Taxane

Was sind Taxane?

Taxane sind eine Klasse von Chemotherapeutika, die bei der Behandlung einiger Krebsarten eingesetzt werden. [1]. Sie wurden zuerst aus der Rinde von Eiben gewonnen.

Zwei der in der klinischen Praxis am häufigsten verwendeten Taxane sind Docetaxel und Paclitaxel. [2].

Wie funktionieren Taxane?

Die Taxane sind antineoplastisch Drogen, die hemmen Mitose Störung der Bildung von Mikrotubuli während der Zellteilung. Indem sie auf Zellen mit hohem Umsatz abzielen, können sie das Wachstum von verlangsamen solide Organtumoren [2].

Was sind die klinischen Anwendungen von Taxanen?

Taxane werden in verwendet Assistent fit oder als primär Behandlung von Krebs [2]. Sie werden jede Woche (Paclitaxel) oder alle drei Wochen (Docetaxel) intravenös verabreicht.

Sie werden zur Erstbehandlung von [2] eingesetzt:

• Brustkrebs
• Kastrationsresistenter Prostatakrebs
• Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
• Magenkrebs
• Bauchspeicheldrüsenkrebs
• Kopf- und Halskrebs
• Gebärmutterhals Krebs
• Eierstockkrebs
• Urothelkrebs.

Sie können auch in Verbindung mit anderen verwendet werden Chemotherapie Agenten.

Was sind die nachteiligen Auswirkungen von Taxanen?

Als ein anderer zytotoxisch Mittel, die Nebenwirkungen von Taxanen stark beeinflussen Organsysteme mit mitotisch Fluktuationsraten.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind [2,3]:

• Ermüden
• Körperschmerz
• Appetitverlust

Andere Nebenwirkungen sind [2,3]:

• Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Peripherie sensorisch Neuropathie
• Neutropenie
• Haut Auswirkungen.

Was sind die nachteiligen Auswirkungen von Taxanen auf die Haut?

Unerwünschte Hautreaktionen treten bei der Mehrzahl der Patienten auf, die Taxane erhalten. Sie treten bei Docetaxel häufiger auf als bei Paclitaxel. [2]. Taxane beeinflussen Haar, Nagel, Schleimhautund Haut. Die meisten Nebenwirkungen sind leicht bis mittelschwer und in der Regel dosisabhängig.abhängig (abhängig von der Häufigkeit der Dosierung, der Intensität der Dosis und der kumulativ Dosis). Die Symptome klingen normalerweise spontan ab Einstellung der Taxantherapie [2,4].

Taxanes Haarausfall

Ursache von Taxanen akut reversibel Alopezie, auch als chemotherapieinduzierte Alopezie bekannt [2].

• Diffus Haarausfall tritt bei ungefähr 60% der Patienten auf, normalerweise nach dem ersten Zyklus der Chemotherapie.
• Taxane verursachen Haarausfall auf der Kopfhaut und können andere Bereiche mit Haaren mit höheren Dosen oder längerer Therapie betreffen.
• Das Haarwachstum erholt sich tendenziell drei bis sechs Monate nach der Behandlung, es wurden jedoch einige Fälle von dauerhafter oder irreversibler Alopezie aufgrund von Taxanen gemeldet.
• In mehreren Studien wurde gezeigt, dass Kopfhautkühlsysteme wie Cold Caps Alopezie verhindern. [4].

EIN Änderungen aufgrund von Taxanen

Nagelstörungen treten bei 35 bis 44% von Patienten auf, die eine Taxantherapie erhalten. [2]. Onycholyse ist charakteristisch. Andere medikamenteninduzierte Nägel Anomalien umfassen [2,5]:

• Hyperpigmentierung (diffus Melanonychie)
• Coilonychia
• Gestreifte Nägel und Risse
• Beau Linien
• Periungual Gewebebildung
• Hämorrhagisch Onycholyse und subungual Hämatom/Abszess scheinen für Taxane einzigartig zu sein.

Eine durch Taxane verursachte Nagelerkrankung ist im Allgemeinen kumulativ. Es neigt dazu, sich innerhalb von Wochen nach dem Stoppen von Taxanen aufzulösen.

Es wurde gezeigt, dass Hautkühlsysteme wie gefrorene Handschuhe die nachteiligen Auswirkungen auf die Nägel verringern. [4]. Vermeidung von Trauma auf Händen und Nägeln, und die Verwendung von feuchtigkeitsspendenden Handcremes wird empfohlen. Die Verwendung von Nagellack scheint ebenfalls hilfreich zu sein, was darauf hindeutet, dass Lichtempfindlichkeit eine Rolle bei spielen kann Entwicklung einiger der Wirkungen von Nägeln [6].

