Reazioni Cutanee ai Vaccini: Infiammatorie vs. Allergiche
Le reazioni cutanee avverse che si verificano dopo la vaccinazione sono frequentemente il risultato di una risposta infiammatoria diretta contro una sostanza estranea all'organismo. Poiché queste risposte infiammatorie non sono legate a un' allergia, allergia, la maggior parte delle persone può ricevere future immunizzazioni in totale sicurezza. Tuttavia, in rari casi, un'allergia genuina al vaccino o a uno dei suoi componenti può essere la causa della manifestazione cutanea avversa.
Comprendere le Reazioni Cutanee Infiammatorie Comuni
La stragrande maggioranza degli effetti collaterali cutanei post-vaccinazione è di natura infiammatoria, non allergica. Di seguito è riportato un riepilogo di queste risposte e delle loro cause:
| Vaccinazione / Costituzione | Reazione Osservata | Causa Attribuita |
|---|---|---|
| La maggior parte dei vaccini | Reazioni locali nel sito di iniezione: gonfiore, arrossamento e/o dolore. Possono interessare fino all'80% delle dosi, a seconda del tipo. Di solito compaiono entro poche ore, sono lievi e non richiedono trattamento specifico. | Normale risposta infiammatoria attesa all'introduzione di una sostanza estranea. |
| Vaccino Morbillo, Parotite e Rosolia (MPR) | Eruzione cutanea transitoria fino al 5% dei destinatari. | Probabilmente indotta dal virus del morbillo attenuato presente nel vaccino (virus vivi). |
| Vaccino contro la varicella | Circa il 3% dei destinatari sviluppa lesioni lesioni simili alla varicella proprio nel sito di iniezione. In un altro 3% possono essere più diffuse. generalizzate. Raramente, può insorgere un'eruzione cutanea simile all'herpes zoster. | Indotta dal virus vivo del vaccino, causando una malattia lieve simile all'infezione naturale. |
| Tossodi tetanico e difterico | Ipersensibilità ipersensibilità locale severa (gonfiore, arrossamento, dolore), talvolta nota come reazione di tipo Arthus. Non è allergica. | È attribuita all'alta concentrazione di anticorpi, generalmente dopo aver ricevuto un numero eccessivo di dosi del tossoide. |
| Idrossido di alluminio (Adiuvante) | Induce noduli sottocutanei (piccoli noduli sotto la pelle) fino al 19% dei pazienti. Questi noduli di solito si risolvono in pochi mesi. Non è allergica. | Reazione aspecifica comune alla presenza di questo adiuvante. |
| Tossodi tetanici e difterici | Circa tra il 5% e il 13% dei destinatari sviluppa orticaria generalizzata, orticaria eruzione cutanea, angioedema e rash cutanei aspecifici. | Le ricerche suggeriscono che queste reazioni da lievi a moderate sono il risultato dell'attivazione aspecifica del sistema infiammatorio a causa di alte dosi di componenti batterici presenti. Le dosi di richiamo successive sono generalmente ben tollerate. |
Reazioni Allergiche Genuine Post-Vaccinazione
Dermatite Allergica da Contatto
La dermatite allergica da contatto localizzata può essere provocata da alcuni componenti presenti nella formulazione del vaccino. Storicamente,
La dermatite è stata attribuita alla neomicina e al tiomersale. Sebbene il tiomersale non sia più presente nei vaccini somministrati in Nuova Zelanda, può essere ancora presente in alcune formulazioni vaccinali in altre regioni.
La conferma dell'allergia da contatto viene stabilita mediante test epicutanei patch utilizzando gli allergeni allergeni potenziali presenti nel vaccino.
Dermatite Dopo il Vaccino Antinfluenzale
Dermatite dopo il vaccino antinfluenzale
Dermatite dopo il vaccino antinfluenzale
La paziente descritta in precedenza presentava una dermatite cronica alle mani e ha sviluppato un grave rash cutaneo generalizzato poco dopo la sua prima inoculazione antinfluenzale.
Anafilassi
Il anafilassi è un reazione allergica anafilattica grave che si verifica con una frequenza approssimativa di 1 ogni milione di dosi di vaccino somministrate. Questa reazione può essere innescata dall'antigene antigene vaccinale stesso, o da altri costituenti come proteine proteine animali, antibiotici, conservanti o stabilizzanti. Spesso sono coinvolti gelatina, uova, pollo e/o lievito.
Le reazioni anafilattoidi si manifestano tipicamente entro 4 ore dalla vaccinazione e coinvolgono diversi sistemi corporei, tra cui orticaria generalizzata (pomfi), angioedema, difficoltà respiratoria e ipotensione. L'anafilassi grave comporta un rischio per la vita e richiede rianimazione immediata (consultare il Piano d'Azione per l'Anafilassi ASCIA in caso di insorgenza). Successivamente, si consiglia di eseguire test allergologici sotto stretto controllo medico, ed è necessario evitare ulteriori dosi del vaccino. Un'analisi sierologica denominata test RAST o EAST può essere utilizzata per escludere un'allergia alle uova.
I vaccini possono anche provocare orticaria indotta da farmaci senza raggiungere lo stato di anafilassi.
Eritema Multiforme
In alcune circostanze, i vaccini possono essere la causa dell' eritema multiforme. Questa condizione è caratterizzata dalla comparsa di lesioni a forma di bersaglio o bersaglio, a coccarda, localizzate prevalentemente su mani, piedi e polpacci. È stata documentata la sua comparsa dopo i vaccini contro morbillo/parotite/rosolia, difterite/pertosse/tetano, Concentrazioni di colesterolo e trigliceridi. A/B, il virus del papilloma umano (vaccino contro le verruche genitali) e il vaccino contro la meningite.
Inoltre, in rari casi successivi alla vaccinazione, è stata segnalata l'insorgenza della sindrome sindrome di Stevens-Johnson o epidermica epidermica mucose tossica. Si tratta di una condizione potenzialmente molto grave in cui la pelle e le mucose presentano vesciche ed erosioni estese.
Infezione Virale
Sebbene i vaccini siano progettati per prevenire malattie di origine virale, i pazienti sottoposti a terapia immunosoppressiva immunosoppressiva devono astenersi dal ricevere vaccini con virus vivi. Esiste il rischio che il vaccino possa provocare una malattia virale diffusione. diffusa all'eritromicina o se quest'ultima è in questo gruppo di pazienti a causa del pericolo di sviluppare un'infezione da herpes zoster delle lesioni [3]., disseminata, che potrebbe risultare fatale.
È fondamentale che gli individui con sistemi immunitari compromessi consultino il proprio specialista prima di ricevere qualsiasi immunizzazione per valutare il profilo rischio-beneficio dei vaccini non inattivati.
