zwarte lijn

Wat is de zwarte lijn?

Linea nigra is een fysiologisch soort van hyperpigmentatie vaak gezien in het eerste trimester van de zwangerschap [1-3]. Het is een donkere verticale lijn die door het midden van de buik loopt en een van de eerste indicatoren van zwangerschap kan zijn. [1,3]. Het wordt ook wel de 'zwangerschapslijn' genoemd.

Wie krijgt de zwarte lijn?

Linea nigra komt voor bij meer dan 90% zwangere vrouwen en wordt vaak geassocieerd met hyperpigmentatie van de tepels. tepelhofen genitale gebieden [2,4–8].

Zwangerschapsgerelateerde hyperpigmentatie is prominent aanwezig en komt vaker voor bij vrouwen met een donkere huidskleur (Fitzpatrick huidtypes 4-6) in vergelijking met vrouwen met een lichte huid (Fitzpatrick huidtypes 1 of 2) [2,9] .

Linea nigra kan ook mannen en kinderen treffen.

Een studie met 1550 Nigeriaanse patiënten rapporteerde:

• de incidentie zwarte lijn was 92.0% bij zwangere vrouwen en 16.0% bij niet-zwangere vrouwen [7].
• Linea nigra trof 80% van mannen ouder dan 50 jaar die dat wel hadden goedaardig prostaat hyperplasie of prostaat kanker.
• Er was een toenemende incidentie bij kinderen met de leeftijd, met een piek van 45% tussen 11 en 15 jaar. [7].

Wat veroorzaakt de zwarte lijn?

Linea nigra en andere vormen van zwangerschapsgerelateerde hyperpigmentatie zijn te wijten aan placentale hormonen, metabolische factoren en immunologisch factoren [10].

• Verhoogde productie van melanine is het gevolg van de effecten van oestrogeen, verhoogd door progesteron [1–3,6,11].
• oestrogeen begint intracellulair α- en β-oestrogeenreceptoren in de huid, stimulerend melanocyten om de melanineproductie te verhogen [11].
• Melanine wordt afgezet in de opperhuid en meegenomen dermaal macrofagen [2].
• De placenta produceert ook bioactieve sfingolipiden, die positief reguleren enzymen Wat tyrosinase en gerelateerd aan tyrosinase eiwitten 1 en 2 [3].

Er wordt niet langer gedacht dat α– en β–melanocyt-stimulerend hormoon hypofyse klier veroorzaakt hyperpigmentatie tijdens de zwangerschap [3].

Wat zijn de klinische kenmerken van linea nigra?

Linea nigra is een lineair Band van macula hyperpigmentatie die zich verticaal naar beneden uitstrekt midden lijn van de buik [13,14].

• De zwarte lijn loopt meestal van de symphysis pubis (het kraakbeenachtige gewricht tussen de schaambeenderen) naar de navel (de navel), maar kan zich verder uitstrekken tot het zwaardvormig proces (het laagste punt op het borstbeen) [4,6,9,11].
• Hyperpigmentatie kan variëren van een lichte tint bruin tot grijsachtig zwart. [10, 12]. Het kan donkerder worden na blootstelling aan de zon.
• De breedte van de zwarte lijn is meestal ongeveer 1 cm; het is over de hele lengte consistent in breedte [14].
• Linea nigra kan tijdens de zwangerschap in breedte en intensiteit toenemen.
• Het gaat vaak gepaard met de rond ligament teken', wanneer de navel wijkt naar rechts af [3].

Hoe wordt de zwarte lijn gediagnosticeerd?

Als een ander huid fysiologische veranderingen van de zwangerschap, de zwarte lijn wordt klinisch gediagnosticeerd [2]. Er zijn geen specifieke testen nodig.

Welke is de differentiële diagnose voor zwarte lijn?

Af en toe andere vormen van gelegen Hyperpigmentatie kan worden overwogen bij de differentiaaldiagnose van linea nigra. [9].

Ander gepigmenteerd Aandoeningen die in de buik kunnen voorkomen, zijn onder meer:

• Koffie met melk macules [15]
• Postinflammatoir hyperpigmentatie [16]
• Hyperpigmentatie van flagellaten geassocieerd met blootstelling aan bleomycine, peplomycine en docetaxel; dermatomyositis; Ziekte van Still bij volwassenen; en shiitake-paddenstoel dermatitis [17]
• gepigmenteerde huid verwondingen, Wat melanocytisch nevi (mol), seborroïsch keratoseY lentigines [12]
• Vorige of huidige oppervlakkige huid infecties, Wat pityriasis versicolor en erythrasma.

Wat is de behandeling van linea nigra?

Er is geen specifieke medische behandeling voor linea nigra. [14]. Vrouwen kunnen er zeker van zijn dat linea nigra geen nadelig effect heeft op de zwangerschapsuitkomsten en dat er geen medische behandeling nodig is. [18]. Getroffen vrouwen moeten blootstelling aan de zon op de buik vermijden, omdat hierdoor de lijn donkerder kan worden.

Er is gesuggereerd dat foliumzuur de vorming van linea nigra vermindert. Foliumzuur is te vinden in voedingsmiddelen zoals groene bladgroenten, sinaasappels en volkorenbrood. [2]. In sommige gevallen is bleekmiddel gebruikt, met onbevredigende resultaten. [13,19,20].

Wat is het resultaat van de zwarte lijn?

De linea nigra vervaagt meestal geleidelijk na de bevalling, maar sommige vrouwen hebben dat misschien wel aanhoudend hyperpigmentatie [1-3]. Het kan terugkomen bij volgende zwangerschappen. [14].