Differentialdiagnose von juckender Haut.

Einführung

Juckreiz ist definiert durch den Wunsch zu kratzen.

EIN akut oder chronisch juckend Eruption es liegt meistens an Dermatitis/Ekzem. Dermatitis kann sein primäroder sekundär zum Kratzen.

Die Stufen umfassen:

• Akute Dermatitis - gerötete, sickernde und geschwollene Haut
• Subakute Dermatitis: trockene, rote Haut
• Chronische Dermatitis: dunkle oder dunkle, trockene, verdickte Haut mit markanten Linien (Flechtenbildung)
• Infizierte Dermatitis: schmerzhaft, geschwollen, Pusteln, Krusten.

• Dermoskopisch Prüfung von Haar Schaft, wenn die Kopfhaut betroffen ist, möglich Höhlen wenn die betroffenen Hände
• Tupfer für bakteriell und viral Kultur wenn es Pusteln gibt, Krusten
• Haut Biopsie zum Histopathologieund, falls verfügbar, direkt Immunfluoreszenz
• Wenn der Juckreiz ist weit verbreitet und es wurde kein primärer Hautausschlag beobachtet, Blutbild überprüfen, Eisenstudien, Nieren-, Leber- und Schilddrüsenfunktion, Röntgenaufnahme der Brust.

Allgemeine Behandlungen für juckende Hauterkrankungen können umfassen:

• Aktuell WeichmacherHydrocortison Sahne
• Mentholcreme 1% zum Abkühlen gelegen juckende Stellen
• Orale Antihistaminika
• Trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin.

Differenzialdiagnose sehr juckende Haut

• Ist der Juckreiz lokalisiert oder generalisiert?
• Was ist dein Verteilung?
• Gibt es einen primären Ausschlag oder nicht?
• Erosionen, Krustenbildung, Blutergüsse und Infektion kann daran liegen Exkoriation und sie sind nicht hilfreich bei der Diagnose.

Sehr juckende Haut mit lokalisiertem Hautausschlag

Kontaktdermatitis

• Die Seite hängt von der Ursache ab
• Irritierend > allergische Kontaktdermatitis
• Asymmetrischseltsame Formen
• Oft zeitweise

Kopfläuse

• Eierkartons in der Nähe der Kopfhaut
• Blutflecken hinter den Ohren

Insektenstiche / papulös Urtikaria

• Ernten von urtizieren Papeln
• Zentral punctum oder Vesikel
• Bevorzugen Sie exponierte Websites, abhängig von der Ursache

Lichen planus

• Es kann überall gefunden werden
• Gruppiert Feste polygonal violett Platten
• Bestätigungsbiopsie

Lichen sclerosus

• Vulva > Penis> woanders
• Weiße trockene Haut
• Manchmal, lila, Blasen, Resorption, Narbenbildung
• Bestätigungsbiopsie

Flechte Simplex

• Lokalisierte Lichenifikation
• Häufige Stellen: Handgelenk, Knöchel, Hals, Hodensack oder Vulva
• Manchmal bilateral

Pompholyx (dyshidrotisches Ekzem)

• Ernten von Vesikel entlang der Finger, Zehen, Handflächen, Fußsohlen

Venös Ekzem

• Betrifft zunächst einen Knöchel, kann sich dann auf das andere Bein ausbreiten und generalisiert werden (Autoekzematisierung)
• Anzeichen einer Venenerkrankung: steifer und verengter Knöchel (Lipodermatosklerose), orange-braune Verfärbung (Hämosiderin)
• +/- Krampfadern

Leichte juckende Haut mit lokalisiertem Hautausschlag

Asteatotisches Ekzem

• Verrückte Fahrbahn, rissige rote Flecken
• Hauptsächlich Beine

Schuppenflechte:

• Der Juckreiz ist manchmal stark
• Die lokalisierte Variante betrifft Kopfhaut, Ellbogen und Knie. oder Handflächen und Fußsohlen

Seborrhoisch Dermatitis

• Auf und um die Kopfhaut mit Haaren, Augenbrauen, haariger Brust
• Hautfalten hinter den Ohren, Nasolabialfalte, Achsel
• Lachsrosa, schuppig

Sehr juckende Haut mit einem allgemeinen Hautausschlag

Autoekzematisierung

• Unspezifische Dermatitis
• Die anfängliche Stelle ist normalerweise eine venöse Dermatitis.
• Es kann auch auf eine lokalisierte Dermatophyteninfektion folgen, beispielsweise Tinea pedis

