Antibiotika gegen Akne

Antibiotika werden üblicherweise zur Behandlung von Akne eingesetzt. Sie sind erhältlich als aktuell Präparate gegen leichte Akne und in Form von Tabletten, Kapseln und Elixieren zur oralen Anwendung bei mittelschwerer und schwerer Akne.

Ein Rezept ist erforderlich, um Antibiotika zu erhalten. Die auf dieser Seite aufgeführten Antibiotika waren im April 2014 in Neuseeland erhältlich. Andere Antibiotika oder Markennamen sind in anderen Ländern verschreibungspflichtig.

Wirkmechanismus von Antibiotika bei Akne.

Antibiotika haben zwei Haupteffekte auf Akne:

• Sie reduzieren die Anzahl der Bakterien auf der Hautoberfläche und auf der Follikeleinschließlich Cutibacterium acnes (auch bekannt als Propionibacterium acnes)
• Sie haben ein Antientzündlich Aktion.

Topische Antibiotika bei Akne

Topische Antibiotika sind in Neuseeland verschreibungspflichtig.

• Clindamycin - ClindaTech® Lösung, Topicil® Solution und Duac® einmal täglich Gel
• Erythromycin - Eryacne® Gel

Nebenwirkungen und Risiken topischer Antibiotika

• Die Trockenheit des behandelten Bereichs ist normalerweise mild, aber eine häufige Nebenwirkung von topischen Antibiotika. Wenn die Haut sichtbar ist schuppigTragen Sie eine leichte, nicht fettende Feuchtigkeitscreme auf.
• Hautreizungen durch topische Antibiotika sind selten schwerwiegend. Manchmal bedeutet eine Reizung, dass der Patient das Produkt nicht mehr verwenden muss. Lotionen verursachen weniger Reizungen als Lösungen oder Gele.
• Kontakt Dermatitis (rote, trockene und juckende Haut) kann auf Reizungen zurückzuführen sein oder Allergie. Kann mit einem Thema behandelt werden Kortikosteroid als Hydrocortison Sahne (in einer neuseeländischen Apotheke ohne Rezept erhältlich).
• Bakterien Antibiotikaresistenzen treten häufiger bei zeitweiliger Anwendung topischer Antibiotika auf. Um die Wahrscheinlichkeit einer Bakterienresistenz zu verringern, wenden Sie topische Antibiotika großzügig zweimal täglich an und verwenden Sie außerdem Benzoylperoxid und / oder a Retinoid.

Orale Antibiotika bei Akne

Die in Neuseeland am häufigsten verschriebenen oralen Antibiotika gegen Akne sind:

• Tetracycline: Doxycyclin (Doxine®, Doxy®), Lymecyclin (Tetralysal®), Minocyclin (Mino-Tabs®, Minomycin®). Diese sind nicht für Kinder unter 10 Jahren geeignet, da sie die Zähne gelb färben können.
• Erythromycin - E-mycin®, ERA®
• Trimethoprim - TMP®
• Cotrimoxazol - Trisul®, Deprim®

Nebenwirkungen und Risiken oraler Antibiotika (Siehe auch die DermNet-Seite zu Tetracyclin)

• Allergie: Orale Antibiotika können eine Vielzahl von Ursachen haben Eruptionen in denen anfällig. Diese können mild oder möglicherweise schwerwiegend sein. Eine Allergie gegen Tetracyclin oder Erythromycin ist sehr selten, aber mehr als 2% derjenigen, die Trimethoprim oder Cotrimoxazol einnehmen, werden allergisch dagegen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals schlecht auf ein Antibiotikum reagiert haben.
• Lichtempfindlichkeit Es kann ein Problem für diejenigen sein, die Doxycyclin einnehmen. Die Einnahme des Arzneimittels nach dem Abendessen verringert das Risiko eines Sonnenbrands. Ziehen Sie sich an und schützen Sie Ihre Haut vor Sonneneinstrahlung.
• Gastrointestinale Störungen betreffen etwa 5% bei Patienten und umfassen Übelkeit, Koliken und Durchfall.
• Krebsgeschwüre (Candida albicans Infektion) betrifft die 5% der behandelten Frauen und häufiger die Vagina. Candidiasis kann auch den oralen Weg beeinflussen. Schleimhaut oder KörperfaltenIntertrigo), insbesondere bei Diabetikern oder mit Adipositas. Candidiasis ist bei Erythromycin weniger wahrscheinlich als bei Tetracyclin.
• Bakterienresistenzen können auftreten, sind jedoch bei oralen Antibiotika weniger häufig als bei topischen Antibiotika.
• Es ist unwahrscheinlich, dass Antibiotika gegen Akne zu einem Versagen der oralen Verhütungspille führen. Wenn Sie jedoch Bedenken haben, fügen Sie eine Barrieremethode hinzu und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken.

