Plattenepithelkarzinom intraepidermal

Was ist es intraepidermal schuppig Zelle Karzinom?

Intraepidermal Plattenepithelzellen Karzinom (SCC) ist eine häufige oberflächliche Form von Keratinozyten Krebs. Es ist auch bekannt als Morbus Bowen, intraepidermales Karzinom (IEC) und Karzinom. an dem Ort (SCC in situ).

Intraepidermaler SCC leitet sich ab von Plattenepithelzellen, Wohnung epidermal Zellen, die machen Randsteindas geile Protein das macht die Haut aus, Haar und Nagel. "Intraepidermal" und "in situ" halb das der Böse Zellen sind auf das Ursprungsgewebe beschränkt, in diesem Fall die Epidermis.

Wer bekommt ein intraepidermales Plattenepithelkarzinom?

Risikofaktoren für intraepidermale SCC sind:

• Sonneneinstrahlung - Intraepidermaler SCC tritt am häufigsten bei sonnengeschädigten Menschen auf.
• Arsen Einnahme: Intraepidermaler SCC tritt häufig in Populationen auf, die Arsen ausgesetzt sind.
• Ionisierende Strahlung: Intraepidermaler SCC war in den frühen 1900er Jahren in den ungeschützten Händen von Radiologen häufig.
• Humanes Papillomavirus (HPV) Infektion: Dies ist mit intraepidermalen SCC in Fingern und Nägeln verbunden.
• Immunsuppression krankheitsbedingt (z. chronisch lymphozytisch Leukämie) oder Medikamente (zB Azathioprin, Cyclosporin).

Bis zu 50% von Patienten mit intraepidermalem SCC haben andere keratinozytisch Hauptsächlich Hautkrebs basal Zellkarzinom.

Was verursacht intraepidermale SCC?

UV-Strahlung (UV) ist die Hauptursache für intraepidermale SCC. Es schädigt die Hautzelle. Nukleinsäuren (DNA), was zu a Mutant Klon des Gen p53, Auslösen des unkontrollierten Wachstums von Hautzellen. UV-Strahlen unterdrücken auch die Immunantwort und verhindern die Wiederherstellung nach Schäden.

Das humane Papillomavirus (HPV) ist eine weitere wichtige Ursache für intraepidermale SCC. Onkogen HPV-Stämme sind die Hauptursache für Plattenepithel-Intraepithel Verletzungen (SIL), d. H. Plattenepithelkarzinom in situ in Schleimhaut Gewebe.

Was sind die klinischen Merkmale der intraepidermalen SCC?

Intraepidermaler SCC präsentiert sich als einer oder mehrere schuppig Platten bis zu mehreren Zentimetern Durchmesser. Sie haben oft eine orangerote Farbe, können aber auch braun sein.

Obwohl sich intraepidermaler SCC in jedem Bereich der Haut entwickeln kann, wird er am häufigsten in den sonnenexponierten Bereichen von Ohren, Gesicht, Händen und Unterschenkeln diagnostiziert. Wenn es viele Teller gibt, Verteilung Es ist nicht symmetrisch (im Gegensatz zu Psoriasis).

Weitere Bilder von intraepidermalen SCC ...

Intraepidermaler SCC kann unter a zu wachsen beginnen ein wenn es zu einem roten Streifen (Erythronychie) kommt, der später die zerstören kann plattierter Nagel.

Komplikationen des intraepidermalen Plattenepithelkarzinoms

Angreifend SCC tritt bei ungefähr 5% intraepidermaler SCC-Läsionen auf.

Wie wird ein intraepidermales Plattenepithelkarzinom diagnostiziert?

Intraepidermaler SCC wird häufig klinisch erkannt. Dermoskopie unregelmäßig schuppiges Rot Nummernschild ist unterstützend, wenn abgerundete und gerollte Pflanzen sichtbar werden Blutgefäße.

Die Diagnose kann durch bestätigt werden Biopsie; Histologie zeigt volle Dicke Dysplasie der Epidermis.

Was ist die Behandlung für intraepidermale SCC?

Da intraepidermales SCC auf die Hautoberfläche beschränkt ist, gibt es verschiedene Möglichkeiten, es zu entfernen. Wiedererscheinen Die Raten sind unabhängig von der verwendeten Methode hoch, insbesondere bei immunsupprimierten Patienten.