Bullös Pemphigoid

• Ältere Menschen, insbesondere mit einer Hirnverletzung
• Kann als Ekzem oder Nesselsucht beginnen
• Große Blasen
• Bestätigungsbiopsie

Dermatitis herpetiformis

• Kleine Blasen, die schnell streifen
• Bestätigungsbiopsie

Atopisch Dermatitis (Ekzem)

• Hauptsächlich Flexion, symmetrisch
• Kann trockene Haut haben

Discoid Ekzem

• Bilateral, nicht symmetrisch
• Abgerundete Teller

Erythrodermie

• Ganzkörperbeteiligung (> 85%)
• Ekzeme, Psoriasis oder de novo
• Berücksichtigen Sie auch Pityriasis rubra pilaris, Lymphom, Arzneimittel

Lichen planus

• Haut +/- Schleimhaut Oberflächen
• Feste polygonale violette Plaques an Handgelenken, Schienbeinen und unterem Rücken
• Weißes Lochmuster auf bukkal Schleimhaut
• Schmerzhafte Erosionen auf Zunge, Vulva, VaginaPenis
• Bestätigungsbiopsie

Mycosis fungoides (T-Zelle Lymphom)

• Nach und nach weiterentwickeln schuppig stornieren und abgerundete Flecken, Plaketten und manchmal Knötchen
• Verschiedene Morphologien
• Der Juckreiz ist variabel und kann insbesondere in den frühen Stadien fehlen.
• Gesäß, Brüste, gemeinsame Startstellen
• Bestätigungsbiopsie

Neurodermitis

• Mehrere lichenifiziert Platten

Knoten Juckreiz

• Bilaterale Knötchen an den Extremitäten ähneln Keratoakanthomen
• Papuläre Variante

Krätze

• Gräben zwischen den Fingern, Handgelenksfalten
• Möglicherweise haben Sie eine Sekundärinfektion
• Papeln in AchselhöhlenLeisten-Penis
• Polymorph Hautausschlag am Kofferraum
• Rahmen-Kortex zwischen Fingern, Ellbogen, Kopfhaut bei älteren Menschen oder immunsupprimiert

Vorübergehend Akantolytisch Hautkrankheit / Morbus Grover

• Alter Mann
• rot knusprig zentrale Stammpapeln
• Könnte sein Präzipitat vor Schweiß
• Symmetrisch auf Kopfhaut, Schultern, Ellbogen, Gesäß, Knien

Urtikaria

• Akut <6 semanas
• Chronisch> 6 Wochen
• Spontan oder induzierbar Nesselsucht
• Keine Blasen, Trockenheit oder Abplatzungen
• Kratzen Sie die Haut, um zu provozieren linear stoßen im Dermographismus

Leichte juckende Haut mit weit verbreitetem Hautausschlag

Schuppenflechte

• Der Juckreiz ist manchmal stark
• Symmetrisch gutumschrieben Teller mit silbernen Schuppen
• Verallgemeinerte große oder kleine Plaques

Xerotisch Ekzem

• Im Allgemeinen trockene Haut

Lokalisierter Juckreiz der Haut ohne Hautausschlag

Kann sekundär haben Verletzungen durch Kratzen: Erosionen, Purpura, Lichen simplex und Sekundärinfektion. Lokalisierter Juckreiz ist normalerweise neuropathisch/neurogen. Wenn Ihre Kopfhaut juckt, suchen Sie sorgfältig nach Läusen und ihren Eierschalen.

• Brachioradialis Juckreiz - Arm
• Meralgie paraesthetica - Seite Schenkel
• Notalgie paraesthetica - Schulterblatt
• Cheiralgia parasthetica - seitlicher Aspekt der Hand
• Juckreiz in der Vulva
• Juckreiz am Hodensack

Allgemeiner Juckreiz der Haut ohne Hautausschlag

Untersuchen Sie es sorgfältig auf Krabbenhöhlen.

Pruritus / Prurigo der Schwangerschaft

• Die Patientin ist schwanger

Systemisch Krankheit

• Chronische Niereninsuffizienz
• Cholestase
• Eisenmangel
• Polyzythämie Vera
• Hyperthyreose
• Lymphom
• Diabetiker Neuropathie
• Arzneimittelinduziert (z. B. Opioide, Chloroquin, Vancomycin-Flush)
• Chronischer Juckreiz unbekannter Herkunft