Verständnis der Shiitake-Flagellatdermatitis
Die Shiitake-Dermatitis ist eine Exanthem hautbedingte Erscheinung, die nach dem Verzehr von rohen oder unzureichend gekochten Shiitake-Pilzen ( Alkoholeinnahme VerzehrLentinula edodes) auftritt. Diese Erkrankung ist durch das Auftreten von juckenden, erythematöse Plaques y linearen, -streifen gekennzeichnet, deren Aussehen an Peitschenhiebe erinnert, was dem Begriff «flagellat» seinen Ursprung gibt.
Alternativ ist dieser dermatologische Zustand als Shiitake-Flagellaterythem oder Flagellat-Toxikodermie bekannt.
Wer ist anfällig für die Shiitake-Flagellatdermatitis?
Die höchsten Raten des Konsums von Shiitake-Pilzen und folglich der Shiitake-Dermatitis werden in Ländern wie China und Japan verzeichnet. Es wird geschätzt, dass etwa 2% der Personen, die diese Pilze roh oder leicht gekocht verzehren, betroffen sind. Obwohl es bei Personen aller Altersgruppen dokumentiert wurde, tritt es häufiger bei Männern als bei Frauen auf.
Derzeit werden in anderen Regionen mehr Diagnosen der Shiitake-Dermatitis gestellt, da die Popularität und der Konsum dieser Pilze weltweit zunehmen.
Ursächliche Grundlage der Shiitake-Flagellatdermatitis
Man geht davon aus, dass die Shiitake-Flagellatdermatitis eine toxische toxische Reaktion ist, die durch Lentinan induziert wird, eine Komponente, die in frischen oder thermisch leicht verarbeiteten Shiitake-Pilzen vorkommt. Lentinan ist ein Polysaccharid , das als thermolabil bekannt ist, was bedeutet, dass es seine Aktivität bei Hitze verliert. Es wird angenommen, dass diese Substanz die Sekretion von Interleukin Interleukin 1 auslöst, was zu einer Vasodilatation führt, begleitet von Gefäßerweiterung Kapillarblutungen Blutungen und schließlich zum Auftreten des charakteristischen Ausschlags.
Die Begründung für diese Theorie wird dadurch gestärkt, dass keine Flagellatdermatitis auftritt, wenn die Shiitake-Pilze vollständig bei Temperaturen über 145 °C gekocht werden, was auf die Zerstörung des ursächlichen Agens hinweist.
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Erkrankung nicht durch direkten Hautkontakt mit den Pilzen entsteht. zarter direkt mit den Pilzen.
Klinische Manifestationen der Shiitake-Flagellatdermatitis
Im Allgemeinen tritt der mit der Shiitake-Dermatitis verbundene Flagellatausschlag innerhalb von 24 Stunden nach dem Verzehr der rohen oder schlecht gekochten Pilze auf.
- Der Beginn der Symptome kann von wenigen Stunden bis zu maximal 5 Tagen nach der Einnahme der Pilze variieren.
- Es werden Papeln erythematöse und juckende Papeln Petechien, beobachtet, manchmal mit Petechien, die in klar linearen Mustern angeordnet sind.
- Gelegentlich kann eine lokale Schwellung auftreten. lokalisierte.
- Die am stärksten betroffenen Bereiche sind typischerweise der Rumpf, obwohl sich der Ausschlag auf die Extremitäten, den Hals und den Kopf ausbreiten kann. Die Schleimhautoberflächen bleiben unversehrt. Schleimhäute bleiben unversehrt.
- Sonneneinstrahlung kann den Ausschlag verschlimmern.
- Das gleichzeitige Auftreten von gastrointestinalen Symptomen ist möglich.
Glücklicherweise neigt der Ausschlag dazu, sich im Laufe mehrerer Wochen spontan zurückzubilden.
Beobachtung der Shiitake-Flagellatdermatitis
Sehen Sie sich weitere Bilder an, die die durch den Verzehr von Shiitake induzierte Flagellatdermatitis veranschaulichen.
Systemische Symptome im Zusammenhang mit dem Shiitake-Erythem
Obwohl die Hautmanifestation am auffälligsten ist, können einige Personen, die ein Shiitake-Flagellaterythem entwickeln, auch zusätzliche systemische Symptome erfahren.
- Periphere lokalisiert
- Unwohlsein Unwohlsein
- Rheumatisches
- Lippenparästhesie (berichtet bis zu 48 Stunden nach der Einnahme)
- Dysgeusie oder Schluckbeschwerden
- Durchfall
- Kribbeln oder Parästhesien in Händen und Füßen
Diagnostische Bestätigung der Shiitake-Flagellatdermatitis
Die Diagnose der Shiitake-Flagellatdermatitis wird überwiegend klinisch gestellt. Sie basiert auf der charakteristischen Anamnese, die den kürzlichen Verzehr von Pilzen und das anschließende Auftreten des Exanthems ergibt. Derzeit gibt es keine spezifischen Labortests zur Bestätigung dieser Reaktion, obwohl routinemäßige Analysen angefordert werden können, um andere Erkrankungen auszuschließen. Diese Tests können umfassen:
- Großes Blutbild (Vollständige Blutzählung)
- Harnstoff- und Elektrolytbestimmung
- Leberfunktionstests.
Die Histopathologie der Läsion ist typischerweise unspezifisch und zeigt häufige Befunde wie fokale Hyperkeratose, Spongiose, ein dermales Ödem und einen lymphozytären perivaskulären Infiltrat, fokale fokalen Hyperkeratose, Spongiose, einem deutliches dermales Ödem und ein perivaskuläre lymphatische dermalen Infiltrat lymphozytärer Infiltrat, Eosinophilen.
Was ist die Differentialdiagnose zur Shiitake-Flagellatdermatitis
Es ist wichtig, das durch Shiitake induzierte Flagellaterythem von anderen Hauterkrankungen mit ähnlichen linearen Morphologien zu unterscheiden. Das Flagellaterythem kann auch assoziiert sein mit:
- Unerwünschte Arzneimittelreaktionen, insbesondere auf Medikamente wie Bleomycin, Peplomycin und Docetaxel.
- Manifestationen der Dermatomyositis.
- Der Erwachsene Still-Krankheit.
Zusätzlich kann der Verzehr von roh zubereiteten Shiitake-Pilzen, obwohl seltener als die toxische Reaktion, eine allergische Kontaktdermatitis bei Personen auslösen, die bereits eine vorherige Sensibilisierung gegen diese Organismen entwickelt haben.
Behandlung und Prognose der Shiitake-Flagellatdermatitis
Die Shiitake-Flagellatdermatitis gilt im Allgemeinen als selbstlimitierende Erkrankung. Es ist noch unbekannt, ob die Implementierung von Behandlungen die Auflösung des Exanthems signifikant beschleunigt, aber unterstützende Maßnahmen werden angeboten:
- Verabreichung von oralen Antihistaminika zur Behandlung des möglichen Juckreizes.
- Verwendung von Kortikosteroiden topischen Anwendung von topischen Kortikosteroiden.
- Strikte Empfehlung, die Haut vor Sonneneinstrahlung zu schützen, solange der Ausschlag aktiv ist.
Typischerweise erfahren Patienten innerhalb der ersten 48 Stunden eine deutliche Besserung, wobei eine vollständige Auflösung des Hautbildes in etwa drei Wochen erwartet wird. Zur Vorbeugung von Rückfällen ist es entscheidend sicherzustellen, dass die Shiitake-Pilze vor dem Verzehr ausreichend gekocht werden.
