Introducción
Más adverso cutáneo Los eventos asociados con las vacunas son causados por una inflamatorio respuesta a una sustancia extraña. Como estas reacciones inflamatorias no están relacionadas con alergia, la mayoría de los pacientes pueden recibir vacunas posteriores de forma segura. Una causa menos común de una reacción cutánea adversa es la alergia a una vacuna o uno de sus componentes.
Reacciones cutáneas inflamatorias
| Vacunación/Constitucion | Reacción | Porque |
|---|---|---|
| La mayoría de las vacunas | Pueden producirse reacciones locales en el lugar de la inyección, como hinchazón, enrojecimiento y / o dolor, hasta con un 80% de las dosis de vacuna, según el tipo de vacuna. Las reacciones locales generalmente ocurren a las pocas horas de la inyección, generalmente son leves y no requieren ningún tratamiento específico. | La respuesta inflamatoria normal a una sustancia extraña. |
| Vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) | Transitorio erupción hasta en un 5% de los destinatarios. | Como la vacuna contiene virus vivos, probablemente se deba al sarampión modificado inducido por la vacuna. |
| Vacuna contra la varicela | Varicela lesiones puede aparecer en el lugar de la inyección en aproximadamente el 3% de los receptores. En otro 3%, las lesiones pueden ser más generalizado. Rara vez puede aparecer una erupción de tipo zóster después de la vacunación contra la varicela. | Otra vacuna de virus vivo que puede causar enfermedades inducidas por la vacuna. |
| Toxoides tetánicos y diftérico | Hipersensibilidad (a veces llamada reacción de tipo Arthus): reacción local grave y rara (hinchazón, enrojecimiento, dolor). No alérgico. | Se cree que se debe a la muy alta concentración de anticuerpo, generalmente causado por demasiadas dosis de toxoide. |
| Hidróxido de aluminio | Induce subcutáneo nódulos (pequeños bultos debajo de la piel) en hasta el 19% de los pacientes. Los nódulos suelen desaparecer en unos meses. No alérgico. | Reacción inespecífica a una sustancia extraña. |
| Toxoides tetánicos y diftérico | Generalizado urticaria (urticaria), angioedemay no identificado erupciones en alrededor del 5 al 13% de los receptores. | Los estudios sugieren que la mayoría de las reacciones generalizadas leves a moderadas son el resultado de la activación no específica del sistema inflamatorio por dosis altas de bacteriano componentes. Las posteriores inyecciones de refuerzo de las vacunas sospechosas son bien toleradas. |
Reacciones alérgicas
Contacto alérgico dermatitis
Localizado La dermatitis de contacto alérgica puede ser inducida por componentes de la vacuna. Históricamente, la dermatitis se debía a neomicina y tiomersal. El tiomersal ya no está presente en las vacunas en Nueva Zelanda, pero puede usarse en algunas vacunas en otros lugares.
La alergia de contacto es confirmada por parche pruebas usando potencial Alérgenos en la vacuna.
Dermatitis después de la vacuna contra la influenza
Dermatitis después de la vacuna contra la influenza
Dermatitis después de la vacuna contra la influenza
La paciente anterior tenía una dermatitis de manos de larga duración y desarrolló una dermatitis generalizada grave poco después de su primera vacunación contra la influenza.
Anafilaxia
La anafilaxia es una grave reacción alérgica que ocurre a una tasa de aproximadamente 1 por millón de dosis de vacuna. La reacción alérgica puede ser causada por la vacuna. antígeno sí mismo o algún otro componente de la vacuna, como animal proteína, antibiótico, conservante o estabilizador; la gelatina, el huevo, el pollo y / o la levadura están comúnmente implicados.
Anafiláctico Las reacciones generalmente ocurren dentro de las 4 horas posteriores a la vacunación e involucran múltiples sistemas corporales, con urticaria generalizada (urticaria), angioedema, dificultad para respirar y presión arterial baja. La anafilaxia grave puede poner en peligro la vida. Si ocurre una reacción anafiláctica, se requiere reanimación inmediata (ver Plan de acción de anafilaxia de ASCIA). Más tarde, se recomienda la prueba de alergia (bajo supervisión médica cuidadosa) y no se deben administrar dosis adicionales de la vacuna. Se puede usar un análisis de sangre llamado prueba RAST o EAST para excluir la alergia al huevo.
La urticaria inducida por fármacos sin anafilaxia también puede resultar de las vacunas.
Eritema multiforme
En ocasiones, el eritema multiforme es causado por vacunas. El eritema multiforme se caracteriza por una diana o diana lesiones en manos, pies y pantorrillas. Se ha informado después de paperas / sarampión / rubéola, difteria / tos ferina / tétanos, hepatitis A / B, virus del papiloma humano (vacuna contra las verrugas genitales) y meningitis vacunas.
Stevens-Johnson síndrome / tóxico epidérmico También se ha informado en raras ocasiones de necrólisis después de la vacunación. Esta es una afección potencialmente muy grave en la que la piel y mucoso las membranas se ampollan y se erosionan.
Viral infección
Las vacunas están destinadas a prevenir enfermedades virales. Sin embargo, los pacientes que están inmunosupresor la terapia debe evitar las vacunas vivas en caso de que la vacuna cause extendido enfermedad viral. Por ejemplo, la vacuna contra el herpes zóster es contraindicado en estos pacientes debido al riesgo de diseminado infección por herpes zóster, que puede ser fatal.
