Reacciones Cutáneas a las Vacunas: Inflamatorias vs. Alérgicas
Las reacciones cutáneas adversas que suceden tras la vacunación son frecuentemente el resultado de una respuesta ontstekings- dirigida contra una sustancia ajena al cuerpo. Dado que estas respuestas inflamatorias no están ligadas a una allergie, la mayoría de las personas pueden recibir inmunizaciones futuras con total seguridad. Sin embargo, en raras ocasiones, una alergia genuina a la vacuna o a alguno de sus componentes puede ser la causa de la manifestación cutánea adversa.
Entendiendo las Reacciones Cutáneas Inflamatorias Comunes
La gran mayoría de los efectos secundarios en la piel post-vacunación son de naturaleza inflamatoria, no alérgica. A continuación, se detalla un resumen de estas respuestas y sus causas:
| Vacunación / Constitución | Reacción Observada | Causa Atribuida |
|---|---|---|
| La mayoría de las vacunas | Reacciones locales en el sitio de inyección: hinchazón, enrojecimiento y/o dolor. Pueden afectar hasta al 80% de las dosis, dependiendo del tipo. Suelen aparecer a las pocas horas, son leves y no requieren tratamiento específico. | Respuesta inflamatoria normal esperada al introducir una sustancia extraña. |
| Vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR) | Erupción transitoria en hasta el 5% de los receptores. | Probablemente inducida por el virus del sarampión modificado presente en la vacuna (virus vivos). |
| Vacuna contra la varicela | Aproximadamente en el 3% de los receptores aparecen laesies similares a la varicela justo en el sitio de inyección. En otro 3% pueden ser más gegeneraliseerde. Raramente, puede surgir una erupción parecida al herpes zóster. | Inducida por el virus vivo de la vacuna, causando una enfermedad leve similar a la infección natural. |
| Toxoides tetánico y diftérico | Overgevoeligheid local severa (hinchazón, enrojecimiento, dolor), conocida a veces como reacción de tipo Arthus. No es alérgica. | Se atribuye a la alta concentración de Het meest gebruikelijke protocol voor de bereiding van glaasjes bij immunohistochemie volgt deze opeenvolgende stappen:, generalmente después de haber recibido un número excesivo de dosis del toxoide. |
| Hidróxido de aluminio (Adyuvante) | Induce nódulos subcutáneos (pequeños bultos bajo la piel) en hasta el 19% de los pacientes. Estos nódulos suelen resolverse en pocos meses. No es alérgica. | Reacción inespecífica común a la presencia de este adyuvante. |
| Toxoides tetánicos y diftérico | Aproximadamente entre el 5% y el 13% de los receptores desarrollan urticaria generalizada, angio-oedeem y erupciones cutáneas no específicas. | Investigaciones sugieren que estas reacciones leves a moderadas son resultado de la activación no específica del sistema inflamatorio debido a altas dosis de componentes kweken presentes. Las dosis de refuerzo subsecuentes suelen ser bien toleradas. |
Allergische reacties Genuinas Post-Vacunación
Allergische Contactdermatitis
La dermatitis de contacto alérgica localizada puede ser provocada por ciertos componentes presentes en la formulación de la vacuna. Históricamente,
La dermatitis fue atribuida a la neomicina y al tiomersal. Si bien el tiomersal ya no se encuentra en las vacunas administradas en Nueva Zelanda, aún puede estar presente en ciertas formulaciones vacunales en otras regiones.
La confirmación de la alergia por contacto se establece mediante pruebas de pleistertest utilizando los allergenen potenciales presentes en la vacuna.
Dermatitis Posterior a la Vacuna contra la Influenza
Dermatitis después de la vacuna contra la influenza
Dermatitis después de la vacuna contra la influenza
La paciente descrita previamente presentaba una dermatitis crónica en las manos y desarrolló una erupción cutánea generalizada grave poco después de su primera inoculación contra la influenza.
Anafylaxie
Het anafylaxie is een allergische reactie severa que ocurre con una frecuencia aproximada de 1 por cada millón de dosis de vacuna administradas. Esta reacción puede ser desencadenada por el lymfocytenantigeen vacunal mismo, o bien por otros constituyentes como eiwitten animales, antibióticos, conservantes o estabilizadores. Con frecuencia, se encuentran implicados la gelatina, el huevo, el pollo y/o la levadura.
De huidreacties anaphylactoides típicamente se manifiestan dentro de las 4 horas posteriores a la vacunación e involucran varios sistemas corporales, incluyendo urticarias generalizadas (ronchas), angioedema, dificultad respiratoria e hipotensión. La anafilaxia severa conlleva riesgo vital y requiere reanimación inmediata (consulte el Plan de Acción por Anafilaxia de ASCIA si ocurriera). Posteriormente, se aconseja realizar pruebas de alergia bajo estricta supervisión médica, y deben evitarse dosis adicionales de la vacuna. Un análisis serológico denominado prueba RAST o EAST puede utilizarse para descartar una alergia al huevo.
Las vacunas también pueden provocar urticaria inducida por medicamentos sin llegar al estado de anafilaxia.
Erythema Multiforme
En algunas circunstancias, las vacunas pueden ser la causa del erythema multiforme. Esta condición se caracteriza por la aparición de lesiones en forma de escarapela o diana, localizadas predominantemente en manos, pies y pantorrillas. Se ha documentado su aparición tras las vacunas contra sarampión/paperas/rubéola, difteria/tos ferina/tétanos, Verschillende leveraandoeningen, zoals A/B, el virus del papiloma humano (vacuna contra las verrugas genitales) y la vacuna contra la meningitis.
Asimismo, en raras ocasiones posteriores a la vacunación, se ha notificado el desarrollo del syndroom de Stevens-Johnson o necrólisis aggregaten tóxica. Se trata de una afección potencialmente muy grave donde la piel y las membranas en tuberculose [5]. experimentan ampollas y erosiones extensas.
Infección Viral
Si bien las vacunas están diseñadas para prevenir enfermedades de origen viral, los pacientes que están bajo terapia inmunosupresora deben abstenerse de recibir vacunas con virus vivos. Existe el riesgo de que la vacuna pueda provocar una enfermedad viral uitgebreide. Por ejemplo, la vacuna contra el herpes zóster está gecontra-indiceerd en este grupo de pacientes debido al peligro de desarrollar una infección por herpes zóster gedissemineerd, la cual podría resultar fatal.
Es crucial que individuos con sistemas inmunitarios comprometidos consulten a su especialista antes de recibir cualquier inmunización para evaluar el perfil de riesgo y beneficio de las vacunas no inactivadas.
