Vaginitis aeróbica

Wat is vaginitis?

El término ‘vaginitis’ significa inflamación vagina; el término se usa vagamente para referirse a cualquier vaginaal aandoening die resulteert in een vagina downloaden, ya sea por causas infecciosas o no infecciosas.

¿Qué es la vaginitis aeróbica?

La vaginitis aeróbica se caracteriza por:

• Inflamación genital
• Atrofie de vaginal epitheel
• Microflora vaginal anormal que incluye:
  • Niveles elevados de aeróbicos bacteriën
  • Disminución de los niveles de lactobacillen.

La vaginitis aeróbica fue caracterizada por primera vez por Donders et al en 2002. Descamativo opruiend la vaginitis es una forma grave de vaginitis aeróbica [1,2].

¿Quién padece vaginitis aeróbica?

La vaginitis aeróbica puede afectar a mujeres adultas de cualquier edad, ya sea antes o después de la menopausia. los overwicht de vaginitis aeróbica se ha estimado en diferentes poblaciones como presente en 5 a 13% de asymptomatisch mujeres y afectando a una mayor proporción de mujeres con síntomas vaginales. Puede ser menos overheersend entre las mujeres embarazadas.

Los factores de riesgo para infectie están bajo evaluación.

¿Cuál es la causa de la vaginitis aeróbica?

Se desconoce la causa de la vaginitis aeróbica. La vaginitis aeróbica es una forma de dysbiose, una alteración en la ecología de micro-organismen que residen en la microflora vaginal (la microbioom). Estas micro-organismen erbij betrekken:

• Escherichia coli
• Staphylococcus aureus
• Coagulaseestafilococos negativos (p. ej., S. epidermidis)
  • Streptococcus agalactiae
  • Enterococcus faecalis.

No está claro si el primair La causa de la vaginitis aeróbica es ziekteverwekker organismos, falta de lactobacilos, inmunidad deregulering en ontstekingsbevorderend cytokinen, o insuficiente oestrogeen in de vagina slijmvlies (atrofisch vulvovaginitis) [2].

¿Cuáles son las características clínicas de la vaginitis aeróbica?

Los síntomas de la vaginitis aeróbica pueden fluctuar durante un largo período de tiempo. Incluyen [2]:

• Sensaciones de ardor y escozor vaginal
• dyspareunie
• Secreción pegajosa de color amarillo o verde con olor a podrido.

Los hallazgos del examen pueden incluir:

• Inflamación vaginal (enrojecimiento introital y vaginal, oedeem, y aveces, petechiën Y ecchymose)
• Vaginaal epitheel ruptura (erosies Y zweren)
• Aumento vaginal pH.

¿Cuáles son las complicaciones de la vaginitis aeróbica?

La vaginitis aeróbica se ha asociado con [2]:

• Otras formas de vaginitis
• Aborto espontáneo relacionado con una infección, ruptura prematura de membranas, corioamniotis ascendente (inflamación alrededor del feto) y parto prematuro
• Activación de la infección por virus del papiloma humano y cervicaal kanker, posiblemente debido al aumento del pH y la falta de lactobacilos
• Mayor riesgo de contraer transmisión sexual. infecties, debido a erosiones en la mucosa vaginal
• Enfermedad pélvica inflamatoria e infertilidad [4].

¿Cómo se diagnostica la vaginitis aeróbica?

El diagnóstico de vaginitis aeróbica se confirma mediante montaje en húmedo microscopie de fluido vaginal fresco, idealmente usando contraste de fase. La puntuación de la vaginitis aeróbica se clasifica como 0 a 3 (ausente), 3 a 4 (leve), 5 a 6 (moderada) y 6 a 10 (grave). La puntuación de vaginitis aeróbica se calcula a partir de la [1]:

• Lactobacilar grado (LBG): I-III, es decir, (I) numerosos pleomorf lactobacilos, sin otras bacterias; (IIa) flora mixta, pero predominantemente lactobacilos; (IIb) flora mixta, pero la proporción de lactobacilos disminuyó severamente debido a un mayor número de otras bacterias; y (III) lactobacilos severamente deprimidos o ausentes debido al crecimiento excesivo de otras bacterias
• Número de leukocyten en comparación con las células epiteliales
• Proporción de giftig leucocitos (estos se reconocen por su cytoplasma korrels)
• Características de la microflora (p. Ej., Cocos y coliformes)
• Presencia de células epiteliales inmaduras o parabasales (las células que se ven con mayor frecuencia en un frotis vaginal).

Los cultivos vaginales son útiles solo para la investigación clínica y para detectar estreptococos del grupo A, tricomoniasis y Candida albicans infectie.

Se están estableciendo varios métodos de diagnóstico avanzados para la vaginitis aeróbica.

* Crédito: Pedro Vieira Baptista

Welke is de differentiële diagnose para la vaginitis aeróbica?

La vaginitis aeróbica es distinta de otras formas de vaginitis infecciosa, particularmente bacterieel vaginosis, con la que a menudo se confunde. Las características de la vaginosis bacteriana son:

• Falta de síntomas
• Secreción vaginal acuosa de color blanco grisáceo con olor a pescado
• Falta de inflamación en el examen vaginal.
• Hallazgos microscópicos de disminución de lactobacilos y korrelig flora.

¿Cuál es el tratamiento para la vaginitis aeróbica?

El tratamiento de la vaginitis aeróbica depende de la microscopisch hallazgos y necesidades del paciente [2].

• Huidig corticosteroïden (p. ej., hidrocortisona room o espuma) se usan para tratar un componente inflamatorio prominente (es decir,> 20 leucocitos por célula epitelial en microscopía).
• Antimicrobiële middelen (tópico, oral o zetpil) se utilizan para erradicar bacterias patógenas; estos pueden incluir:
  • Un antiséptico (p. Ej., Cloruro de decualinio)
  • Antibiótico tópico (p. Ej., Kanamicina tópica o clindamicina; tenga en cuenta que la clindamicina puede promover la resistencia bacteriana)
  • Un antibiótico oral (p. Ej., Amoxicilina-ácido clavulánico o moxifloxacina).
• El estrógeno tópico se usa para tratar la atrofia vaginal (es decir, cuando las células parabasales son> 10% de las células epiteliales en microscopía).
• Los probióticos vaginales se utilizan para restaurar los lactobacilos vaginales.

Metronidazol, que se usa para la vaginosis bacteriana, y agentes antifúngicos, que se usan para Candida albicans infección, no son eficaces en la vaginitis aeróbica.

Se debe buscar el consejo de un médico microbiólogo en mujeres embarazadas con vaginitis aeróbica.