Überwachung

Da das Risiko einer invasiven SCC gering ist, müssen möglicherweise nicht alle Läsionen entfernt werden, insbesondere bei älteren Patienten. Keratolytisch Weichmacher Das Enthalten von Harnstoff oder Salicylsäure kann ausreichen, um die Symptome zu verbessern.

Exzision

Einzelne Läsionen können geschnitten und der Defekt durch Nähen repariert werden. Bei Verdacht auf invasive SCC wird häufig eine Exzision empfohlen.

Oberflächliche Hautoperation

Oberflächliche Hautchirurgie bezieht sich auf Rasur, Kürettage und Elektrochirurgie und ist eine ausgezeichnete Option für einsame oder wenige hyperkeratotisch Verletzungen. das Verletzung wird geschnitten oder abgekratzt; dann wird die Basis kauterisiert. Verbände werden auf die offene Wunde aufgetragen, um die feuchte Wunde in den nächsten Wochen zur Heilung anzuregen.

Kryotherapie

Kryotherapie bedeutet, eine Läsion durch Einfrieren zu entfernen, normalerweise mit flüssigem Stickstoff. Eine mäßig aggressive Kryotherapie eignet sich für mehrere kleine, flache Flecken intraepidermalen SCC. Hinterlässt einen bleibenden weißen Fleck auf der Behandlungsstelle.

Fluorouracil Sahne

5-Fluorouracil-Creme enthält a zytotoxisch Mittel und kann auf mehrere Verletzungen angewendet werden. Die Creme kann vier Wochen lang bei intraepidermalem SCC angewendet und bei Bedarf wiederholt werden. Es verursacht eine heftige Hautreaktion, die ulzerieren kann.

Imiquimod-Creme

Imiquimod-Creme ist ein nicht autorisierter Modifikator der Immunantwort zur Behandlung von intraepidermalem SCC. Es wird 3 bis 5 mal pro Woche für 4 bis 16 Wochen angewendet und verursacht a entzündlich Reaktion.

Photodynamisch Therapie

Photodynamische Therapie (PDT) bezieht sich auf die Behandlung mit einem Photosensibilisator (a Porphyrin Chemikalie), die auf den betroffenen Bereich aufgetragen wird, bevor er einer starken sichtbaren Lichtquelle ausgesetzt wird. Der behandelte Bereich entwickelt eine Entzündungsreaktion und heilt dann in etwa ein paar Wochen ab. Die am besten untersuchte Methyl-Levulinat-PDT-Creme, die ohne Lizenz verwendet wird, bietet hohe Heilungsraten für intraepidermale SCC im Gesicht oder an den Unterschenkeln mit hervorragenden kosmetischen Ergebnissen. Der Hauptnachteil ist der Schmerz, den viele Patienten während der Behandlung erfahren.

Andere Behandlungen

Andere Behandlungen, die gelegentlich bei der Behandlung von intraepidermalem SCC angewendet werden, umfassen:

• Kombinierte Behandlungen
• Diclofenac Gel
• Aktuell Retinoid (Tazaroten, Tretinoin)
• Chemisches Peeling
• Strahlentherapie
• Elektronenstrahl-Therapie
• Kohlendioxid Sein Abtragung
• Erbium: YAG-Laserablation
• Orales Retinoid (Acitretin, Isotretinoin)

Wie kann eine intraepidermale SCC verhindert werden?

Ein sorgfältiger Sonnenschutz zu jedem Zeitpunkt im Leben kann die Anzahl der intraepidermalen SCC verringern und ist besonders wichtig für alternde, sonnengeschädigte helle Haut. und bei Patienten, die durch eine Krankheit immunsupprimiert sind, beispielsweise mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) Infektion oder Medikamente.

• Bleiben Sie mitten am Tag drinnen oder im Schatten.
• Tragen Sie Kleidung, die Sie bedeckt.
• Tragen Sie großzügig Breitband-Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor SPF50 + auf exponierte Haut wenn du draußen bist.
• Vermeiden Sie das Bräunen in Innenräumen (Hängematten und Sonnenliegen).

Ausblick Wie ist der Ausblick für intraepidermale SCC?

Intraepidermale SCC kann wiederholen Monate oder Jahre nach der Behandlung. Sie können das gleiche Verfahren wiederholen oder eine andere Methode verwenden.

Patienten, die wegen intraepidermaler SCC behandelt wurden, sind gefährdet Entwicklung neue Läsionen des intraepidermalen SCC. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko für andere Hautkrebsarten, insbesondere Plattenepithelkarzinome, Basalzellkarzinome und Melanom.