Kontext extrauteriner Leiomyome machen kutanen etwa 75 % der Berichte aus.

  • Die jährliche Die Inzidenz dieser Tumoren wird nicht stark von der ethnischen Zugehörigkeit beeinflusst.
  • Während solitäre kutanen Leiomyome typischerweise im Erwachsenenalter auftreten, zeigen multiple Piloleiomyome typischerweise im zweiten oder dritten Lebensjahrzehnt, meist zwischen dem 10. und 30. Lebensjahr, einen Beginn.
  • Mit Ausnahme der autosomal-dominant vererbten Syndrome autosomal-dominantem, ist die Inzidenzrate des Piloleiomyoms bei Männern und Frauen gleich. Andererseits sind Angioleiomyome bei Frauen häufiger (ungefähres Verhältnis von 2:1), obwohl die kavernösen und venösen Subtypen bei der männlichen Bevölkerung häufiger vorkommen. venöse neigen dazu, bei der männlichen Bevölkerung häufiger vorzukommen.

Klinische Manifestationen der verschiedenen Leiomyome

Im Allgemeinen weisen Leiomyome eine signifikante Schmerzkomponente auf.

  • Diese Schmerzen können spontan auftreten oder durch verschiedene Reize, sowohl physische als auch emotionale, ausgelöst werden, einschließlich Kälteexposition oder Druckausübung. Darüber hinaus können Ereignisse wie Menstruation oder Schwangerschaft als Schmerzauslöser wirken.

Klinisches Erscheinungsbild der Piloleiomyome

  • Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass sie von klinisch offensichtlichen Schmerzen begleitet werden.
  • Typischerweise entstehen sie als Knoten feste, mobile und berührungsempfindliche Knoten, die eine Hyperpigmentierung oder rotbraune Färbung aufweisen, hyperpigmentierte mit einem Durchmesser, der selten 2 cm überschreitet, und einer glatten Oberfläche.
  • Während solitäre Läsionen vorwiegend an den unteren Extremitäten lokalisiert sind, tritt das Muster des Auftretens multipler Piloleiomyome in jeder Körperregion auf und folgt verschiedenen Verteilungsmustern. Verteilung.

Klinische Aspekte des Angioleiomyoms

  • Etwa 60 %... [Der Originalinhalt wird hier abgeschnitten].
  • Sie verursachen Schmerzen, wenn auch seltener als bei Piloleiomyomen.
  • Es sind solitäre, gut begrenzt, -abgegrenzte Knoten in Hautfarbe mit einem maximalen Durchmesser von 4 cm. Sie befinden sich im Allgemeinen am Unterschenkel und sind selten an Kopf, Rumpf, Händen oder Mund.

Genitale Leiomyome

  • Sie sind normalerweise schmerzlos oder verursachen leichte Schmerzen.
  • Sie manifestieren sich als ein Knotens fester, solitärer, mobiler Knoten in Hautfarbe, der sich über der Vulva, Vulva, dem Skrotum oder der Brustwarze befindet. Die Größe ist variabler als bei anderen Typen, wobei vulväre und skrotale Läsionen häufiger größer sind.

Leiomyom

Bild eines kutanen Leiomyoms.

Visuelles Beispiel eines Leiomyoms.

Multiple Leiomyom-Läsionen.

Leiomyome

Gewöhnliche Diagnose kutaner Leiomyome

Die Diagnose kutaner Leiomyome wird im Allgemeinen durch eine erfolgreiche Biopsie Hautbiopsie gestellt. Jede Variante des Leiomyoms weist eine charakteristische unerlässlich Histologie auf, die die Identifizierung leitet.

Wirksame Behandlungen für Leiomyome

Die Exzision Die chirurgische Entfernung stellt die definitive Behandlung für solitäre Läsionen dar. Kutanen Leiomyome weisen jedoch eine hohe Rezidivrate Wiederauftretens (nahe 50 %) innerhalb von Wochen oder Jahren auf, ein höheres Risiko, wenn sie Teil des HLRCC-Syndroms oder des Reed-Syndroms sind.

Obwohl die medikamentöse Behandlung nicht kurativ ist, können bestimmte pharmakologische Therapien eine symptomatische Schmerzlinderung bieten, darunter Nifedipin, Phenoxybenzamin und Gabapentin. Das Verständnis des geeigneten Managements ist entscheidend für Patienten mit diesen gutartigen Formationen.

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