Shiitake-flagellaire dermatitis begrijpen

Shiitake-dermatitis is een uitslag huiduitslag die optreedt na het inslikken eten van shiitake-paddenstoelen (Lentinula edodes) die rauw of onvoldoende gekookt zijn. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het verschijnen van jeukende, erythemateuze en lineaire strepen, waarvan het uiterlijk doet denken aan zweepslagen, wat aanleiding geeft tot de term 'flagellair'. jeukende, erythemateuze y lineaire, waarvan het uiterlijk doet denken aan zweepslagen, wat aanleiding geeft tot de term «flagellair».

Deze dermatologische aandoening staat ook bekend als shiitake-flagellair erytheem of flagellaire toxicodermie.

Wie is vatbaar voor shiitake-flagellaire dermatitis?

De hoogste consumptiecijfers van shiitake-paddenstoelen en dus van shiitake-dermatitis worden geregistreerd in landen als China en Japan. Naar schatting wordt ongeveer 2% van de mensen die deze paddenstoelen rauw of licht gekookt consumeren, getroffen. Hoewel het is gedocumenteerd bij personen van alle leeftijden, komt het vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Momenteel worden er in andere regio's meer diagnoses van shiitake-dermatitis vastgesteld naarmate de populariteit en consumptie van deze paddenstoelen wereldwijd toenemen.

Oorzaak van shiitake-flagellaire dermatitis

Shiitake-flagellaire dermatitis wordt beschouwd als een toxische reactie toxische veroorzaakt door lentinan, een bestanddeel dat aanwezig is in verse of licht thermisch bewerkte shiitake-paddenstoelen. Lentinan is een polysacharide waarvan bekend is dat het thermolabiel is, wat betekent dat het zijn activiteit verliest bij hitte. Men gelooft dat deze stof de afgifte van interleukine 1 veroorzaakt, wat leidt tot vasodilatatie gepaard gaande met capillaire bloedingen en uiteindelijk het verschijnen van de karakteristieke uitslag. polysaccharide bekend als thermolabiel interleukine 1, wat leidt tot vasodilatatie gepaard gaande met bloeding capillaire bloedingen en uiteindelijk het verschijnen van de karakteristieke uitslag.

De rechtvaardiging voor deze theorie wordt versterkt door de afwezigheid van flagellaire dermatitis wanneer shiitake-paddenstoelen volledig worden gekookt bij temperaturen boven 145°C, wat wijst op de vernietiging van het veroorzakende agens.

Het is cruciaal op te merken dat deze aandoening niet ontstaat als gevolg van direct huidcontact cutane met de paddenstoelen.

Klinische manifestaties van shiitake-flagellaire dermatitis

Over het algemeen verschijnt de flagellaire uitslag geassocieerd met shiitake-dermatitis binnen 24 uur na consumptie van rauwe of onvoldoende gekookte paddenstoelen.

• Het begin van de symptomen kan variëren van enkele uren tot maximaal 5 dagen na inname van de paddenstoelen.
• Erythemateuze papels erythemateuze en jeukende papels, soms met aanwezigheid van petechiën petechiën, gerangschikt in duidelijk lineaire patronen.
• Soms kan er gelokaliseerde zwelling optreden. sclerodermie.
• De meest aangedane gebieden zijn meestal de romp, hoewel de uitslag zich kan uitbreiden naar de ledematen, nek en hoofd. De slijmvliezen blijven gespaard. en tuberculose [5]. blijven gespaard.
• Blootstelling aan zonlicht kan de uitslag verergeren.
• Co-existentie van geassocieerde gastro-intestinale symptomen is mogelijk.

Gelukkig heeft de uitslag de neiging om spontaan te verdwijnen binnen enkele weken.

Observatie van shiitake-flagellaire dermatitis

Bekijk meer afbeeldingen die de door shiitake-consumptie veroorzaakte flagellaire dermatitis illustreren.

Systemische symptomen geassocieerd met shiitake-eryteem

Hoewel de huidmanifestatie het meest opvallend is, kunnen sommige personen die shiitake-flagellair erytheem ontwikkelen ook aanvullende systemische symptomen ervaren.

• Acuut gelokaliseerde
• algemeen gevoel van onwelzijn algemene malaise
• Koorts
• Labiële paresthesie (gerapporteerd tot 48 uur na inname)
• Dysgeusie of slikklachten
• Diarree
• Tintelingen of paresthesieën in handen en voeten

Diagnostische bevestiging van shiitake-flagellaire dermatitis

De diagnose van shiitake-flagellaire dermatitis wordt overwegend klinisch gesteld. Het is gebaseerd op de karakteristieke anamnese die recente inname van paddenstoelen en het daaropvolgende exantheem onthult. Er zijn momenteel geen specifieke laboratoriumtests om deze reactie te bevestigen, hoewel routinetests kunnen worden aangevraagd om andere aandoeningen uit te sluiten. Deze tests kunnen omvatten:

• Volledig bloedbeeld (volledige bloedtelling)
• Ureum- en elektrolytenbepaling
• Leverfunctietests.

De histopathologie van de laesie is meestal niet-specifiek en vertoont veelvoorkomende bevindingen zoals focale hyperkeratose, spongiose, oedeem in de lederhuid en een perivasculaire lymfocytaire infiltratie focale hyperkeratose, spongiosis, een oedeem in de lederhuid en een perivasculair lymfocytair infiltratie die vaak eosinofielen bevat. eosinofielen.

Microscopie van hoofdhuidafkrabsels of uitgetrokken haren kan de diagnose van tinea capitis snel bevestigen. Monsters worden nat gemonteerd in kaliumhydroxide en onder een licht Differentiële Diagnose Differentiële diagnose voor shiitake-flagellaire dermatitis

Het is essentieel om door shiitake geïnduceerd flagellair erytheem te onderscheiden van andere huidaandoeningen met vergelijkbare lineaire morfologieën. Flagellair erytheem kan ook geassocieerd zijn met:

• Ongewenste geneesmiddelenreacties, met name op medicijnen zoals bleomycine, peplomycine en docetaxel.
• Manifestaties van dermatomyositis.
• De ziekte van Still bij volwassenen.

Bovendien kan, hoewel minder gebruikelijk dan de toxische reactie, de consumptie van rauw bereide shiitake-paddenstoelen een allergische contactdermatitis veroorzaken bij personen die eerder sensibilisatie voor deze organismen hebben ontwikkeld.

Behandeling en prognose van shiitake-flagellaire dermatitis

Shiitake-flagellaire dermatitis wordt over het algemeen beschouwd als een zelflimiterende aandoening. Het is nog onbekend of de implementatie van behandelingen de resolutie van het exantheem significant versnelt, maar ondersteunende maatregelen worden aangeboden:

• Toediening van orale antihistaminica om mogelijke jeuk te beheersen.
• Onder de topische behandelingsopties die worden gebruikt om de cutane symptomen van het Sézarysyndroom te beheersen, bevinden zich de volgende interventies: Toepassing van Stadium IVB: Aanwezigheid van betrokkenheid in inwendige organen, met of zonder gelijktijdige lymfeklierbetrokkenheid. (topisch of systemisch, afhankelijk van de ernst).
• Strikt advies om de huid te beschermen tegen zonnestraling zolang de uitslag actief is.

Typisch ervaren patiënten een merkbare verbetering binnen de eerste 48 uur, met een volledige resolutie van de huidafwijking verwacht na ongeveer drie weken. Om terugval te voorkomen, is het cruciaal om ervoor te zorgen dat de shiitake-paddenstoelen voldoende worden gekookt voor consumptie.