TCA CROSS

Was ist die TKA?

TCA ist eine Abkürzung für Trichloressigsäure, die typischerweise in niedriger Konzentration (20–35%) für ein chemisches Peeling verwendet wird und das Erscheinungsbild von Narben im Gesicht und alternder Haut verbessert.

Was ist TCA CROSS und wie funktioniert es?

TCA CROSS ist die chemische Rekonstruktion von Hautnarben (CROSS) mit Trichloressigsäure (TCA). Es wird am häufigsten als ambulantes klinisches Verfahren zur Behandlung eingesetzt atrophisch Aknenarben. Es ist billig, sicher und effizient, aber es ist nicht immer effektiv.

Akne ist häufig entzündlich Hautzustand und kann zu Atrophie führen, hypertrophe oder Keloidnarben. Aknenarben können große psychische Belastungen und soziale Auswirkungen haben.

Beim TCA CROSS-Verfahren werden kleine Mengen hochkonzentrierter TCA (70-100%) auf der Oberfläche von atrophischem Gewebe abgeschieden. Narbe. Dadurch kommt es zu einer lokalen Entzündungsreaktion, die zur Neubildung führt Kollagen Fasern. Ziel ist es, das Erscheinungsbild der Narbe zu verbessern, indem das Reflexionsvermögen des Kollagens erhöht und die auf die Vertiefungen der Narbe geworfenen Schatten verringert werden. Eine vollständige Auflösung ist mit dieser Behandlungsmethode allein wahrscheinlich nicht zu erreichen.

Was sind die Indikationen für TCA CROSS?

Die Entscheidung, TCA CROSS durchzuführen, hängt ab von:

• Art und Schweregrad von Aknenarben.
• Patientenpräferenzen und -erwartungen
• Erfahrungen und Erwartungen des Arztes.

TCA CROSS ist nützlich bei den folgenden Arten von atrophischen Narben:

• Boxcar-Akne-Narben
• Rollende Aknenarben
• Pickel-Akne-Narben.

Beurteilung von Aknenarben

Der Schweregrad von Aknenarben kann mit dem qualitativen Bewertungssystem für Aknenarben von Goodman und Baron bewertet werden, um objektive Vergleiche vor und nach der Behandlung zu ermöglichen.

1. Makular Narben

Makulanarben können sein erythematös, hyperpigmentiert (braun) oder hypopigmentiert (blasse) flache Markierungen. Sie stellen kein Konturproblem wie andere Narbengrade dar, sondern ein Farbproblem.

2. Leichte atrophische oder hypertrophe Narben

Leichte (dünne) oder hypertrophe (dicke) atrophische Narben sind in sozialen Entfernungen von 50 cm oder mehr möglicherweise nicht sichtbar und können angemessen mit Make-up oder der normalen Schattierung eines rasierten Bartes bedeckt werden. Haar bei Männern oder normaler Körperbehaarung, wenn sie außerhalb des Gesichts liegt.

3. Moderate atrophische oder hypertrophe Narben

Moderate atrophische oder hypertrophe Narben sind in sozialen Entfernungen von 50 cm oder mehr offensichtlich und werden bei Männern nicht leicht durch Make-up oder normal rasierte Barthaare oder Körperbehaarung bei außerhalb des Gesichtsbereichs verdeckt, können jedoch durch manuelle Hautstraffung (bei Atrophie) noch abgeflacht werden.

4. Schwere hypertrophe oder atrophische Narben

Schwere atrophische oder hypertrophe Narben treten bei sozialen Distanzen von mehr als 50 cm auf und werden nicht leicht durch Make-up oder die normale Schattierung rasierter Barthaare bei Männern oder Körperbehaarung verdeckt, wenn sie außerhalb des Gesichts liegt und nicht mit der manuellen Hautstraffung geglättet werden kann.

Wie wird TCA CROSS durchgeführt?

