Gelbfieber

Was ist gelb Fieber?

Gelbfieber ist eine Viruserkrankung, die in den tropischen Regionen Afrikas und Amerikas auftritt. Das Gelbfiebervirus, das zur Gruppe der Flaviviren gehört, wird durch den Stich der Mücken Aedes und Haemogogus übertragen. Infektion Es verursacht ein breites Spektrum von Krankheiten, von milden Symptomen bis hin zu schweren Krankheiten und Todesfällen. Der Name der Krankheit leitet sich von ab Gelbsucht das betrifft einige Patienten.

Wie häufig ist Gelbfieber und wie wird es übertragen?

Gelbfieber ist ständig mit geringen Infektionsraten vorhanden (z. endemisch) in einigen tropischen Gebieten Afrikas und Amerikas. Die gefährdeten Gebiete liegen 15 ° nördlich bis 10 ° südlich des Äquators, einschließlich der meisten nördlichen und zentralen Gebiete Afrikas, neun südamerikanischen Ländern und mehrerer Inseln in der Karibik. Das virale Vorhandensein wird periodisch verstärkt und verursacht große Epidemien.

Gelbfieber hat zwei Hauptübertragungszyklen:

• Gelbfieber im Dschungel (oder Dschungel): In tropischen Regenwäldern tritt Gelbfieber bei Affen auf, die mit wilden Mücken infiziert sind. Infizierte wilde Mücken beißen Menschen, die in den Wald eindringen (hauptsächlich junge Männer, die am Holzeinschlag beteiligt sind usw.), was zu sporadischen Fällen von Gelbfieber führt.
• Städtisches Gelbfieber: Große Epidemien treten auf, wenn Migranten das Virus in Gebiete mit hoher Bevölkerungsdichte einbringen. Haushaltsmücken übertragen dann das Virus von Person zu Person.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Gelbfieber?

Gelbfieber hat eine Inkubation Zeitraum von drei bis sechs Tagen. Im Anschluss daran die 'akut'Phase entfaltet sich. Während einige Infektionen sind asymptomatischDie meisten sind mit Fieber, Muskelschmerzen (insbesondere Rückenschmerzen), Kopfschmerzen und Erbrechen verbunden. Oft wird ein hohes Fieber paradoxerweise von einem langsamen Puls begleitet. Nach vier Tagen bessern sich die meisten Patienten und ihre Symptome verschwinden.

15% von Patienten, die zu 'giftigPhase, in der das Fieber wieder auftritt und mehrere Körpersysteme betroffen sind:

• Gelbsucht und starke Bauchschmerzen mit Erbrechen entwickeln
• Blutungen können in Mund, Nase und Augen auftreten.
• Blutung und Erosion des Schleimhaut Die Magenschleimhaut produziert Blut in Erbrochenem und Stuhl
• Leberschäden können auftreten
• Die Nierenfunktion verschlechtert sich aufgrund erhöhter Harnwerte Protein (Albuminurie) zur Vervollständigung des Nierenversagens ohne Urinproduktion

Das 50% von Patienten in der "toxischen" Phase stirbt innerhalb von 10 bis 14 Tagen.

Wie wird Gelbfieber diagnostiziert?

Serologie Tests (Blutuntersuchungen) können Gelbfieber erkennen. Immunglobuline (Antikörper), die als Reaktion auf eine Infektion erzeugt werden. Bei Reisenden ist die bevorzugte Testmethode Immunoglobulin Test auf M (IgM) durch ELISA. Dieser Test ist 95% empfindlich, wenn Serum Die Proben werden 7 bis 10 Tage nach Ausbruch der Krankheit entnommen.

Polymerase Kettenreaktion kann auch zur Identifizierung von Viren verwendet werden Ribonukleinsäure (RNA) während einer akuten Infektion, aber die klinische Erfahrung ist begrenzt. Verschiedene andere Techniken werden auch verwendet, um das Virus in Blut- oder Lebergewebeproben zu identifizieren, die nach dem Tod entnommen wurden.

Wie wird Gelbfieber behandelt?

Es gibt keine spezifische Behandlung für Gelbfieber. Das derzeitige Management basiert auf vorbeugender und unterstützender Pflege, wie z. B. Flüssigkeitsersatz, Nieren- Dialyseund Medikamente zur Reduzierung der Magensäureproduktion. Intensive unterstützende Pflege kann die Ergebnisse für schwerkranke Patienten verbessern, ist jedoch in selten verfügbar Entwicklung Länder.

Medikamente wie Interferon und Ribavirin werden derzeit zur Behandlung von Gelbfieber untersucht.

Wie wird Gelbfieber verhindert?

Die Impfung ist die beste Abwehr gegen Gelbfieber. Eine Einzeldosis des Impfstoffs bietet Schutz für mindestens 10 Jahre (und wahrscheinlich ein Leben lang). Bei 95% geimpfter Personen tritt innerhalb einer Woche eine Immunität auf.

Weltweit wurden mehr als 300 Millionen Dosen verabreicht, und schwerwiegende Nebenwirkungen sind äußerst selten. In den letzten Jahren haben einige Patienten eine schwere Krankheit entwickelt, die möglicherweise mit einer Gelbfieberimpfung zusammenhängt. Das Risiko des Todes durch Gelbfieber bei Personen, die dem Virus ausgesetzt sein können, ist jedoch viel größer als das Risiko des Impfstoffs.

Die Impfung wird dringend empfohlen, wenn Sie in Gebiete mit hohem Risiko in Südamerika und Afrika reisen. Für die Einreise in viele Länder ist eine Impfbescheinigung erforderlich, insbesondere für Reisende, die aus Afrika oder Südamerika nach Asien kommen. Kinder unter sechs Monaten und schwangere Reisende sollten nicht geimpft werden. Bei Ausbrüchen kann der Impfstoff schwangeren Frauen verabreicht werden, wenn das Infektionsrisiko hoch ist.

Menschen können Folgendes tun, um Mückenstiche zu vermeiden.

• Tragen Sie lange Ärmel und Hosen
• Installieren Sie sichere Bildschirme an Fenstern und Türen, um Mücken fernzuhalten.
• Verwenden Sie ein Insektenschutzmittel wie DEET
• Schlafen Sie unter Vorhängen oder Moskitonetzen
• In Risikogebieten können Insektizidsprays zur Abtötung von Mücken eingesetzt werden.