Kontroversen bei der Verwendung von Antibiotika gegen Akne

Antibiotika sind bei Akne mäßig wirksam und werden häufig zur Behandlung von Akne eingesetzt. Sie werden oft für Monate oder Jahre verschrieben, weil Akne eine ist chronisch Hautzustand. Viele Ärzte sind jedoch besorgt über die Verwendung von Antibiotika gegen Akne, vor allem aufgrund von Berichten über zunehmende bakterielle Resistenzraten gegen Antibiotika.

Bakterienresistenz und schwer Infektionen einschließlich Cellulitis, Lungenentzündung, Tuberkulose und Durchfallerkrankungen sind eine globale Bedrohung. Neuere und teurere Antibiotika werden häufig weniger vertragen als ältere Wirkstoffe und sind in vielen Ländern nicht erhältlich. Es werden nur sehr wenige neue Antibiotika entdeckt oder vermarktet.

Hinweis:

• Akne ist eine entzündliche Erkrankung und keine Infektion. Siehe die Seite DermNet NZ Ursachen von Akne.
• Topische Antibiotika induzieren eher eine Bakterienresistenz als orale Antibiotika.
• Eine bakterielle Resistenz gegen P. acnes ist bei Menschen, die mit Antibiotika gegen Akne behandelt werden, häufig und kann sich auf Ihre Familie und Nachbarn ausbreiten.
• Widerstand Gene es kann sich von P. acnes auf andere Arten von Bakterien wie Staphylococcus epidermidis und S. aureus ausbreiten.
• das Vorherrschaft Die Zahl der Bakterien mit Multiresistenz nimmt weltweit zu.
• Topische Antibiotika allein sind bei Akne nicht wirksamer als topische Retinoide oder Benzoylperoxid.
• Aktuell oder systemisch Antibiotika sollten immer in Kombination mit Benzoylperoxid, einem topischen Retinoid oder Azelainsäure angewendet werden. Bei Frauen können sie auch in Kombination mit einer Antiandrogentherapie oder der oralen Verhütungspille angewendet werden.
• Es wurden keine Berichte über Bakterienresistenzen durch Benzoylperoxid veröffentlicht. Es wurde gezeigt, dass Benzoylperoxid die Prävalenz resistenter Stämme von P. acnes verringert.
• Topische Antibiotika sollten nicht gleichzeitig mit oralen Antibiotika angewendet werden.
• Die optimale Dosis und Dauer der oralen Antibiotikabehandlung, die ohne Induktion einer Bakterienresistenz verabreicht werden kann, ist unbekannt.
• Niedrig dosiertes Doxycyclin (50 mg täglich) induziert jedoch wahrscheinlich eine geringere Resistenz als Doxycyclin in Standarddosis (100 bis 200 mg täglich) und kann bei der Bekämpfung von Akne ebenso wirksam sein.
• Orale Antibiotika wirken bekanntermaßen durch Reduzierung der Bakterienbesiedlung und Entzündung in den betroffenen Follikeln, aber sie heilen keine Akne.
• Es hat keinen Vorteil, Antibiotika zu wechseln, um besser zu werden Wirksamkeit bei der Behandlung von Akne. Die Änderung kann das Risiko einer Bakterienresistenz erhöhen.
• Bei Nebenwirkungen kann es erforderlich sein, die Antibiotika zu wechseln.
• Die Nebenwirkungen von Antibiotika sind manchmal schwerwiegend und können von langer Dauer sein. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind bei Minocyclin wahrscheinlicher als bei Doxycyclin.

Wenn Ihnen Antibiotika gegen Akne verschrieben werden, besprechen Sie diese Bedenken mit Ihrem Arzt. Stellen Sie sicher, dass Ihre Aknebehandlung regelmäßig überprüft wird. Es ist am besten, eine Antibiotikakur nach Möglichkeit auf 3 Monate zu beschränken. Wenden Sie topisches Benzoylperoxid und / oder ein topisches Retinoid auf von Akne betroffene Bereiche an, während Sie Antibiotika einnehmen und nachdem Sie aufgehört haben. Finden Sie heraus, ob eine andere Behandlung ohne Antibiotika für Sie geeignet sein könnte.