TCA CROSS ist technisch einfach durchzuführen und kann je nach Anzahl der zu behandelnden Narben in wenigen Minuten durchgeführt werden. Sie wird in der Regel mehrmals im Abstand von 2 bis 4 Wochen wiederholt.

• Der Patient sollte sich in einer bequemen halb liegenden Position befinden und während des Eingriffs ruhig bleiben.
• Die Haut wird mit Chlorhexidin gereinigt /Kochsalzlösung- Durchnässte Gaze.
• Ein feines Instrument mit stumpfer Spitze (z. B. ein Zahnstocher) wird in TCA getaucht und der Überschuss entfernt.
• Die TCA wird fokal auf die Basis der atrophischen Narbe appliziert.
• Das Instrument wird zu Beginn der Verglasung der Hautoberfläche entfernt (in der Regel innerhalb von 10 Sekunden).
• Der Vorgang wird für die entsprechenden verbleibenden Narben wiederholt.
• Die Haut wird intermittierend mit Kochsalzlösung/Chlorhexidin-getränkter Gaze gereinigt.

Empfindliche Oberflächen (Augen, Schleimhaut Oberflächen). Augenbedeckungen dürfen getragen werden. Sie sollten eine Notfallausrüstung für die Augenspülung zur Hand haben. Vermeiden Sie die Behandlung von Patienten innerhalb von 12 Monaten nach Erhalt systemisch Retinoid Therapie aufgrund des Risikos von Heilungskomplikationen.

Nach dem Verfahren

Der Patient sollte gewarnt werden:

• Die Vereisung der Narbenoberfläche hält bis zu 12 Stunden.
• Die Haut um die behandelten Stellen wird für 24 bis 48 Stunden rot und wund sein.
• Nach 2 bis 3 Tagen ein kleiner Schorf entwickeln, die nach 3 bis 7 Tagen abfällt
• Er oder sie kann sich normal waschen und auf Wunsch Make-up auftragen.
• Sonnencreme wird empfohlen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern Pigmentierung.

Die meisten Patienten benötigen 3-6 TCA CROSS-Behandlungen für eine optimale Verbesserung. Die Behandlungen können in Abständen von 2 bis 8 Wochen für 6 Monate wiederholt werden.

TCA CROSS-Komplikationen

TCA CROSS wird im Allgemeinen gut vertragen. Komplikationen sind selten, wenn die Behandlung von einem Experten durchgeführt wird. Dazu können gehören:

• Anhaltende lokale Reizung Erythem
• Schädigung von Schleimhautoberflächen, d. h. Lippe, Nasenloch, Bindehaut oder Hornhaut (Auge) was zu Schmerzen führt Geschwürbildung und mögliche Narbenbildung, wenn TCA versehentlich an diesen Stellen abgelagert wird
• Postinflammatorisch Hyperpigmentierung (meistens vorübergehend) oder Hypopigmentierung (dies kann dauerhaft sein)
• Verschmelzung von benachbart Narben, um größere Narben zu bilden
• Suboptimales Ansprechen oder fehlende Besserung der Heilung.

Kombinierte Behandlungen mit TCA CROSS

Zu den Behandlungen, die mit TCA CROSS für Aknenarben kombiniert werden können, gehören:

• Aktuell Retinoide
• Microneedling – Dermaroller, Dermapen
• Bruchteil Sein Behandlung
• Subzision.

Kombinierte Behandlungen können gute Ergebnisse mit wenigen Komplikationen erzielen.

Was ist das Ergebnis nach TCA CROSS?

Bei richtiger Anwendung ist TCA CROSS bei atrophischen Aknenarben mäßig wirksam. Die Patienten können über einen Zeitraum von 6 Monaten eine Verbesserung ihrer Aknenarben um 1-2 Grad erwarten.

Eine höhere Patientenzufriedenheit ist mit einer stärkeren Narbenbildung vor der Behandlung verbunden.