Mukositis verursacht durch Taxane

Taxan-Mukositis ist besonders häufig Stomatitis. Dysgeusie es kann auch auftreten, normalerweise innerhalb der ersten Woche der Therapie [2].

Nebenwirkungen von Taxanen auf die Haut

Hauttoxizitäten aufgrund von Taxanen sind mit verschiedenen umfangreich Demonstrationen wie unten beschrieben [2].

Arten der Hautreaktion auf Taxane

Überempfindlichkeit Reaktion

• Überempfindlichkeit tritt in 30 bis 40% der Taxanzyklen auf, und 95% der Reaktionen treten während oder nach der ersten oder zweiten Infusion auf.
• Die Reaktionen können unmittelbar oder nicht unmittelbar sein und reichen von leichtem Juckreiz bis hin zu Erythem zu Anaphylaxie.
• Antihistaminikum Prämedikation und systemisch Kortikosteroide zum Zeitpunkt der Verabreichung reduziert Vorfall von Hautreaktionen auf einem 5-10%.
• Nach einer leichten Überempfindlichkeitsreaktion ist eine vorsichtige erneute Exposition möglich.
• Taxane können kreuzreaktiv sein, obwohl in mehreren Fallberichten eine Auflösung der Symptome nach dem Wechsel der Taxane berichtet wurde. [2.7].

Makulopapular oder morbilliform Eruption

• Docetaxel kann bei posadjuvantem Brustkrebs einen morbilliformen Ausschlag verursachen.
• Es zeigt sich normalerweise als schmerzhafte rote Flecken an warmen Stellen, die für Mikrotrauma anfällig sind, einschließlich der Achsel-, Leisten- und Halsfalten.
• Induziert durch Paclitaxel Eruptionen kann auf dem passieren Streckmuskel Extremitätenoberflächen [2].

Dorsal Hand Fuß Syndrom

• Taxan-bedingtes Hand-Fuß-Syndrom hat atypisch und einzigartige Präsentation.
• Es ist durch ein Rot gekennzeichnet schuppig Hautausschlag im Rückenbereich der Hände, während das Hand-Fuß-Syndrom normalerweise die Handflächen und Fußsohlen betrifft.
• Es kann auch die Eminenzen und dann beeinflussen zurück von den Füßen.
• Docetaxal kann Onycholyse verursachen [2].
• Es wurde berichtet, dass die Verwendung von gefrorenen Handschuhen diese Reaktion verringert. [4].

Subakuter kutaner Lupus erythematodes durch Medikamente

• Subakuter medikamenteninduzierter Hautlupus erythematodes präsentiert sich mit erythematös makulopapulärer Ausschlag auf lichtempfindlich Bereiche.
• Tests zeigen im Allgemeinen Anti-SSA und Anti-Ro Antikörper.
• Eine Haut Biopsie kann die Diagnose bestätigen.
• Der Ausschlag verschwindet, wenn die Therapie abgebrochen wird. [2.8].

Pustel Eruptionen

• Akut weit verbreitet exanthematisch Pustulose (AGEP) und medikamenteninduzierte Follikulitis können durch Taxane verursacht werden.
• Taxan Follikulitis hat Vorliebe für die oberen Extremitäten [2].

Sklerodermie

• Sklerodermie tritt bei Docetaxel häufiger auf als bei Paclitaxel.
• Es betrifft die Extremitäten, insbesondere die unteren Extremitäten, und kann zu einer verminderten Gelenkbeweglichkeit führen und trophisch Bein Geschwüre.
• Es ist mit reversibel verbunden bilateral beißen Bein Ödem das löst sich nach Absetzen der Therapie auf [9].

Merken entzündlich Reaktionen

• Strahlungsgedächtnis, UV erinnere dich und Extravasation merken Dermatitis wegen Taxanen.
• Der Rückruf von Strahlung und ultravioletten Strahlen ist durch Erythem, Schwellung und Abbau der Haut an der Stelle von gekennzeichnet Strahlentherapie oder neuer Sonnenbrand [2].

Serpentin supravenöse Hyperpigmentierung

• In Verbindung mit Taxanen wurde selten über eine supravenöse Serpentin-Hyperpigmentierung berichtet.
• Es ist durch Verfärbungen im Laufe des Jahres gekennzeichnet venös Netze, die sich von der anfänglichen Infusionsstelle erstrecken.
• Wegen einem juckend oder Brennen [10].

Arzneimittel Phototoxizität

• Die Phototoxizität des Arzneimittels tritt in auf <1% de los pacientes tratados con taxanos. [2].

Andere Nebenwirkungen Taxane umfassen:

• Vorübergehend erröten
• Flagellate Erythem und retikulieren Hyperpigmentierung
• Enconado aktinisch Keratose [2].